【正文】 頭聯(lián)接處松動，未擰緊。自動肺過慢的原因：①、面罩與面部接觸不嚴密，有漏氣。處理方法：重新清理呼吸道，將傷員面部轉向一側，擺動傷員頭部，并用手推動傷員的下頜。小于 12 次/分的調整方法：先上旋配氣閥開關，使進入到自動肺的供氧量增大，如果達不要求，再去調減壓器供氧流量螺帽，先下旋減壓器供氧流量螺帽，使減壓器進入到自動肺的供氧量增大，再去調配氣閥開關，使之達到標準。自動肺呼吸頻率標準為：12 次/分～16 次/分。如果是一氧化碳中毒的傷員，氧9氣調節(jié)環(huán)必須調在 100%的位置。十三、使用自主呼吸給傷員供氧時，要注意什么？如果是經過自動肺蘇生后，有了自主呼吸能力的傷員改用自主呼吸供氧時，一定要將傷員口咽中的口咽導氣管取出，儲氣囊調整在即不空癟，也不膨澎的狀態(tài)，面罩應松搏。打開氣路，壓在傷員的面部，調整供氣量，要使儲氣囊即不空癟、又不膨脹的狀態(tài)。十一、儲氣囊的調整方法：連接好自主呼吸閥，套上儲氣囊，打開氣路，調整適當的供氣量，要使儲氣囊處于即不空癟、又不膨脹的狀態(tài)為合格。十、對傷員蘇生時，為什么要壓喉？如果蘇生時，傷員肚子逐漸膨脹鼓起來是什么原因？蘇生時，壓喉的作用是關閉食道，使氧氣進入到肺部內。此時要注意：應用手輕壓傷員喉頭中部環(huán)狀軟骨，其作用是關閉食道，防止氧氣進入胃內而導至蘇生失敗。要注意的是：給傷員改用自主呼吸閥供氧時，一定要將傷員口咽中的口咽導氣管取出。 八、怎樣鑒別傷員出現(xiàn)自主呼吸？蘇生生效后，傷員出現(xiàn)自主呼吸。1壓力表—用來顯示氧氣瓶內氧氣壓力數據的。③、自主供氧裝置—即自主呼吸閥，傷員經過人工供氧后，有了自主呼吸能力，而對采取自主供氧的裝置，或是一氧化碳中毒、或腐蝕性氣體中毒的傷員，也要用自主呼吸裝置供氧。1氧氣配氣閥—減壓器減壓后的氧氣進入配氣閥后分為 3 路：①、吸引裝置—即引射器，用來抽痰和排出傷員呼吸道內粘液、分泌物、污物、水等異物的，使呼吸道暢通。成年人的呼吸頻率為：12～16 次/分，小孩的呼吸頻率為： 20～30次/ 分。 （稱備用氧氣瓶）1高壓大接頭—外接 40L 大氧氣瓶的聯(lián)接裝置。1減壓器—將高壓氧氣壓力減小至 ～ 的裝置。安全閥—保護減壓器的作用。蘇生時，為搶救生命爭分奪秒，在沒有7接好外接氧氣瓶的情況下，先用里面氧氣瓶的氧氣，接好外接氧氣瓶后，就立即關閉蘇生器里面的氧氣瓶。氧氣只能進不能出（稱單向閥） 。（吸引管插入深度是多少？答：20～30cm 左右）高壓螺旋導管—外接氧氣瓶的導管。 （要注意：吸污瓶蓋子兩端不能裝反。 ）頭帶—蘇生時，將面罩固定在傷員面部的作用。插口咽導氣管時要注意：要將帶彎一端的朝傷員的咽喉，另一端帶有保護墊端的放在傷員的上牙與下牙之間?？谘蕦夤堋獋麊T使用自動肺蘇生時，插在傷員口咽之間，以防舌頭往后墜阻塞氣道，影響蘇生。 （用夾舌鉗夾傷員舌頭時，一定要用紗布或毛巾包住夾舌鉗前面兩端，再用夾舌鉗將舌頭夾住拉出。使用開口器時，要注意：開口器前面兩端要用無菌紗布包好，以防損壞傷員牙齒、牙床或牙肉等，再從傷員嘴角臼齒間插入將口啟開。 （吹氣面罩上有空氣閉塞閥）開口器—由傷員嘴角臼齒間插入，將口啟開的作用。就這樣如此反復連續(xù)工作，把氧氣壓入傷員肺部，然后又將肺內廢氣抽出，同時刺激傷員的心臟和呼吸中樞，促使恢復呼吸和脈膊跳6動，使假死的傷員慢慢地蘇醒過來。此時，抽氣閥和排氣閥打開，氧氣進氣閥和空氣進氣閥關閉，噴咀形成負壓作用，把肺內氣體經排氣閥排出。高壓氧氣進入減壓器減壓后，氧氣經過配氣閥開關，經連接膠管進入自動肺（面罩） ，當自動肺處在進氣位置時，因杠桿作用，此時，氧氣進氣閥和空氣進氣閥同時打開；相反，抽氣閥和排氣閥同時關閉。第 3 個端子是自主呼吸裝置（也叫呼吸閥）這是當傷員通過自動肺蘇生有效后已有了自主呼吸能力時輸氧用的。第 2 個端子是自動肺（也叫人工供氧裝置） ，自動肺通過其中的引射器噴出氧氣時吸入外界一定的空氣，二者混入后經過面罩壓入傷員的肺腔內，然后引射器又自動操作閥門，將肺部氣體抽出，呈現(xiàn)著自動進行人工呼吸的動作。五、蘇生器的工作原理：氧氣瓶內的高壓氧氣經氧氣瓶閥門進入減壓器和壓力表（瓶內壓力多少由壓力表指示） ，氧氣進入到減壓器后，壓力被減小至～ ，然后進入氧氣配氣閥。1儀器重量不大于：。1校驗囊有效容積：。5逆止閥逆向壓力 1MPa 時應氣密，順向 時應打開。安全閥在 MPa 時，應保持氣密，高于 MPa 時開始泄壓。當氧氣瓶壓力 2～20 MPa 時，減壓器流量為 9L/min，其流量差177。 吸痰最大負壓值不小于–4410pa。 自動肺換氣量調整范圍為 12L/min～25L/min ；充氣壓力為1960pa～2450pa；抽氣負壓為 –1470Pa～– 1960pa；耗氧 6L/min 時的最小換氣量為 15L/min。 （重傷員使用人工供氧，輕傷員使用自主呼吸供氧。三、儀器的特點：體積小、質量輕、操作簡單、性能可靠、攜帶方便，特別適應礦山救護隊井下?lián)尵扔鲭U人員和醫(yī)療單位外出急救和護送傷員途中使用。二、儀器的使用范圍：適應于搶救呼吸麻痹或呼吸抑制的傷員。2 資料編輯：廖戶友 二 O 一三年八月 3目 錄ASZ—30 型自動蘇生器……………………第 3 頁—18 頁 光學瓦斯檢定器……………………………第 19 頁—31 頁一氧化碳檢定器……………………………第 32 頁—38 頁壓縮氧自救器………………………………第 39 頁—41 頁現(xiàn)場急救知識…………………………… 第 42 頁—52 頁附錄：計量單位及數學符號………………第 53 頁—54 頁 4ASZ—30 型自動蘇生器 A—安全 S—蘇生 Z—自動 30 型—30 分鐘一、儀器的用途： 是一種自動進行正負壓人工呼吸的急救裝置，它能把氧氣自動輸入到傷員的肺內，然后又將肺內的廢氣抽出，并連續(xù)工作。本資料注重細節(jié)方面的內容，使讀者很容易理解，希望對礦山救護指戰(zhàn)員有所幫助。本資料中，從儀器的構造、性能、主要技術參數、各部件名稱及作用、使用范圍、用途，對儀器在使用前的檢查，使用中的具體操作方法、讀數與換算，儀器在使用后的維護與保養(yǎng)。0礦山救護儀器裝備應知應會1 前　　　　　　言為進一步提高救護指戰(zhàn)員的業(yè)務素質，加強對救護儀器裝備的了解。以礦山救護隊在救護儀器裝備應知應會方面要掌握的蘇生器、光學瓦斯檢定器、一氧化碳檢定器、壓縮氧自救器、HYZ4 正壓氧氣呼吸器及現(xiàn)場急救知識等六個方面的內容綜合起來編輯成本資料。根據平時在井下使用中的實際操作經驗，并結合礦山救護隊在每年的達標檢查中，在救護儀器裝備應知應會方面所提到的一些問題等，都詳細地作了講解與回答。由于本人水平有限，資料編輯中錯誤及不妥之處在所難免，希望批評指證。同時還附有單純的給氧和吸引裝置，可供呼吸麻痹的傷員吸氧和吸出傷員呼吸道內的分泌物。如胸部外傷、一氧化碳（或其他有害氣體）中毒、溺水、觸電等原因造成的呼吸抑制或窒息所引起的假死傷員?？赏瑫r搶救 2 名不同程度的傷員蘇生和氧吸入。 ）四、主要技術參數：氧氣瓶工作壓力為 20Mpa，容積為 1L（氧氣瓶在 20Mpa 壓力時，儲氧量為 200L） 。 自主呼吸供氣量(即含氧量 80%)不少于 15L/min。減壓器最大流量：15L/ min。 L/min。當流量為 15 L/min 時，引射器負壓值不低于：–450 mmHg 。自動肺跳動頻率：12～16 次/分。1儀器使用時間：30 min 。1體積為：335mm245mm140mm 。氧氣配氣閥上有 3 個各自帶開關的端子，第 1 個端子是吸引裝置，其作用是在蘇生前，借引射器造成高氣流，先將傷員口咽中粘液、污物、分泌物、水等異物抽到吸污瓶內。當傷員恢復自主呼吸能力之后，可停止自動人工呼吸，改為自主呼吸裝置供氧。六、自動肺的工作原理：自動肺利用射流原理，通過引射器形成正負壓狀態(tài)。由于噴嘴流過的氧氣和吸入外界一定的空氣二者相混合后，通過進氣閥經面罩進入人體肺部，當肺部壓力達到200～250mmH 2O 時，自動隔膜被鼓起，操縱桿在肺膜作用下，帶動杠桿，使閥門換向，即由充氣狀態(tài)變?yōu)槌闅鉅顟B(tài)。當肺部壓力降至–150～–200mmH2O 時，自動隔膜被壓，杠桿作用又由抽氣變充氣。七、儀器各部件名稱及作用：面罩—連接自動肺或自主呼吸閥，壓在傷員面部蘇生和氧吸入的作用。 （傷員為什么要用開口器將口啟開呢？答：因為傷員處于假死狀態(tài)，牙關緊閉。 ）夾舌鉗—將傷員舌頭拉出，便于清理口腔和插口咽導氣管的作用。如不用紗布包住直接夾，怕夾傷夾壞舌頭） 。有大、中、小 3 種型號，根據不同的傷員使用不同的型號。 （為什么要將帶保護墊端的放在傷員的上牙與下牙之間呢？答：因為怕傷員蘇生有效時，用力咬口咽導氣管，由于內有保護墊的作用，不會把口咽導氣管咬死，造成進氣不通暢，影響蘇生。吸污瓶—使用引射裝置清理傷員呼吸道時，用來儲存呼吸道內粘液、分泌物、污物、水等異物的容器。 ）吸引管—清理傷員呼吸道時，從傷員鼻孔插入到呼吸道內，用來抽取粘液、分泌物、污物、水等異物的膠管，使呼吸道暢通。 （一端接在蘇生器逆止閥上，另一端與外接氧氣瓶聯(lián)接）逆止閥—控制儀器內氧氣不向外跑氣的單向導氣裝置，也是外接氧氣瓶的聯(lián)接口。 （為什么蘇生時，要接外接氧氣瓶呢？答：因為蘇生器里面的氧氣瓶在 20Mpa壓力時，只能使用 30min。蘇生器里面氧氣瓶的作用其實就是：在還沒有接好外接氧氣瓶時，或是在更換外接氧氣瓶用的） 。當減壓器減壓后的膛室壓力超過 時，安全閥立即開啟排氣泄壓、泄氣，保護減壓器不發(fā)生損壞等。1氧氣瓶—用來儲存高壓氧氣的容器。1校驗囊—校驗自動肺充氣和抽氣頻率次數的（容積為 ） 。1儲氣囊—傷員使用自主呼吸裝置供氧時，用來儲存氧氣的膠囊（容積為 ） 。②、自動肺—即人工供氧裝置，往而復始地往傷員肺內充氣和抽氣的自動裝置。 （腐蝕性氣體如：SO H2S、NO 炮煙等）1氧氣調節(jié)環(huán)—在自主呼吸閥進氣管上，傷員使用自主呼吸裝置供氧時，氧氣調節(jié)環(huán)一般調在 80%置，一氧化碳中毒的傷員必須調在 100%的位置。 1外殼—放置各種工具器械的作用。自動肺杠桿會出現(xiàn)紊亂的動作，此時，可將自動肺呼吸頻率稍調慢；隨著上述現(xiàn)象的重復出現(xiàn)，8可再次將呼吸頻率調慢，直到調至 8 次/分以下；自動肺杠桿仍出現(xiàn)紊亂的動作或是傷員出現(xiàn)痙攣，則說明傷員自主呼吸基本恢復，可改用自主呼吸給傷員進行輸氧。九、怎樣對傷員進行強迫蘇生，應注意哪些事項？（先要將傷員口腔、咽喉及呼吸道內的粘液、分泌物、污物、水等異物清理干凈，保持呼吸道暢通，再將適合于傷員的口咽導氣管插入口咽之間，插好后并將舌頭送回）將自動肺連接好，套好面罩，將自動肺杠桿拉到抽氣位置（將杠桿往上拉起就是抽氣位置） ，打開氣路，自動肺立即動作充氣和抽氣，自動肺杠桿便有節(jié)湊地上下跳動（自動肺杠桿上、下跳動為 1次） 。壓喉時間長短應注意觀察傷員胸部，當傷員胸部有明顯起伏狀態(tài)時，說明氧氣進入肺部內，壓喉可以停止。如果不壓喉，氧氣可能從食道進入到胃內，造成胃逐漸膨脹起來，使傷員的肚子慢慢地鼓起來。十二、怎樣使用自主呼吸裝置：將自主呼吸閥連接好，套好面罩，再套上儲氣囊。氧氣調節(jié)環(huán)除一氧化碳中毒的傷員調在 100%的位置外，其余的（包括腐蝕性氣體中毒的）都調在 80%的位置。氧氣調節(jié)環(huán)調在 80%位置。十四、自動肺呼吸頻率過快或過慢的原因是什么？要怎樣調整？ 答：原因：經過減壓器的氧氣壓力和通過配氣閥的氧氣壓力過大或過小。大于 16 次/分的調整方法：先下旋配氣閥開關，使進入到自動肺的氧氣量減小，如果達不到要求，再調減壓器供氧流量螺帽，先上旋減壓器供氧流量螺帽，使減壓器進入到配氣閥的供氧量減小，再調配氣閥開關，使之達到標準。十五、在蘇生時，自動肺過快、過慢的原因是什么？要怎么處理？ 自動肺過快的原因：①、傷員呼吸道堵塞。 ②、供氧量過大，處理方法：將配氣閥開關下旋，使進入到自動肺的供氧量減小。處理方法：壓緊面罩，用脫脂棉堵住漏氣。處理方法：將接頭聯(lián)接處都擰緊。處理方法：理順膠管。處理方法：上旋配氣閥開關，使進入到自動肺的供氧量增大。氧氣壓力保持在 15Mpa 以上， 《礦山救護規(guī)程》規(guī)定氧氣壓力必須保持在 15Mpa 以上。整機要氣密。在 1 分鐘內壓力表指針下降不超過 為氣密。自動肺呼吸