準(zhǔn)確辨別浮脈和沉脈-展示頁(yè)
2025-07-01 06:44本頁(yè)面
【正文】 長(zhǎng)一寸，寸尺之界為關(guān)。!X_?+S4u最近的研究結(jié)果表明，由于脈學(xué)的經(jīng)典文獻(xiàn)太難理解，后世脈書(shū)沒(méi)把持脈輕重法翻譯成通俗誤言，因此，這種診脈方法逐漸埋沒(méi)了。!?除以上所說(shuō)，持脈輕重法還有其他方面的很多優(yōu)點(diǎn)，既有理論依據(jù)，又有操作規(guī)范，非常簡(jiǎn)便，很容易掌握，臨床上也特別實(shí)用。伏脈和沉脈更難區(qū)別。實(shí)際上，在浮脈和沉脈之間，還有不浮不沉的脈，若用以上這兩種方法，則很難區(qū)別浮脈、沉脈和不浮不沉之脈?！鞍粗杏?、舉之不足”為沉脈。若其脈由浮轉(zhuǎn)沉，若沉的程度較重，則應(yīng)詳察是否表邪入里。據(jù)此，可以推斷疾病的發(fā)展變化。若所用指力大于五分之三觸及寸口脈，則為沉脈。然后，重新按脈，若所用指力未超過(guò)五分之二即觸及寸口脈，則為浮脈。在指力的應(yīng)用上也是如此。第二步，把以上所測(cè)深度或所用指力五等分。這一步，主要是測(cè)定寸口部位的深度和所用指力。若稍舉指，則脈動(dòng)于指下。所謂“按之至骨”，是一種指感特征。具體操作方法有三個(gè)關(guān)鍵步驟：第一步，首先在寸、關(guān)、尺三部布指。非常準(zhǔn)確?！秲?nèi)經(jīng)》所說(shuō)“脈有輕重”，也是指這種診脈方法。晉代以后，唐代著名醫(yī)家孫思邈和明代著名醫(yī)家朱棟隆，都是采用這種診脈方法。怎樣準(zhǔn)確辨別浮脈和沉脈在古代，有一種倍受推崇的診脈方法，叫持脈輕重法。這種診脈方法，由《難經(jīng)》首創(chuàng)，也見(jiàn)于《脈經(jīng)》。在《千金要方》和《四海同春》都有記載。用“持脈輕重法”辨別浮脈和沉脈。其理論依據(jù)是寸口部位劃分五部。然后，將寸口部位由肌表按至最深，以“按之至骨”為宜。具體表現(xiàn)為，受指壓而脈氣不能流通，指下感覺(jué)不到脈動(dòng)為宜。古人稱其為“按之至骨，舉指來(lái)疾”。實(shí)際上，這個(gè)深度非常重要。然后，以五等分為標(biāo)準(zhǔn)，重新按脈，若寸口脈在上五分之二，為浮脈；若寸口脈在中五分之一，為不浮不沉之脈；若寸口脈在下五分之二，為沉脈。先把按至最深時(shí)的指力定為總指力。若所用指力超過(guò)五分之二但未超過(guò)五分之三即觸及寸口脈，則為不浮不沉之脈。第三步，熟練掌握以上深度和指力的劃分以后，還可以辨別脈浮的程度和脈沉的程度。比如，外感傷寒，其脈浮，經(jīng)過(guò)治療，若脈浮的程度有增無(wú)減，說(shuō)明表邪未除；若其脈由浮轉(zhuǎn)為不浮不沉，說(shuō)明表邪已除，正氣已復(fù)。通常，很多人以
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