【正文】
治療后突然出現(xiàn)意識(shí)模糊,查體:℃,脈搏120次/分,呼吸30次/分,口唇發(fā)紺,目前患者最主要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是A、體溫過(guò)高B、氣體交換受損C、潛在并發(fā)癥:感染性休克D、疼痛:胸痛E、肺膿腫( A )患者,男性,68歲,診斷肺炎入院,經(jīng)兩日抗感染及對(duì)癥治療,病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn),平素體弱,為防止病情惡化,應(yīng)特別注意觀察A、血壓變化B、體溫變化C、肺部體征變化D、血白細(xì)胞變化E、呼吸系統(tǒng)癥狀變化( A )患者,男性,36歲,平素體健,淋雨后發(fā)熱、咳嗽2天,右上腹伴氣急、惡心1天,為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血常規(guī)B、血細(xì)胞涂片C、血?dú)夥治鯠、痰涂片或培養(yǎng)E、肺功能測(cè)定( C )男性,40歲,因寒戰(zhàn)高熱,咳嗽,胸痛,來(lái)院急診,胸透右上肺有云絮狀陰影,查痰肺炎球菌(+),該病人血象如何A、嗜酸性粒細(xì)胞增加B、淋巴細(xì)胞增加C、中性粒細(xì)胞增加D、大單核細(xì)胞增加E、嗜堿性粒細(xì)胞增加( D )患者,男性,25歲,因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院,胸部透視,見(jiàn)右中肺有大片淺淡的陰影,診斷為“右下肺炎”入院治療,給予抗生素治療,療程一般為A、3天B、退熱后就停藥C、4天D、7天E、1天( E )1肺炎球菌肺炎高熱病人不宜采用的降溫措施是A、溫水擦身B、乙醇擦浴C、退熱藥D、大血管區(qū)放置冰袋E、多飲水( C )1患者,女性,因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日入院,體檢:體溫40℃,右下肺聞及濕羅音,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12*10?9/L,入院診斷,發(fā)熱待查:肺炎?該患者的護(hù)理問(wèn)題是A、發(fā)熱待查B、肺炎C、體溫過(guò)高D、肺部羅音E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高( C )1患者,男性,25歲,因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院,胸部透視,見(jiàn)右中肺有大片淺淡的陰影,診斷為“右下肺炎”入院治療,其飲食原則是給予A、低鹽飲食B、普食C、高蛋白質(zhì)、高熱、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)D、低脂飲食E、少渣半流( B )1肺炎出現(xiàn)下列癥狀提示有中毒型肺炎可能的是A、~℃B、血壓多在80/60mmHg以下C、脈搏>90次/分D、四肢溫暖、潮濕E、白細(xì)胞10*10 ?9/L( A )1休克型肺炎最突出的表現(xiàn)是A、血壓下降B、高熱C、意識(shí)障礙D、少尿E、四肢闕冷( B )1患者,男性,25歲,因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院,胸部透視,見(jiàn)右中肺有大片淺淡的陰影,住院后經(jīng)青霉素肌注,3天后體溫接近正常,患者尚有輕度咳嗽,咳痰,稍感憋氣,目前對(duì)該患者的主要護(hù)理措施是A、遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥B、臥位休息為主,適當(dāng)下床活動(dòng)必要時(shí)給予氧氣吸入C、絕對(duì)臥床休息D、體位引流E、遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥第五節(jié)支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理( E )1大咯血是指24小時(shí)咯血量超過(guò)A、100mlB、200ml C、300ml D、400ml E、500ml( D )1患者,男性,60歲,患右肺中葉支氣管擴(kuò)張,現(xiàn)患者痰多不易咳出,該患者可能存在的體征是A、消瘦、貧血B、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C、局限性哮鳴音D、固定而持久的局限性濕啰音E、兩肺底滿(mǎn)布濕羅音( C )1支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)反復(fù)咯血,有窒息的危險(xiǎn),患者最可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)是A、抑郁B、悲傷C、恐懼D、噴怒E、震驚( A )患者,男性,23歲患支氣管擴(kuò)張癥,間斷咯血,近日來(lái)因受涼咳大量黃色濃痰入院治療,醫(yī)囑體位引流,護(hù)士指導(dǎo)患者做體位引流時(shí),錯(cuò)誤的是A、在飯后1小時(shí)進(jìn)行B、引流前做生理鹽水超聲霧化C、引流同時(shí)做胸片叩擊D、引流后可給予治療性霧化E、每次引流15~20分鐘( D )2支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因是A、肺結(jié)核B、腫瘤壓迫C、肺囊性纖維化D、嚴(yán)重的支氣管肺感染和支氣管阻塞E、支氣管內(nèi)結(jié)石( C )2大量咳痰是指A、24小時(shí)咳痰量大于50毫升B、24小時(shí)咳痰量大于100毫升C、24小時(shí)咳痰量大于150毫升D、24小時(shí)咳痰量大于200毫升E、24小時(shí)咳痰量大于250毫升( C )2干性支氣管擴(kuò)張的唯一癥狀是A、慢性咳嗽B、大量濃痰C、咯血D、咳痰與體位變化有關(guān)E、呼吸困難( A )2患者,男性,56歲,診斷為支氣管擴(kuò)張癥,咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓,大汗淋漓、牙關(guān)緊閉,此時(shí)患者應(yīng)取A、頭低足高為,頭偏向一側(cè)B、去枕平臥位C、平臥位,頭偏向一側(cè)D、端坐位E、患側(cè)臥位( E )2某支氣管擴(kuò)張患者,胸片提示病變位于左肺下葉底段,體位引流選擇的合適體位是A、取坐位或健側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位,床腳抬高30~50㎝E、右側(cè)臥位,床腳抬高30~50㎝( C )2患者,女性36歲,診斷為支氣管擴(kuò)張,咳嗽咳痰,痰量60ml/d,最應(yīng)采取的措施是A、提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境B、指導(dǎo)患者大量飲水C、采取體位引流D、機(jī)械吸痰E、鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽( B )2患者,男性,48歲,診斷為支氣管擴(kuò)張,咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促,張口目瞪、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉,對(duì)大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是A、患者取頭高足低俯臥位B、迅速清除口鼻血凝塊C、不可將頭偏向一側(cè)D、鼓勵(lì)其將血咽下,減少失血E、無(wú)效時(shí)給予面罩給養(yǎng)解除呼吸道梗阻( C )2患者,女性,22歲,因咳嗽,痰中帶血3日,以“支氣管擴(kuò)張”收住院,今晨突然大咯血100ml,該患者主要的護(hù)理診斷或合作性問(wèn)題是A、焦慮B、活動(dòng)無(wú)耐力C、潛在的并發(fā)癥:窒息D、知識(shí)缺乏E、有感染的危險(xiǎn)( D )2支氣管擴(kuò)張患者在施行體位引流時(shí),錯(cuò)誤