【正文】 施工要求及說明和簡圖：檢查意見：技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）： 年 月 日承壓管道系統(tǒng)（設(shè)備）強度和嚴密水壓試驗記錄 工程名稱試驗系統(tǒng)分項名稱施工單位試驗時間年 月 日 時 分起止試驗壓力試驗依據(jù)部位材質(zhì)規(guī)格系統(tǒng)編號數(shù)量試驗項目強度試驗嚴密性試驗試驗參數(shù)試驗壓力（MPa）試驗時間(min)試驗壓力（MPa）試驗時間(min)試驗標(biāo)準(zhǔn)值試驗實測值結(jié)論試驗過程及存在問題和處理情況： 試驗人：試驗結(jié)果：技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)項目負責(zé)人）：提 示一、承壓管道系統(tǒng)（設(shè)備）的各項試驗的系數(shù)，在設(shè)計無要求時，應(yīng)按照相應(yīng)的規(guī)范要求執(zhí)行。樓板（屋面）立管洞盛水試驗記錄 工程名稱建設(shè)單位施工單位驗收日期序號層次和部位孔洞數(shù)量（個）盛水時間（小時）檢驗結(jié)果驗收日期 日/月簡圖及說明試驗方法處理意見檢查意見：技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人） 年 月 日提 示在設(shè)計無要求時，洞周圍用石灰膏圍堰，高度約20 mm，堰內(nèi)灌滿水，時間24h，管道應(yīng)洞不漏水為合格。4．支吊架間距欄，應(yīng)按現(xiàn)場實際支、吊架間距填寫。2．如采用支架應(yīng)說明支架預(yù)埋深度（一般不小于200mm）。彎頭，下部設(shè)支墩，支墩不得設(shè)在未經(jīng)外理的土層上。）2．給水塑料管穿基礎(chǔ)應(yīng)加鋼套管，套管長度與基礎(chǔ)寬度相同。 管道支、吊架安裝記錄 工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位分項工程名稱部位一、支架安裝排水管道管徑（mm）5075100150200250支架材料支架間距（m）說明給水管道管徑（mm）5075100150200250支架材料支架間距（m）說明二、吊頂內(nèi)支吊架給水管道管徑（mm）1520253240507080100125150200250300吊架間距（m）吊架規(guī)格型號說明排水管道支、吊架間距（m）吊架元鋼直徑（mm）支架角鋼規(guī)格（mm）說明檢查意見：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日提 示一、 本表可與管道隱蔽記錄配套使用。 管道工程隱蔽驗收記錄 工程名稱建設(shè)單位分項工程名稱系統(tǒng)名稱/編號設(shè)計或規(guī)范要求:隱蔽內(nèi)容及部位:檢查結(jié)果: 檢查人:驗收意見: 驗收人:專業(yè)施工負責(zé)人：施工單位項目經(jīng)理: 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項目負責(zé)人) 年 月 日提 示一、 隱蔽內(nèi)容中應(yīng)包括隱蔽的數(shù)量、管道系統(tǒng)的規(guī)格及型號、固定方法、及接口型式等。5．以上所述材料合格證，質(zhì)保書及有關(guān)試驗報告存檔填寫不夠時，可另頁附后。3．設(shè)備應(yīng)包括鍋爐、鍋爐附屬設(shè)備、水泵、風(fēng)機、熱交換器、除塵器、分汽缸、水處理設(shè)備等應(yīng)有產(chǎn)品質(zhì)量合格證及有關(guān)隨機重要說明。建筑工程用給水排水塑料管應(yīng)有試驗報告，省建委推廣證，給水塑料管，以及衛(wèi)生部門認可的衛(wèi)生許可證。建筑給排水工程施工質(zhì)量驗收資料作者：日期：目 錄序號編 號名 稱頁 碼備 注1工程驗收資料2建筑給水排水及采暖施工現(xiàn)場質(zhì)量管理記錄3建筑給水排水及采暖分部工程質(zhì)量驗收記錄4建筑給水排水及采暖子分部工程質(zhì)量驗收記錄5建筑給水排水及采暖分項工程質(zhì)量控制資料核查記錄6建筑給水排水及采暖安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄7建筑給水排水及采暖觀感質(zhì)量檢查記錄8質(zhì)量控制資料9材料（設(shè)備）合格證明文件匯總表10材料、設(shè)備、成品、半成品進場驗收記錄11管道隱蔽記錄12管道支、吊架安裝記錄13樓板（屋面）立管洞盛水試驗記錄14鋼管伸縮器預(yù)拉伸安裝記錄15塑料排水管伸縮器預(yù)留伸縮量記錄16閥門、散熱器安裝前水壓試驗記錄17承壓管道系統(tǒng)（設(shè)備）強度和嚴密性水壓試驗記錄18非承壓管道灌水試驗記錄19給水、熱水、采暖管道系統(tǒng)沖洗記錄20地漏排水試驗記錄21排水管道通球試驗記錄22排水系統(tǒng)及衛(wèi)生器具通水試驗記錄23敞開水箱滿水試驗記錄24消防栓系統(tǒng)試射試驗記錄25SN3工程質(zhì)量驗收記錄26統(tǒng)表1室內(nèi)給水系統(tǒng)子分部工程質(zhì)量驗收記錄27統(tǒng)表2給水管道及配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄28給水管道及配件安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄29統(tǒng)表2室內(nèi)消防栓系統(tǒng)安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄30室內(nèi)消防栓系統(tǒng)安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄31統(tǒng)表2給水設(shè)備安裝工程分項工程質(zhì)量驗收記錄32給水設(shè)備安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄33統(tǒng)表1室內(nèi)排水系統(tǒng)子分部工程質(zhì)量驗收記錄34統(tǒng)表2室內(nèi)排水管道及配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄35室內(nèi)排水管道及配件安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄36統(tǒng)表2室內(nèi)雨水管道及配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄37室內(nèi)雨水管道及配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄 建筑給水排水及采暖工程施工現(xiàn)場質(zhì)量管理記錄 工程名稱施工許可證號建設(shè)單位項目負責(zé)人設(shè)計單位項目負責(zé)人監(jiān)理單位施工單位主 要 工 種姓 名工種持證名稱證 號發(fā)證部門現(xiàn)場管理制度質(zhì)量檢驗制度施工圖審查情況施工組織設(shè)計及方案審批人現(xiàn)場使用主要設(shè)備儀器、儀表名 稱型號規(guī)格單位數(shù)量說 明專業(yè)技術(shù)負責(zé)人：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日提 示 該表如欄目內(nèi)不夠填寫時，可另行加頁。 建筑給水排水及采暖分部工程質(zhì)量驗收記錄 工程名稱層數(shù)/建筑面積/施工單位開/竣工日期/項目經(jīng)理/證號/專業(yè)技術(shù) 負責(zé)人/證號/項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人/證號/序號項 目驗 收 內(nèi) 容驗 收 結(jié) 論1子分部工程質(zhì)量驗收共 子分部，經(jīng)查 子分部；符合規(guī)范及設(shè)計要求 子分部2質(zhì)量管理資料核查共 項，經(jīng)審查符合要求 項；經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項3安全、衛(wèi)生和主要使用功能核查抽查結(jié)果共抽查 項，符合要求 項；經(jīng)返工處理符合要求 項4觀感質(zhì)量驗收共抽查 項，符合要求 項；不符合要求 項5綜合驗收結(jié)論參加驗收單位施工單位設(shè)計單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（公章）單位（項目）負責(zé)人：年 月 日（公章）單位（項目）負責(zé)人：年 月 日（公章）單位（項目）負責(zé)人：年 月 日（公章）單位（項目）負責(zé)人：年 月 日 建筑給水排水及采暖分部工程質(zhì)量驗收記錄 （統(tǒng)表1）工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)施工單位技術(shù)部門負責(zé)人質(zhì)量部門負責(zé)人分包單位分包單位負責(zé)人分包技術(shù)負責(zé)人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見123456789質(zhì)量控制資料應(yīng)查項數(shù) 項核查結(jié)果安全和功能檢驗（檢測）報告應(yīng)查項數(shù) 項核查結(jié)果觀感質(zhì)量驗收應(yīng)查項數(shù) 項 好： 項一般： 項差： 項驗收意見分包單位項目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日設(shè)計單位項目負責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)） 單 位總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日建筑給水排水及采暖分項工程質(zhì)量驗收記錄 （統(tǒng)表2）工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗批數(shù)施工單位項目經(jīng)理技術(shù)負責(zé)