呼吸系統(tǒng)疾病醫(yī)療患兒護(hù)理-展示頁
2025-01-29 19:46本頁面
【正文】 會(huì)厭、喉下呼吸道 — 氣管、支氣管、 毛細(xì)支氣管、肺泡 以環(huán)狀軟骨為界1 管腔相對狹窄，粘膜柔嫩，富于血管， 感染易引起阻塞。熟悉其分類、病因、幾種不同病原體所致肺炎特點(diǎn) 急性上呼吸道感染 急性感染性喉炎 急性支氣管炎 急性肺炎是小兒時(shí)期常見疾病占兒科門診病人 60% 以上急性呼吸道感染 5歲兒童死于肺炎：全世界 350萬 177。呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理 安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)教研室胡樂林學(xué)習(xí)目標(biāo)172。掌握肺炎的臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、評估、措施。/年 我國 35萬 177。 鼻塞、張口呼吸 喉頭狹窄、聲嘶、吸氣性呼吸困難 下呼吸道易感染引起呼吸道阻塞 易患中耳炎、鼻竇炎嬰幼兒1肺泡數(shù)量少，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺含血 量多而含氣相對少，易感染，引起間 質(zhì)性肺炎，肺不張等1右側(cè)支氣管較直，異物易進(jìn)入右側(cè)引 起肺不張和肺氣腫1 嬰幼兒胸廓較短，肋骨水平位，呼吸 肌發(fā)育差 —— 呈腹式呼吸隨年齡增大，膈肌下降，肋骨呈斜位，呼吸肌發(fā)育呈胸腹式呼吸172。 呼吸節(jié)律： 嬰幼兒易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊 新生兒常見呼吸暫停172。 血?dú)夥治觯? 小兒不易檢測肺功能 常用血?dú)夥治隽私庋躏柡投群退釅A平 衡狀態(tài)小兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差。 病毒：占 90% 以 上。 細(xì)菌 （溶血性鏈 球菌、肺炎球菌、 流感嗜血桿菌 …. ）172。 小兒呼吸道解 剖、免疫特點(diǎn)248。鑒別診斷：明顯流行史 全身癥狀重 發(fā)熱、持續(xù)性右下腹痛、 肌緊張、固定壓痛點(diǎn)、 WBC 、 N 治 療一般治療：休息，多飲水對癥治療： 物理降溫 藥物降溫 煩躁鎮(zhèn)靜抗感染：抗病毒 —— 潘生丁、病毒唑 抗菌藥物 —— PG 、 SMZco 高熱降溫：常見護(hù)理診斷與合作性問題172。潛在并發(fā)癥 驚厥172。降低體溫172。促進(jìn)舒適172。 原發(fā)感染：病毒、細(xì)菌172。低效性呼吸型態(tài)172。體溫過高172。改善呼吸功能，保持呼吸道通暢172。二、臨床表現(xiàn)：先有上感癥狀 干咳 有痰 兩肺呼吸音粗糙 聞干濕啰音 —— 易變，散在 胸片：正?；蚍渭y理增多增粗哮喘性支氣管炎：嬰幼兒支氣管炎的特殊類型 多見于 3歲以下 過敏體質(zhì) 呼氣延長，呼氣性呼吸困難 兩肺哮鳴音及少量中等濕啰音 反復(fù)發(fā)作，少數(shù)數(shù)年后發(fā)展成哮喘三、治療2. 抗 感 染： 祛痰： ME、霧化吸入 止喘：氨茶堿、潑尼松同上感常見護(hù)理診斷172。體溫過高護(hù)理措施172。維持正常體溫172。不同年齡小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn) 與呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生，防治密切相關(guān)172。172。思考題172。172。第五節(jié) 肺炎（ Pneu monia） 定 義不同病原體或其他原因引起的肺部炎癥是嬰幼兒期的常見病、多發(fā)病。 支氣管肺炎 （ Bronchopneumonia）一、病因：：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌：肺炎支原體二、病理生理病原體 (細(xì)菌、病毒等） 毒 素 上呼吸道炎癥 支氣管炎 肺炎支氣管粘膜 肺組織充血、水腫、滲出充血、水腫、滲出通氣障礙換氣障礙CO2潴留 低 O2血癥肺 A 肺 A反高壓 射性收縮心衰 心肌營養(yǎng)不良酸中毒胃腸道毛細(xì)血管通透性 ，消化道出血中毒性腦病中毒性腸麻痹毒血癥中毒性心肌炎 代償 心率加快 呼吸加快
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