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上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于貫徹上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行-展示頁(yè)

2025-06-25 22:12本頁(yè)面
  

【正文】 需要臨時(shí)在本市行政區(qū)域外工作期間發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用,要列入綜合保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇范圍的,由區(qū)縣外來(lái)人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)報(bào)市勞動(dòng)保障部門審核確定。中斷繳費(fèi)者恢復(fù)繳費(fèi)后,應(yīng)重新支付起付標(biāo)準(zhǔn)以下的自負(fù)部分。   《暫行辦法》第十五條規(guī)定“上年度全市職工年平均工資”是指住院之日的上年度全市職工年平均工資。其中,繳費(fèi)滿一個(gè)月的,享受住院醫(yī)療待遇的最高額,為上年度全市職工年平均工資的三分之一;連續(xù)繳費(fèi)滿兩個(gè)月的,享受住院醫(yī)療待遇的最高額,為上年度全市職工年平均工資的三分之二。   (三)外來(lái)從業(yè)人員被認(rèn)定為工傷的,停工留薪期待遇按照《實(shí)施辦法》和《通知》執(zhí)行。   對(duì)經(jīng)認(rèn)定為因工死亡的外來(lái)從業(yè)人員,相關(guān)保險(xiǎn)公司按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇:   (1)實(shí)際發(fā)生的符合國(guó)家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的搶救治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。具體標(biāo)準(zhǔn)見附表。  ?。ǘ┕kU(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)   對(duì)經(jīng)認(rèn)定為工傷的外來(lái)從業(yè)人員,相關(guān)保險(xiǎn)公司按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)一次性支付工傷保險(xiǎn)待遇:  ?。?)實(shí)際發(fā)生的符合國(guó)家和本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的搶救治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用。   (五)外來(lái)從業(yè)人員可通過(guò)上海市勞動(dòng)保障服務(wù)網(wǎng)()、勞動(dòng)保障咨詢電話12333查詢單位為其繳納綜合保險(xiǎn)的信息。  ?。ㄋ模└鲄^(qū)縣外來(lái)人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)未按時(shí)繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位進(jìn)行催繳。   (三)用人單位未按時(shí)繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)繳。繳費(fèi)卡中費(fèi)用不足的不予劃轉(zhuǎn)。市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心于次月劃轉(zhuǎn)綜合保險(xiǎn)費(fèi)。  ?。ǘ┩鈦?lái)從業(yè)人員離開單位的,用人單位應(yīng)當(dāng)在當(dāng)月25日前攜帶退工名單辦理個(gè)人綜合保險(xiǎn)注銷手續(xù)。   二、綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡的領(lǐng)取   用人單位綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡按照以下程序領(lǐng)?。?  用人單位在辦理單位綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)時(shí),提交綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡申請(qǐng)書;   外來(lái)人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)審核綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡申請(qǐng)書,發(fā)放領(lǐng)取綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡的通知單;   用人單位在領(lǐng)取綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡通知單規(guī)定的時(shí)間內(nèi)到原辦理綜合保險(xiǎn)登記機(jī)構(gòu)所在區(qū)(縣)的社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心領(lǐng)取綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡。   對(duì)沒有辦理過(guò)綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)的單位,還須持工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本、企業(yè)法人代碼證(或組織機(jī)構(gòu)代碼證)等材料。各委、辦、局、控股(集團(tuán))公司,各區(qū)、縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局,市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心,各區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心:  為貫徹實(shí)施《上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》),制定本實(shí)施細(xì)則。上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于貫徹《上海市外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)暫行辦法》的實(shí)施細(xì)則滬勞保就發(fā)(2005)8號(hào)   一、用工登記和綜合保險(xiǎn)登記  ?。ㄒ唬┯萌藛挝皇褂猛鈦?lái)從業(yè)人員的,應(yīng)當(dāng)?shù)絾挝簧a(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地的區(qū)(縣)職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)外來(lái)從業(yè)人員就業(yè)服務(wù)窗口辦理用工登記手續(xù),同時(shí)攜帶下列材料一并辦理綜合保險(xiǎn)登記手續(xù):   外來(lái)從業(yè)人員的名單;   外來(lái)從業(yè)人員的個(gè)人證件照2張以及身份證復(fù)印件等。  ?。ǘ┰跍┕て髽I(yè)根據(jù)有關(guān)規(guī)定到建委所屬的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理單位和個(gè)人綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)。   三、綜合保險(xiǎn)登記的變更和注銷  ?。ㄒ唬┯萌藛挝幻Q、地址等情況發(fā)生變化,應(yīng)當(dāng)按照《暫行辦法》第七條規(guī)定,并攜帶下列材料辦理變更手續(xù):   單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本或者其他證明材料;   企業(yè)法人代碼證或者組織機(jī)構(gòu)代碼證;   綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡等。   四、綜合保險(xiǎn)費(fèi)的繳納   (一)用人單位按每月使用的外來(lái)從業(yè)人員人數(shù)繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi),并在規(guī)定劃款日期前將應(yīng)當(dāng)繳納的綜合保險(xiǎn)費(fèi)存入綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡。  ?。ǘ┚C合保險(xiǎn)繳費(fèi)實(shí)行足額劃轉(zhuǎn)。市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心每月8日(遇節(jié)假日順延)從綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡中劃轉(zhuǎn)綜合保險(xiǎn)費(fèi);8日劃轉(zhuǎn)未成功的,于當(dāng)月15日(遇節(jié)假日順延)再次劃轉(zhuǎn)。市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心每月16日(遇節(jié)假日順延)從綜合保險(xiǎn)繳費(fèi)卡中劃轉(zhuǎn)用人單位補(bǔ)繳的綜合保險(xiǎn)費(fèi)。單位拒不繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的,可移交勞動(dòng)監(jiān)察部門查處
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