【正文】 試驗人：試驗結果：技術負責人： 質量檢查員： 年 月 日監(jiān)理工程師（建設單位專業(yè)項目負責人）：提 示一、承壓管道系統(tǒng)（設備）的各項試驗的系數，在設計無要求時，應按照相應的規(guī)范要求執(zhí)行。樓板（屋面）立管洞盛水試驗記錄 工程名稱建設單位施工單位驗收日期序號層次和部位孔洞數量（個）盛水時間（小時）檢驗結果驗收日期 日/月簡圖及說明試驗方法處理意見檢查意見：技術負責人：質量檢查員： 年 月 日驗收結論：監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人） 年 月 日提 示在設計無要求時，洞周圍用石灰膏圍堰，高度約20 mm，堰內灌滿水，時間24h，管道應洞不漏水為合格。4．支吊架間距欄，應按現(xiàn)場實際支、吊架間距填寫。2．如采用支架應說明支架預埋深度（一般不小于200mm）。彎頭，下部設支墩，支墩不得設在未經外理的土層上。）2．給水塑料管穿基礎應加鋼套管，套管長度與基礎寬度相同。 管道支、吊架安裝記錄 工程名稱建設單位監(jiān)理單位施工單位分項工程名稱部位一、支架安裝排水管道管徑（mm）5075100150200250支架材料支架間距（m）說明給水管道管徑（mm）5075100150200250支架材料支架間距（m）說明二、吊頂內支吊架給水管道管徑（mm）1520253240507080100125150200250300吊架間距（m）吊架規(guī)格型號說明排水管道支、吊架間距（m）吊架元鋼直徑（mm）支架角鋼規(guī)格（mm）說明檢查意見：質量檢查員： 年 月 日驗收結論：監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)負責人） 年 月 日提 示一、 本表可與管道隱蔽記錄配套使用。 管道工程隱蔽驗收記錄 工程名稱建設單位分項工程名稱系統(tǒng)名稱/編號設計或規(guī)范要求:隱蔽內容及部位:檢查結果: 檢查人:驗收意見: 驗收人:專業(yè)施工負責人：施工單位項目經理: 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設單位項目負責人) 年 月 日提 示一、 隱蔽內容中應包括隱蔽的數量、管道系統(tǒng)的規(guī)格及型號、固定方法、及接口型式等。5．以上所述材料合格證，質保書及有關試驗報告存檔填寫不夠時，可另頁附后。3．設備應包括鍋爐、鍋爐附屬設備、水泵、風機、熱交換器、除塵器、分汽缸、水處理設備等應有產品質量合格證及有關隨機重要說明。建筑工程用給水排水塑料管應有試驗報告，省建委推廣證，給水塑料管，以及衛(wèi)生部門認可的衛(wèi)生許可證。建筑工程施工質量驗收資料給排水及采暖作者：日期：目 錄序號編 號名 稱頁 碼備 注1工程驗收資料2建筑給水排水及采暖施工現(xiàn)場質量管理記錄3建筑給水排水及采暖分部工程質量驗收記錄4建筑給水排水及采暖子分部工程質量驗收記錄（統(tǒng)表1）5建筑給水排水及采暖分項工程質量驗收記錄（統(tǒng)表2）6建筑給水排水及采暖質量控制資料核查表7建筑給水排水及采暖安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄8建筑給水排水及采暖觀感質量檢查記錄9質量控制資料10設備、材料進場驗收檢查記錄11建筑給水排水及采暖工程材料、設備、器具合格證、質保書及進場檢（試）驗報告匯總表12管道隱蔽記錄13管道支、吊架安裝記錄14樓板（屋面）立管洞盛水試驗記錄15塑料排水管伸縮器預留伸縮量記錄16管道保溫驗收記錄17承壓管道系統(tǒng)（設備）強度和嚴密性水壓試驗記錄18非承壓管道灌水試驗記錄19給水、熱水、采暖管道系統(tǒng)沖洗記錄20衛(wèi)生器具滿水試驗記錄21地漏排水試驗記錄22排水管道通球試驗記錄23排水系統(tǒng)及衛(wèi)生器具通水試驗記錄24SN3工程質量驗收記錄25統(tǒng)表1室內給水系統(tǒng)子分部工程質量驗收記錄26統(tǒng)表2給水管道及配件安裝分項工程質量驗收記錄27給水管道及配件安裝分項工程檢驗批質量驗收記錄28統(tǒng)表2給水設備安裝分項工程質量驗收記錄29給水設備安裝分項工程檢驗批質量驗收記錄序號編 號名 稱頁 碼備 注30統(tǒng)表1室內排水系統(tǒng)安裝子分部工程質量驗收記錄31統(tǒng)表2室內排水管道及配件安裝分項工程質量驗收記錄32室內排水管道及配件安裝分項工程檢驗批質量驗收記錄33統(tǒng)表2室內雨水管道及配件安裝分項工程質量驗收記錄34統(tǒng)表1室內熱水供應系統(tǒng)安裝子分部工程質量驗收記錄35統(tǒng)表2室內熱水管道及配件安裝分項工程質量驗收記錄36室內熱水管道及配件安裝分項工程檢驗批質量驗收記錄37統(tǒng)表2室內熱水輔助設備安裝分項工程質量驗收記錄38統(tǒng)表1衛(wèi)生器具安裝子分部工程質量驗收記錄39統(tǒng)表2衛(wèi)生器具安裝分項工程質量驗收記錄40衛(wèi)生器具安裝分項工程檢驗批質量驗收記錄41統(tǒng)表2衛(wèi)生器具給水配件安裝分項工程質量驗收記錄42衛(wèi)生器具給水配件安裝分項工程檢驗批質量驗收記錄43統(tǒng)表2衛(wèi)生器具排水管道安裝分項工程質量驗收記錄44衛(wèi)生器具排水管道安裝分項工程檢驗批質量驗收記錄45統(tǒng)表1室內采暖系統(tǒng)子分部工程質量驗收記錄46統(tǒng)表2室內采暖系統(tǒng)管道及配件安裝分項工程質量驗收記錄47室內采暖系統(tǒng)管道及配件安裝分項工程檢驗批質量驗收記錄48統(tǒng)表2系統(tǒng)水壓試驗及調試分項工程質量驗收記錄49系統(tǒng)水壓試壓及調試分項工程檢驗批質量驗收記錄50統(tǒng)表1室外給水管網子分部工程質量驗收記錄51統(tǒng)表2給水管道安裝分項工程質量驗收記錄52給水管道安裝分項工程檢驗批質量驗收記錄53統(tǒng)表1建筑中水系統(tǒng)及游泳池水系統(tǒng)安裝子分部工程質量驗收記錄54統(tǒng)表2建筑中水系統(tǒng)管道及輔助設備安裝分項工程質量驗收記錄55建筑中水系統(tǒng)管道及輔助設備安裝分項工程檢驗批質量驗收記錄56統(tǒng)表2游泳池水系統(tǒng)安裝分項工程質量驗收記錄57游泳池水系統(tǒng)安裝分項工程檢驗批質量驗收記錄 建筑給水排水及采暖工程施工現(xiàn)場質量管理記錄 工程名稱施工許可證號建設單位項目負責人設計單位項目負責人監(jiān)理單位施工單位主 要 工 種姓 名工種持證名稱證 號發(fā)證部門現(xiàn)場管理制度質量檢驗制度施工圖審查情況施工組織設計及方案審批人現(xiàn)場使用主要設備儀器、儀表名 稱型號規(guī)格單位數量說 明專業(yè)技術負責人：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日提 示 該表如欄目內不夠填寫時，可另行加頁。 建筑給水排水及采暖分部工程質量驗收記錄 工程名稱層數/建筑面積/施工單位開/竣工日期/項目經理/證號/專業(yè)技術 負責人/證號/項目專業(yè)技術負責人/證號/序號項 目驗 收 內 容驗 收 結 論1子分部工程質量驗收共 子分部，經查 子分部；符合規(guī)范及設計要求 子分部2質量管理資料核查共 項，經審查符合要求 項；經核定符合規(guī)范要求 項3安全、衛(wèi)生和主要使用功能核查抽查結果共抽查 項，符合要求 項；經返工處理符合要求 項4觀感質量驗收共抽查 項，符合要求 項；不符合要求 項5綜合驗收結論參加驗收單位施工單位設計單位監(jiān)理單位建設單位（公章）單位（項目）負責人：年 月 日（公章）單位（項目）負責人：年 月 日（公章）單位（項目）負責人：年 月 日（公章）單位（項目）負責人：年 月 日 建筑給水排水及采暖分部工程質量驗收記錄 （統(tǒng)表1）工程名稱結構類型層數施工單位技術部門負責人質量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術負責人序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定驗收意見123456789質量控制資料應查項數 項核查結果安全和功能檢驗（檢測）報告應查項數 項核查結果觀感質量驗收應查項數 項 好： 項一般： 項差： 項驗收意見分包單位項目經理： 年 月 日施工單位項目經理： 年 月 日設計單位項目負責人： 年 月 日監(jiān)理（建設） 單 位總監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)負責人）