縣疾病預(yù)防控制中心感染性腹瀉處置應(yīng)急演練方案-展示頁(yè)
2024-11-17 00:03本頁(yè)面
【正文】 況調(diào)查：流行病調(diào)查人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)首先對(duì)疫情發(fā)生的基本情況和分布特 征進(jìn)行調(diào)查，初步判定是否是暴發(fā)疫情及其嚴(yán)重程度。 個(gè)案調(diào)查：根據(jù)流行病學(xué)資料、患者臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，參照診斷標(biāo)準(zhǔn)和疫情情況，確定病例定義。 迅速摸清發(fā)病的時(shí)間分布、地區(qū)（班級(jí)）分布及人群分布，尋找發(fā)病的暴露因素，探索可能的傳染源和傳播途徑。在此基礎(chǔ)上，開(kāi)展深入的分析流行病學(xué)調(diào)查，如病例對(duì)照研究等， 確定傳染來(lái)源和傳播途徑，驗(yàn)證假設(shè)，以便進(jìn)一步完善預(yù)防控制措施。要根據(jù)流行病學(xué)資料來(lái)劃定疫點(diǎn)。一般在農(nóng)村以一個(gè)村或幾個(gè)村、一個(gè)鄉(xiāng)或毗鄰鄉(xiāng)，在城市以一個(gè)或幾個(gè)居委會(huì)或一個(gè)街道為范圍劃為疫區(qū)。疫點(diǎn)內(nèi)有可能被污染的物品未經(jīng)消毒不得 帶出。不允許長(zhǎng)距離轉(zhuǎn)送病人。 （ 3）疫點(diǎn)消毒：認(rèn)真做好隨時(shí)消毒和終末消毒，受污染的室內(nèi)、物品、食具、衣物、食物、地面、墻壁等都要分別視不同情況消毒處理。 疫區(qū)處理 為迅速控制疫情，除在疫點(diǎn)內(nèi)采取嚴(yán)格的防控措施外，還應(yīng)在劃定的疫區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展群眾性 愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)疫點(diǎn)外圍的疾病控制工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，認(rèn)真處理，防止傳播。 6 （ 1）加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育要點(diǎn)： 普及腸道傳染病防治知識(shí)，倡導(dǎo)環(huán)境衛(wèi)生、科學(xué)洗手等衛(wèi)生行為，提高對(duì)感染性腹瀉防治的正確認(rèn)識(shí)和自我防護(hù)能力。 （ 3）落實(shí)好“三管一滅”，做好糞便管理，改善環(huán)境衛(wèi)生，以不污染環(huán)境，并達(dá)到殺蛆滅蠅為原則。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生，不準(zhǔn) 出售不符合衛(wèi)生要求的食物，飲食從業(yè)人員要接受帶菌檢查。 （ 5）限制一切大型聚餐活動(dòng)。 疫點(diǎn)、疫區(qū)實(shí)施控制措施后，在最后 1 例病例發(fā)病經(jīng)過(guò) 1 個(gè)最長(zhǎng)潛伏期（根據(jù)已掌握的病原情況）后再無(wú)新發(fā)病例，可視為流行已得到控制，可轉(zhuǎn)入常規(guī)預(yù)防和監(jiān)測(cè)，尤其要做好疫源檢索，防止疫情的再傳播。 二、演練人員 采樣檢驗(yàn)人員。 （二）攜帶的物品要求 7 個(gè)人防護(hù)用品 工作衣、工作帽、乳膠手套、棉紗口罩。 （ 2）采樣工具箱（每個(gè)）：棉簽 3 包、 滅菌棉拭子 3 包、 生理鹽水 500ml、酒精燈 1 盞、打火機(jī)（火柴） 2 盒、消毒用酒精（ 75%） 200ml、碘酒（ 2%） 200ml、剪刀 2 把、鑷子 2 把、調(diào)匙 15把、勺子 1 把、采樣刀 1 把、一次性注射器 10付、止血膠帶 1 條、試管架 1 個(gè)、記號(hào)筆 1 支、標(biāo)簽貼紙 100份、一次性塑料手套 2 付。 四、工作步驟 (一 )樣本采集： 主要采集病人的糞便、 嘔吐物、食物、生活用水和密切接觸者的糞便等樣本進(jìn)行病原分離培養(yǎng)，糞便樣本要盡可能在使用抗生素治療前采集，食物和水樣樣本的采集主要以最近 5 天內(nèi)病人使用過(guò)的可疑食物和飲用水源為主。 8 （二）樣本的運(yùn)檢要求 送檢樣本必須有牢固的標(biāo)簽，填明樣本編號(hào)、樣本名稱(chēng)、采樣人、采樣時(shí)間、密封包裝。 現(xiàn)場(chǎng)采集的糞便、水、食品等樣本若在 2 小時(shí)內(nèi)不能送達(dá)實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)置冷藏包中送檢（內(nèi)置冰 排，可保存 13 天）。 第四部分 消殺滅演練 一、演練目的 熟悉感染性腹瀉消殺滅的方法、程序，迅速控制傳染源及切斷傳播途徑。 三、攜帶的物品要求 個(gè)人防護(hù)用品 工作衣、工作帽乳膠手套、棉紗口罩、長(zhǎng)筒雨靴、橡膠手套。 （一）地面、墻壁：可使用噴霧消毒劑消毒或使用消毒劑進(jìn)行表面擦拭。泥土墻吸液量為 150ml/m2～ 300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為 200ml/m2～ 300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一 次。 （二）衣服、被褥等紡織品：可煮沸消毒 10min，或用有效氯為 250mg/L 9 的含氯消毒劑浸泡 15min；或陽(yáng)光下暴曬半天以上。 盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效氯（溴） 1000mg/L 消毒劑溶液浸泡15min，浸泡時(shí)，消毒液要漫過(guò)容器。 （四餐（飲）具：首選煮沸消毒 10min，也可用有效氯為 250mg/L～ 500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡 15min 后，再用清水洗凈。 （六）手：用含酒精速干手消毒劑進(jìn)行手消毒?；蚴褂? 過(guò)氧乙酸 棉球、紗布?jí)K擦拭。 （八）運(yùn)輸工具：可用有效氯為 200mg/L－ 400mg/L 的含氯消毒劑溶液擦拭或噴灑至表面濕潤(rùn)，作用 15min。 （ 九 ）廁所： 廁所的四壁和地面的消毒，方法同 。 （十）垃圾：可燃物質(zhì)盡 量焚燒，也可噴灑 10000mg/L 有效氯含氯消毒劑溶液，作用 60min 以上。 （十一）污水消毒： 疫點(diǎn)內(nèi)的生活污水，應(yīng)盡量集中在缸、桶中進(jìn)行消毒。混勻后作用 h～ 2 h，余氯為 4mg/L～ 6 mg/L 時(shí)即可排放。消毒靜止的污水水體時(shí)，應(yīng)先測(cè)定污水 10 的容積，而后按有效氯 80mg/L～ 100mg/L 的量將消毒劑投入污水中。檢查余氯在 4mg/L～ 6mg/L 時(shí)，即可排放。在截流后，測(cè)污水容量，再按消毒靜止污水水體的方法和要求進(jìn)行消毒與檢測(cè)。 （十二） 疫區(qū)飲用水的消毒與管理：在疫區(qū)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)集中式給水的自來(lái)水廠(chǎng)管理，確保供水安全，同時(shí)亦應(yīng)重視對(duì)分散式用水的管理與消毒。 縣疾病預(yù)防控制中心 二○ 一四年七月三十日 附錄： 工作用表 附 1 感染性腹瀉暴發(fā)疫情個(gè)案調(diào)查表 附 2 感染性腹瀉病例采樣登記表 11 附 1 感染性腹瀉暴發(fā)疫情個(gè)案調(diào)查表
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