【正文】 物中毒等。 　　～1小時開始出現(xiàn)，特點(diǎn)是進(jìn)餐疼痛緩解。 　　知識點(diǎn)20： 　　～4小時開始出現(xiàn)，特點(diǎn)是疼痛進(jìn)餐緩解，又稱空腹痛。 　?。褐赴l(fā)熱的體溫曲線無規(guī)律，且持續(xù)時間不定。即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒、兒童肺結(jié)核等。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。患兒的出煩躁，易激惹；中渴想喝水，水嬰兒四處找奶頭，如果得到奶瓶，會拼命吸吮；啼器時淚少，尿量及次數(shù)也減少；檢查見患兒兩眼窩下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。由于身體內(nèi)水分減少，v患兒會稍感到口渴，啼哭時沿有淚，有尿排出，檢查見患兒一般善良好，兩眼窩稍有陷，捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮尚快。在傷后2～4周焦痂溶解脫落、形成肉芽創(chuàng)面，面積較大的多需植皮方可愈合，且常遺留瘢痕攣縮畸形。創(chuàng)面上形成的一層壞死組織稱為焦痂，呈蒼白色，黃白色、焦黃或焦黑色，干燥堅(jiān)硬的焦痂可呈皮革樣，焦痂上可見到已栓塞的皮下靜脈網(wǎng)呈樹枝狀，創(chuàng)面痛覺消失，拔毛試驗(yàn)易拔出而不感疼痛。 　?。?）Ⅲ度燒傷：又稱焦痂性燒傷。創(chuàng)面愈合需要經(jīng)過壞死組織清除、脫落或痂皮下愈合的過程。 　　深Ⅱ度：除表皮、全部真皮乳頭層燒毀外，真皮網(wǎng)狀層部分受累，位于真皮深層的毛囊及汗腺尚有活力。如無感染8～14天愈合。 　　淺Ⅱ度：毀及部分生發(fā)層或真皮乳頭層。35天內(nèi)痊愈、脫細(xì)屑、不留瘢痕。 　?。?）Ⅰ度燒傷：稱紅斑性燒傷，僅傷及表皮淺層――角質(zhì)層、透明層、顆粒層或傷及棘狀層，但發(fā)生層健在。深達(dá)肌肉、骨質(zhì)者仍按Ⅲ度計(jì)算。 　　知識點(diǎn)14：子宮體與子宮頸的比例 　　嬰兒為1：2，成人為2：1 　　知識點(diǎn)15：補(bǔ)鉀原則 　　，當(dāng)尿量增加到每小時30ml時，應(yīng)給予補(bǔ)鉀。 　　知識點(diǎn)13：呼氣性呼吸困難 　　呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。 　?、蠖龋鹤訉m頸及子宮體全部脫出陰道口外。 　　輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。 　　重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸。 　　，以病人平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度，分為Ⅲ度： 　?、穸龋鹤訉m頸下垂距處女膜4cm，但未脫出陰道口外。暴露在外的宮頸由于長期受到摩擦，組織增厚、角化、出現(xiàn)潰瘍、分泌物增多或因感染導(dǎo)致膿性分泌物。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感，久站或勞累后明顯，臥床休息后可緩解?！　≈R點(diǎn)11：子宮脫垂的臨床表現(xiàn) 　　。呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁斓綔\慢，之后經(jīng)過一段呼吸暫停，再開始如上的周期呼吸?！　≈R點(diǎn)10：潮式呼吸　　即陳施呼吸。　?。ㄗⅲ褐恍柚烙羞@些交通支就可以，后面的內(nèi)容了解?！　。ㄈ└贡诮煌ㄖчT靜脈經(jīng)臍旁靜脈與腹壁上、下靜脈吻合，血流入上、下腔靜脈。　?。ㄒ唬┪傅?、食道下段交通支門靜脈血流經(jīng)胃冠狀靜脈、胃短靜脈、通過食道靜脈叢與奇靜脈相吻合，血流入上腔靜脈?！　∑渌簮盒摹I吐、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀（視力模糊）?！　⊙蟮攸S中毒：常見為室性期前收縮二聯(lián)律?！　≈R點(diǎn)5：　　洋地黃類藥物（西地蘭）急性心力衰竭或慢性心衰加重時，特別適用于心衰伴快速心房顫動者?！　∮倚乃ソ撸阂泽w循環(huán)淤血的表現(xiàn)為主。　　知識點(diǎn)4：　　左心衰竭：主要表現(xiàn)為肺淤血和心排量降低，最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，最嚴(yán)重的形式是急性肺水腫。起病緩慢，癥狀在數(shù)小時到3天達(dá)高峰。通常病人可有某些未引起注意的前驅(qū)癥狀，如頭暈、頭痛等醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理；部分病人發(fā)病前曾有TIA史?！　∧X梗死又稱缺血性腦卒中，包括腦血栓形成、腦隙性梗死和腦栓塞等，是指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。體力活動或情緒激動時發(fā)病，多無前驅(qū)癥狀，起病較急?！　≈R點(diǎn)3：腦出血系指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。見于COPD、上呼吸道阻塞。應(yīng)低濃度（35%）持續(xù)給氧。　　知識點(diǎn)2：　　I型呼吸衰竭：缺O(jiān)2不伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通氣不足所致。中級主管護(hù)師考試必背知識點(diǎn)　　知識點(diǎn)1：主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣　　主動脈瓣狹窄直接引起左心室后負(fù)荷加重。主動脈瓣關(guān)閉不全引起左心室前負(fù)荷增加，二尖瓣狹窄引起左心房后負(fù)荷增加，二尖瓣關(guān)閉不全引起左心房和左心室的前負(fù)荷增加，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理三尖瓣關(guān)閉不全引起右心房和右心室的前負(fù)荷增加。見于COPD、上呼吸道阻塞。　　II型呼吸衰竭：缺O(jiān)2伴CO2潴留（PaO260mmHg，PaCO250mmHg），肺泡通氣不足所致。應(yīng)低濃度（35%）持續(xù)給氧。　　臨床表現(xiàn)：多見于50歲以上有高血壓病史者。癥狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時達(dá)高峰，血壓明顯升高，劇烈頭痛，嘔吐，失語，肢體癱瘓和意識障礙等局灶定位和全腦癥狀?！　∨R床表現(xiàn)：本病好發(fā)于中老年人，多見于50～60歲以上的動脈硬化者，且多半有高血壓、冠心病或糖尿病。多數(shù)病人在安靜和休息時發(fā)病。常見為局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)如失語、偏癱、偏身感覺障礙等，多無頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬率，兩肺部濕性啰音。腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐是最常見的癥狀。肥厚型心肌病禁用?？焖俜啃孕穆墒СＳ职橛袀鲗?dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。　　知識點(diǎn)6：　　胎心率：120～160次/分　　新生兒心率：120～140次/分　　一歲以內(nèi)：110～130次/分　　2～3歲：100～120次/分　　4～7歲：80～100次/分　　8～14歲：70～90次/分　　知識點(diǎn)7：門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間有四個交通支，在正常情況下這些交通支都甚細(xì)小，血流量亦少?！　。ǘ┲蹦c下端、肛管交通支門靜脈血流經(jīng)腸系膜下靜脈、直腸上、下靜脈與肛管靜脈叢吻合，流入下腔靜脈?！　。ㄋ模└贡诤蠼煌ㄖc系膜上、下靜脈分支與下腔靜脈支吻合。）　　知識點(diǎn)8：　?。?）直接引起心臟容量負(fù)荷加重的疾病為：主A辦關(guān)閉不全　?。?）急性心肌梗死最常見的心律失常是：室性期前收縮　　（3）震顫常見于：動脈導(dǎo)管未閉　?。?）二尖辦狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：急性肺水腫　?。?）最容易引起心絞痛的是：主A狹窄　　知識點(diǎn)9：心肌梗死與心絞痛的心電圖鑒別　　心肌梗死心電圖的特征性改變是在面向透壁心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q波，而心絞痛發(fā)作時心電圖上可有ST段抬高（如變異型心絞痛），或ST段壓低，或T波改變，但不會出現(xiàn)異常Q波。一種呼吸節(jié)律的改變。潮式呼吸周期長30秒～2分鐘，暫停5～30秒，見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。Ⅱ、Ⅲ度病人主訴有外陰“腫物”脫出，行動不便，輕者臥床后“腫物消失”，重者“腫物”一直存在，不可還納。重度病人常伴有直腸、膀胱膨出，出現(xiàn)排便、排尿困難。 　　子宮脫垂很少影響月經(jīng)，也不影響受孕、妊娠、分娩，但子宮脫垂不可還納者，可因子宮頸水腫而宮頸擴(kuò)張困難導(dǎo)致難產(chǎn)。 　　輕型：宮頸外口距處女膜緣4cm，未達(dá)處女膜緣。 　?、蚨龋鹤訉m頸及部分子宮體已脫出陰道口外。 　　重型：部分宮體脫出陰道口。 　　知識點(diǎn)12： 　　目前比較通用的是以燒傷皮膚面積占全身體表面積的百分?jǐn)?shù)來計(jì)算，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理即中國九分法：在100%的體表總面積中：頭頸部占9%（91）（頭部、面部、頸部各占3%）；雙上肢占18%（92）（雙上臂7%