【正文】 炎，急進(jìn)型腎炎，子癇，重金屬中毒，化學(xué)物中毒，腎移植急性排斥反應(yīng)等。管型增多： 紅細(xì)胞管型：腎臟病變急性期。 不變色,冷卻后有少許綠色沉淀 微量:+ 略有顏色改變 少量:++ 綠黃色 中量:+++ 土黃色 大量:12g/dl ++++ 棕紅色 極大量:2g/dl 尿沉渣鏡檢 正常情況：白細(xì)胞＜5個(gè)／HP； 紅細(xì)胞0～1個(gè)／HP， （兒童）＜3個(gè)／HP ；上皮細(xì)胞0～少量／HP； 管型0／HP或偶見透明管型白細(xì)胞增多：泌尿系感染（腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石），泌尿系結(jié)核（腎結(jié)核、膀胱結(jié)核），泌尿系腫瘤（腎癌、膀胱癌、前列腺癌）等。 尿蛋白 正常情況：陰性增高： 見于各種腎炎,腎病,泌尿系統(tǒng)感染,腎結(jié)石,多囊腎,:符號(hào) 混濁程度 估計(jì)蛋白含量 清淅無混濁 陰性:無蛋白質(zhì) 177。尿色呈淡紅色云霧狀/洗肉水樣或混有血凝塊,寒冷的天氣易發(fā)生,系正?，F(xiàn)象,:黃連素,阿的平,復(fù)合維生素B,四環(huán)素,維生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特靈,一粒丹,。紅細(xì)胞沉降率： westergren法 男性015mm／h，女性020mm／h；iahinhkob法 男性08mm／h， 女性012mm／h。%～%?！九R床意義】　同血小板計(jì)數(shù)。4．MPV增高可作為骨髓功能恢復(fù)的較早指標(biāo)：當(dāng)骨髓功能衰竭時(shí)，MPV與PLT同時(shí)持續(xù)下降，骨髓抑制越嚴(yán)重，MPV越??；當(dāng)骨髓功能恢復(fù)時(shí)，MPV值的增大先于PLT數(shù)值的增高?！九R床意義】1．MPV增大：見于特發(fā)性血小板減少性紫癜、巨大血小板綜合征、急性白血病緩解期、慢性粒細(xì)胞性白血病、原發(fā)性骨髓纖維化癥、骨髓增生異常綜合征、脾切除術(shù)后、妊娠晚期及血栓性疾病2．MPV減少：見于再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、急性白血病化療期、巨幼細(xì)胞貧血、敗血癥、骨髓病變或藥物抑制骨髓功能時(shí)。(2)病理性減少：見于急性白血病、再生障礙性貧血、某些藥物、免疫性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)、彌漫性血管內(nèi)凝血等。2．減少：(1)生理性減少：新生兒較嬰兒低，出生3個(gè)月后才達(dá)到成人水平。血小板計(jì)數(shù)(PLT，BPC）【正常參考值】（100～300）10G/L【臨床意義】增多：(1)生理性變化：%～10%的波動(dòng)，午后較晨間高，冬季較春季高，高原居民較平原居民高，靜脈血平均值較周圍血稍高；妊娠中晚期升高，分娩后1～2天降低；劇烈活動(dòng)和飽餐后升高，休息后又恢復(fù)到原來水平。2．用于缺鐵性貧血和β輕型海洋性貧血的鑒別；缺鐵性貧血病人RDW增高，而β輕型海洋性貧血者RDW常正常。當(dāng)IDA治療有效時(shí)，RDW首先增大，以后逐漸降至正常水平。%～%。正常細(xì)胞性貧血①急性失血性貧血，如創(chuàng)傷或手術(shù)后大出血②急性溶血性貧血，如燒傷、某些溶血性細(xì)菌的感染、藥物中毒、血型不合的輸血及自身免疫性溶血性貧血；③造血系統(tǒng)疾病，如再生障礙性貧血、急性白血病94 32320大細(xì)胞性貧血維生素B12或/和葉酸缺乏引起的貧血，如惡性貧血、（營(yíng)養(yǎng)性）巨幼紅細(xì)胞性貧血　　 8028320小細(xì)胞低色素性貧血【臨床意義】　用于判斷貧血的類型及其輕重程度（表11）。【臨床意義】　用于判斷貧血的類型及其輕重程度（見表11）。(3)妊娠稀釋血癥及大量輸液造成的稀釋血癥等.平均紅細(xì)胞體積（MCV）測(cè)定【正常參考值】成人：80～94fl；兒童：75～96fl；新生兒：92～113fl。(1)各種原因所致的貧血：如缺鐵性貧血（IDA）、溶血性貧血、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血、再生障礙性貧血。(4)生理性增高：主要見于新生兒。(2)重癥肺原性心臟病。因此，同時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞和血紅蛋白，對(duì)貧血類型的鑒別有重要意義。3．異常紅細(xì)胞大小異常小紅細(xì)胞 增多多見于缺鐵性貧血大紅細(xì)胞 增多多見于巨幼細(xì)胞貧血巨紅細(xì)胞 增多可見于巨幼細(xì)胞貧血及肝臟疾病形態(tài)異常球形紅細(xì)胞 常見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、異常血紅蛋白?。ㄈ鏗bs及Hbs?。E圓形紅細(xì)胞 明顯增多見于遺傳性橢圓細(xì)胞增多癥（高于25%～50%才有診斷意義）、巨幼細(xì)胞貧血（可達(dá)25%）和惡性貧血，其他類型的貧血也可程度不同的增多染色異常嗜多色性紅細(xì)胞 增多常見于增生性貧血，包括溶血性貧血、失血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、缺鐵性貧血等見于溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、惡性貧血、脾切除后等染色質(zhì)小體 卡波氏環(huán)（Cabot，s環(huán)）見于巨幼細(xì)胞貧血、溶血性貧血、惡性貧血、鉛中毒等；有核紅細(xì)胞見于溶血性貧血、急慢性白血病、原發(fā)性骨髓纖維化癥、骨髓增生異常綜合征、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、骨髓外造血及嚴(yán)重缺氧等血紅蛋白(Hb)測(cè)定【正常參考值】男：(120～160)g/L；女：(110～150)g/L；新生兒：(170～200)g/L。2．減少(1)生理性貧血：見于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒，妊娠中后期，某些老年人造血功能減退等。(2) 絕對(duì)性增多：見于嚴(yán)重的肺氣腫、肺原性心臟病、法魯四聯(lián)癥、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性一氧化碳（CO2）中毒等。2．病理性增多：見于亞急性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病、急性感染恢復(fù)期、活動(dòng)性肺結(jié)核等。減少：見于免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥、淋巴細(xì)胞減少癥、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后、放射病等。(2)應(yīng)激反應(yīng)：如心肌梗塞、嚴(yán)重感染、出血等.淋巴細(xì)胞(L，LYM) 【正常參考值】成人：～(20%～40%)，絕對(duì)數(shù)：（～）109/L；兒童：～(40%～60%)。(2)在高脂飲食條件下，可促使骨髓中嗜堿性粒細(xì)胞釋放到周圍血中，而致血液嗜堿性粒細(xì)胞輕度增高。(2)應(yīng)激狀態(tài)及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)。(5)其他：如猩紅熱、潰瘍性結(jié)腸炎、X線照射后、脾切除、傳染病恢復(fù)期等。(3)某些寄生蟲?。喝玢^蟲病、肺吸蟲病、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、絳蟲病等。 ：(1)變態(tài)反應(yīng)：如支氣管哮喘、蕁麻疹、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、過敏性肺炎、神經(jīng)血管性水腫等。核左移再生性核左移 多見于大葉性肺炎、化膿性闌尾炎、類白血病反應(yīng)、缺氧、低血壓等退行性核左移 多見于機(jī)體抵抗力低下時(shí)的嚴(yán)重感染，如傷寒、伴中毒性休克的敗血癥核右移 常伴有白細(xì)胞總數(shù)的減少和中性粒細(xì)胞的相對(duì)增多，主要見于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血、惡性貧血、尿毒癥、腳氣病、遺傳性中性粒細(xì)胞分葉過多及使用抗代謝藥物后嗜酸性粒細(xì)胞正常參考值百分率：～(%～5%)；絕對(duì)數(shù): （50～300）106/L。1．中性粒細(xì)胞的中毒性變化：中性粒細(xì)胞胞漿中中毒顆粒、空泡變性、Dohle小體（白細(xì)胞包涵體）、核變性等中毒性變化是在一些理化及生物學(xué)致病因素的作用下形成的，見于化膿性感染、敗血癥、嚴(yán)重傳染?。ㄈ缧杉t熱）、重金屬或藥物中毒、放射線治療及某些惡性腫瘤等.2．中性粒細(xì)胞核象左移和右移：末梢血中桿狀核粒細(xì)胞增多，或同時(shí)出現(xiàn)晚、中、早幼粒細(xì)胞等早期細(xì)胞稱為核左移，分為再生性核左移和退行性核左移，常見于多種嚴(yán)重感染。(6)其他：如營(yíng)養(yǎng)不良、極度腎衰竭等。(4)脾功能亢進(jìn)和自身免疫性疾病：如斑替氏綜合征、門脈性肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ＳLＥ）。某些血液?。喝缌＜?xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、骨髓異常增生綜合征（MDS）、非白血性白血病等。(10)應(yīng)用激素（如地塞米松、強(qiáng)的松）的幾天內(nèi)，白細(xì)胞常超過正常范圍。(8)原發(fā)性自身免疫性溶血性貧血的急性發(fā)作等。(6)白血病及某些腫瘤。(4)嚴(yán)重的組織損傷及大量的血細(xì)胞破壞：如大手術(shù)后、燒傷、急性心肌梗塞等。(2)急性細(xì)菌性感染和化膿性炎癥：如大葉性肺炎、猩紅熱、丹毒、敗血癥、闌尾炎、膿腫、腦膜炎、化膿性扁桃體炎等?！九R床意義】增多：(1)生理性增多：新生兒白細(xì)胞最高，兒童略高于成年人；妊娠5個(gè)月至分娩后4～5天，經(jīng)期，飯后，劇烈運(yùn)動(dòng)后，寒冷及情緒激動(dòng)時(shí)等白細(xì)胞數(shù)都可增高。常用臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目化驗(yàn)單分析本資料由檢驗(yàn)地帶網(wǎng)整理制作血常規(guī) 血常規(guī)包括血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)5大項(xiàng)。 白細(xì)胞（WBC）計(jì)數(shù)【正常參考值】成人：（～）109/L；新生兒：（～）109/L；兒童：（～）109/L。一個(gè)人的白細(xì)胞總是下午比上午高一些，因此對(duì)白細(xì)胞處于臨界值者，應(yīng)注意定時(shí)檢查，尤其是正在接受放療、化療等治療觀察中的病人。(3)急性中毒：如尿毒癥、糖尿病酸中毒、妊娠中毒癥、急性鉛中毒及安眠藥中毒等。(5)急性失血、出血和溶血：如外傷大出血，肝、脾等破裂，腦出血，血型不合輸血等。(7)腎移植后的排斥反應(yīng)。(9)少數(shù)病毒感染性傳染?。喝鐐魅拘詥魏思?xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥。減少：(1)某些感染：某些革蘭陰性桿菌（如傷寒、副傷寒桿菌、結(jié)核桿菌）感染、病毒（如流感、麻疹病毒）感染、原蟲（如瘧原蟲、黑熱病原蟲）感染等。(3)過敏性休克、重癥惡病質(zhì)。(5)化學(xué)藥品及放射損害：如X線和鐳照射，抗癌藥物，嚴(yán)重砷、鎂、汞、苯中毒等。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC）中性粒細(xì)胞【正常參考值】成人：～(50%～75%)，絕對(duì)數(shù)為（～）109/L；幼兒：～(35%～50%)；新生兒：～(70%～90%)【臨床意義】　同白細(xì)胞計(jì)數(shù)。中性粒細(xì)胞分葉過多（5葉核以上者超過3%）的粒細(xì)胞象稱為核右移?！九R床意義】。(2)某些皮膚?。喝缗Ｆぐ_、濕疹、皰疹樣皮炎、霉菌性皮膚病等。(4)某些血液?。喝缏粤＜?xì)胞白血病、何杰金病等。：(1)傷寒、副傷寒及其他感染早期。嗜堿性粒細(xì)胞（B,BASO）【正常參考值】百分率：0～(0～1%)絕對(duì)數(shù):（0～）109/L臨床意義】1．增多(1)慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、粘液性水腫、潰瘍性結(jié)腸炎、變態(tài)反應(yīng)、甲狀腺機(jī)能減退等。2．減少:(1)速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)（蕁麻疹、過敏性休克等）、促腎上腺皮質(zhì)激素及糖皮質(zhì)激素過量、甲亢、柯興癥等?！九R床意義】1．增多：常見于淋巴性白血病、白血性淋巴肉瘤、百日咳、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、流行性出血熱、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝病、器官移植排斥反應(yīng)前期、傳染病恢復(fù)期等。3．異型淋巴細(xì)胞：異型淋巴細(xì)胞也稱不典型淋巴細(xì)胞或Downey細(xì)胞,常見疾病有：病毒感染 如傳染性單核細(xì)胞增多癥（異型淋巴細(xì)胞超過20%具有診斷價(jià)值）、巨細(xì)胞病毒感染、流行性出血熱、甲型病毒性肝炎、風(fēng)疹、Echo病毒感染、腺病毒感染、水痘、單純皰疹、帶狀皰疹、流行性腮腺炎、病毒性腦膜炎、艾滋病少數(shù)細(xì)菌感染 如布氏病、結(jié)核原蟲感染 如弓形蟲病、瘧疾藥物過敏 如對(duì)氨基水楊酸、苯妥英鈉、氨苯砜、酚噻嗪其他 血清病、肺炎支原體感染、梅毒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、霍奇金病及潛在感染的健康幼兒?jiǎn)魏思?xì)胞【正常參考值】成人：～(2%～5%)，絕對(duì)數(shù)：（～）109/L兒童: ～(3%～8%)，絕對(duì)數(shù)：（～）109/L【臨床意義】1．生理性增多：出生后兩周的嬰兒可呈生理性單核細(xì)胞增多。紅細(xì)胞（RBC）計(jì)數(shù)【正常參考值】男：（～）1012/L女：（～）1012/L兒童：（～）1012/L新生兒：（～）1012/L【臨床意義】1．增多：(1) 相對(duì)性增多：見于大量脫水而致血液濃縮，如劇烈嘔吐、頻繁腹瀉、多汗、多尿、嚴(yán)重?zé)齻?、長(zhǎng)期不能進(jìn)食等。(3) 生理原因：年齡與性別差異（如初生兒），長(zhǎng)期多次獻(xiàn)血，缺氧刺激（如氣壓低、居住高原、劇烈體育活動(dòng)等），精神因素（如感情沖動(dòng)、冷水浴刺激）等，均可引起紅細(xì)胞增多。(2)病理性貧血：見于貧血（如海洋性貧血、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、急性失血性貧血）、白血病和骨髓增生異常綜合征?！九R床意義】血紅蛋白測(cè)定的臨床意義同紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，但在各種貧血時(shí)，由于紅細(xì)胞中的血紅蛋白含量不同，二者可以不一致，如缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降低很少有時(shí)甚至升高。p副標(biāo)題e紅細(xì)胞壓積(HCT)測(cè)定【正常參考值】男：～女: ～兒童：～新生兒：～【臨床意義】1．增高：(1)血液濃縮：各種脫水、大面積燒傷及手術(shù)后長(zhǎng)期禁食病人。(3)真性紅細(xì)胞增多癥和球形細(xì)胞增多癥。2．減少：各種原因所致的貧血及妊娠稀釋血癥等。(2)急性白血?。喝缂毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）、急性粒細(xì)胞白血?。ˋML）和急性單核細(xì)胞白血?。ˋMOL）等?！九R床意義】　用于判斷貧血的類型（見表11).平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)測(cè)定【正常參考值】成人：28～32pg；兒童：27～32pg；新生兒：35～42pg。平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)測(cè)定【正常參考值】成人：320～360g/L；兒童：325～365g/L；新生兒：350～420g/L。表11　貧血的形態(tài)學(xué)分類MCV（fl）MCH（pg）MCHC（g/L）類型　常見疾病80～9428～32320～360①慢性失血性貧血，如潰瘍病、鉤蟲病、月經(jīng)大量失血；　 ②缺鐵性貧血8028360單純小細(xì)胞性貧血①感染中毒性貧血，如慢性炎癥、尿毒癥；②海洋性貧血紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）測(cè)定【正常參考值】　RDW是由血細(xì)胞分析儀測(cè)量獲得的，不同的分析儀，RDW值可有差異?！九R床意義】1．用于缺鐵性貧血（IDA）的早期診斷及治療觀察：IDA前期RDW即可增大，貧血越嚴(yán)重RDW越大。RDW升高尚不能排除其他貧血的可能，而RDW正常者IDA的可能性不大，因此RDW增大可作為IDA的篩選指標(biāo)。3．用于貧血的形態(tài)學(xué)分類：依據(jù)MCV和RDW的變化，