人體慢性腎衰竭病人護(hù)理及相關(guān)知識-展示頁
2025-06-28 20:21本頁面
【正文】 輕度貧血，乏力和夜尿增多腎衰竭期10~25451~707~貧血、消化道癥狀明顯，夜尿增多，可有輕度水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂尿毒癥期＜10≥707≥各種尿毒癥癥狀：明顯貧血、惡心，嘔吐，水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀四、 臨床表現(xiàn)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)：可出現(xiàn)高鉀或低鉀血癥、高鈉或低鈉血癥、水腫或脫水、低鈣血癥、高磷血癥、代謝性酸中毒 各系統(tǒng)的癥狀(1)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)高血壓和左心室肥大：多數(shù)病人存在不同程度的高血壓。慢性腎衰竭的教學(xué)查房一、 概念慢性腎衰竭chronic renal failure CRF 簡稱腎衰，是在各種慢性腎臟病的基礎(chǔ)上，緩慢地出現(xiàn)腎功能減退而至衰竭，導(dǎo)致以代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂為特征的臨床綜合征。 二、 病因 常見病因有：原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎，糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化、腎小管間質(zhì)性疾病，腎血管疾病、遺傳性腎病。高血壓主要源于水、鈉潴留引起的，也與腎素活性增高有關(guān)。心力衰竭：是慢性腎衰竭常見的死亡原因。尿毒癥性心肌病的病因則可能與代謝廢物潴留和貧血等有關(guān)。其臨床表現(xiàn)與一般心包炎相同，但心包積液多為血性，可能與毛細(xì)血管破裂有關(guān)。動脈粥樣硬化：病人常有甘油三酯血癥及輕度膽固醇升高，其動脈粥樣硬化發(fā)展迅速，也是主要的致死因素。導(dǎo)致貧血的原因包括：腎臟促紅細(xì)胞生成素（EPO）生成減少、鐵攝入不足、各種原因造成的急慢性失血、體內(nèi)葉酸和蛋白質(zhì)缺乏、血中存在抑制血細(xì)胞生成的物質(zhì)以及紅細(xì)胞壽命縮短等出血傾向：常表現(xiàn)為皮下出血、鼻出血、月經(jīng)過多等。白細(xì)胞異常：部分病人可有白細(xì)胞計數(shù)減少，中性粒細(xì)胞趨化、吞噬和殺菌的能力減弱，因而易發(fā)生感染，透析后可改善 (3)神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)異常包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)
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