【正文】 指端(采血點)方向輕用力擠血,不要用大力擠血,否則擠出的血漿,組織液占了較大比例,影響準確性。取血點可在十個手指輪換選取,多數人選取除大拇指外的其余八指。一般建議取血點在手指偏側面,這里的神經分布較手指正中少,痛感較輕。 但不論哪一種方法都必須記住:手指一定要在干燥狀態(tài)下取血,也就是說溫水和皂液清洗后要涼干手指,酒精消毒后要等酒精完全揮發(fā)后再用采血筆刺破手指,保證測量的準確。 把血糖儀拿到醫(yī)院同時與生化檢測對比是一個辦法。因為血糖儀的準確性受溫度、濕度和其自身穩(wěn)定性及靈敏度的影響,其測出的血糖值可能與生化儀測出的靜脈血漿血糖存在一定的差異。醫(yī)院的生化儀測試靜脈血糖有較嚴格的程序和質量控制標準,相對準確。八、為什么指血和靜脈血測出的血糖值會出現差異?應該如何看待?打開一筒新試紙盡量在三個月內用完。在試紙筒未達到室溫前不要取出試紙,以免在試紙筒中形成冷凝水。不要放置在衛(wèi)生間或廚房,更不要放進冰箱保存,這些地方都極易受潮。長期不用須將電池取出。3．讀取屏幕顯示數值。六、如何使用血糖儀自我測量血糖？1．將指尖充分洗凈并擦干，用儀器自帶的取血筆快速刺入手指。√血壓√√√√空腹/餐后血糖√√√√HbA1C√√√體重√√√√BMI√下列表中包括了第一次就診（初訪）、隨訪、每季度和每年時需要進行的常規(guī)檢查。6．有高血壓(血壓≥140/90mmHg)和/或心腦血管病變者。4．糖耐量受損(IGT)或空腹血糖受損(IFG)者。2．超重及肥胖：體重指數(BMI)≥24kg/m2和／或腰圍：男≥90cm、女≥80cm。延緩與防治糖尿病并發(fā)癥。定期隨訪追蹤。對已診斷的糖尿病患者預防糖尿病并發(fā)癥，主要是慢性并發(fā)癥。2．二級預防在一般人群中宣傳糖尿病防治知識，提倡健康的生活方式；在重點人群中開展糖尿病篩查，一旦發(fā)生糖耐量受損或空腹血糖受損，應進行干預。三、什么是糖尿病的三級預防？1．一級預防妊娠糖尿病是指妊娠期間發(fā)現的糖代謝異常，已有糖尿病又合并妊娠者不包括在內。2型糖尿病是指胰島素抵抗伴胰島素分泌不足。三、糖尿病如何分型？根據目前對糖尿病病因的認識，將糖尿病分為四型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病及妊娠糖尿病。說明：空腹指8～14小時內無任何熱量攝入；任意時間指1天內任何時間；典型癥狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降；隨機血糖指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖；急性感染、創(chuàng)傷或其他應激情況下可出現暫時血糖升高，不能依據此時血糖診斷為糖尿病，須在應激消除后復查。在這些慢性并發(fā)癥中，視網膜病變可導致視力喪失；腎病變可導致腎功能衰竭；周圍神經病變可導致下肢潰瘍、壞疽、截肢和關節(jié)病變的危險；自主神經病變可引起胃腸道、泌尿生殖系及心血管等癥狀與性功能障礙；周圍血管及心腦血管合并癥明顯增加，并常合并有高血壓、脂代謝異常。糖尿病可危及生命的急性并發(fā)癥為酮癥酸中毒及非酮癥性高滲綜合征。引起血糖升高的病理生理機制是胰島素分泌缺陷及（或）胰島素作用缺陷。糖尿病健康教育手冊一、什么是糖尿??？二、糖尿病診斷標準是什么？三、糖尿病如何分型？三、什么是糖尿病的三級預防？四、哪些人容易得糖尿??？五、糖尿病患者需要進行哪些常規(guī)檢查？六、如何使用血糖儀自我測量血糖？七、血糖試紙如何保存?八、為什么指血和靜脈血測出的血糖值會出現差異?應該如何看待?九、在測指血的時候,需要消毒么?應該怎樣消毒?十、采血時應注意什么?十一、如何保養(yǎng)和清潔血糖儀?十二、糖尿病患者治療目標是什么？十三、糖尿病病患者飲食治療十四、糖尿病要怎么樣吃水果？十五、糖尿病患者早餐怎么吃？十六、糖尿病患者如何進行運動治療？十七、常用口服降糖藥十八、在哪些情況下，需要胰島素進行常規(guī)治療？十九、常用胰島素和作用特點二十、如何使用胰島素？二十一、如何注射胰島素？二十二、如何儲存胰島素？二十三、糖尿病有哪些急性并發(fā)癥？二十四、發(fā)生低血糖怎么辦？二十五、如何預防和治療糖尿病視網膜病變？二十六、如何預防和治療糖尿病合并腎??？二十七、如何預防和治療糖尿病足？二十八、如何控制糖尿病患者血壓？二十九、中醫(yī)對糖尿病的認識三十、糖尿病中醫(yī)食療三十一、 糖尿病治療驗方精選三十二、糖尿病的針灸療法糖尿病患者自我管理血壓及治療記錄表糖尿病健康教育手冊一、什么是糖尿病？糖尿病是一組以血漿葡萄糖（簡稱血糖）水平升高為特征的代謝性疾病群。血糖明顯升高時可出現多尿、多飲、體重減輕，有時尚可伴多食及視物模糊。糖尿病患者長期血糖升高可致器官組織損害，引起臟器功能障礙以致功能衰竭。如不進行積極防治，將降低糖尿病患者的生活質量，壽命縮短，病死率增高。二、糖尿病診斷標準是什么？糖尿病癥狀加隨機血糖≥(200mg/dl)或空腹血糖≥(126mg/dl)或75g葡萄糖負荷后2小時血糖≥(200mg/dl)注：無糖尿病癥狀者，需另日重復測定血糖以明確診斷。1型糖尿病是指胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏。其他特殊類型糖尿病是因糖代謝相關基因異常的遺傳性糖尿病或其他疾病導致的繼發(fā)性糖尿病。糾正可控制的糖尿病危險因素，預防糖尿病的發(fā)生。降低糖尿病的發(fā)病率。及早檢出并有效治療糖尿病。包括并發(fā)癥篩查及代謝控制。3．三級預防減少糖尿病的致殘率和死亡率，改善糖尿病患者的生活質量。四、哪些人容易得糖尿??？1．年齡≥40歲。3．有糖尿病家族史者(雙親或同胞中有糖尿病患者)。5．血脂異常者。7．有妊娠糖尿病史或曾有分娩巨大兒（≥4kg）者。五、糖尿病患者需要進行哪些常規(guī)檢查？檢驗項目初訪隨訪每季度隨訪年隨訪眼：視力及眼底√√腳：足背動脈搏動，神經病變√√√膽固醇/高/低密度脂蛋白膽固醇√√甘油三酯√√尿白蛋白√√肌酐/BUN√√肝功能√√心電圖√√尿常規(guī)√√√√2．將指尖的血滴(約黃豆大)滴在試紙上，將有血滴的試紙放在儀器中，按動讀數按鈕(有些儀器自動讀取)。多數便攜式血糖儀維護比較簡單，注意清潔，每次用完之后需要將儀器擦拭干凈。詳細要求可參閱血糖儀的說明書。七、血糖試紙如何保存?血糖試紙要求在干燥,+10度和+40度溫度下放置。如已放進冰箱,則需在使用前將密封的試紙筒放在室溫中緩慢升溫,直至其達到室溫。居住在一些比較潮濕的地方(比如南方)的病友應該注意:每次取出一條試紙應立即蓋緊試紙筒的密封蓋,以免試紙受潮。如可能的話,盡量選購有獨立包裝的血糖試紙。診斷糖尿病是以靜脈血糖作為標準的,便攜式血糖儀測出的血糖不能作為診斷糖尿病的依據。有些血糖儀測出的血糖值波動較大。九、在測指血的時候,需要消毒么?應該怎樣消毒?測試前手指的皮膚可用溫水和皂液清洗手指,或用酒精棉簽消毒,兩種方法都可以。十、采血時應注意什么?取血點如果選在手指正中是很痛的。但也不要太接近指甲邊緣,這樣不易消毒,不好擠血。取血前可用溫水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血。如果擠不出血或血量較少怎么辦?可能與下列原因有關:①末梢(手指)循環(huán)差,可采取溫水洗手、垂手臂等。③擠血的技巧沒掌握。如果距離出血點太近的地方用力擠血,血管都被“壓扁”了,怎么能擠出血來呢?十一、如何保養(yǎng)和清潔血糖儀?血糖儀要放置在干燥清潔處,正常室溫下存放即可,避免摔打、沾水,勿讓小孩、寵物觸及、玩耍。測試血糖時,不可避免會受到環(huán)境中灰塵、纖維、雜物等的污染,特別是檢測時不小心涂抹在其上的血液,都會影響測試結果,因此要定期清潔和保養(yǎng)機器,清除血漬、布屑、灰塵。對測試區(qū)的清潔一定要注意,擦拭時不要使用酒精等有機溶劑,以免損傷其光學部分。血糖(mmol/L)空腹≤＞非空腹≤＞糖化血紅蛋＜130/80＞130/80～＜140/90≥140/90體重指數男性＜25＜27≥27女性＜24＜26≥26膽固醇＜＞高密度脂蛋白＜＞十三、糖尿病病患者飲食治療基本原則是“三高二低”，即高蛋白、高維生素、高纖維素、低糖、低脂肪?？蓪⒊Ｓ檬称贩譃榱箢悾孩?富含糖的谷類和塊莖類；② 富含無機鹽、維生素和纖維素的蔬菜類；③ 富含果糖、葡萄糖的水果類：④ 富含蛋白質的瘦肉、蛋、豆制品類：⑤ 富含蛋白質、脂肪和糖的豆乳類；⑥ 富含脂肪的油脂類。根據市場供應和飲食習慣，列出每類食品的等值交換量，病人可以據此變化變化食品花樣，調節(jié)和控制飲食[8]。①制訂總熱量。成人休息狀態(tài)下每日每公斤理想體重給予熱量105～125．5千焦，輕體力勞動125．5～146千焦，中度體力勞動146～167千焦，重體力勞動167千卡以上， 兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良和消瘦，以及伴有消耗性疾病者應酌情增加，肥胖者酌減。約占總飲食熱量的5060％，提倡用粗制米面和一定量雜糧，忌用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。包括臥床休息者每天主食在200250克， 輕體力勞動者在250300克，中體力勞動者在300400克，個別重體力勞動者在400500克。飲食中蛋白質含量一般不超過總熱量的15％，兒童、孕婦、乳母、～，伴有糖尿病。蛋白質提倡精致蛋白，來源應至少有1／3來自動物蛋白，以保證必須氨基酸的供給。④食物纖維。但食物纖維不宜增加太多，因可影響礦物質和微量元素的吸收。按上述方法確立每日飲食總熱量和碳水化合物、蛋白質、脂肪的組成后，將熱量換算為食物重量，每克碳水化合物、蛋白質均產熱16．7千焦，每克脂肪產熱37．7千焦，將其換算為食品后制定食譜，按每日三餐1／5，2／5，2／5或1／3，1／3，1／3；也可按四餐分為1／7，2／7，2／7，2／7。因為吸煙能導致及加重胰島素抵抗 ，加速糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展?？缮倭匡嬀?。空腹血糖濃度在8毫摩爾/升以上的重癥糖尿病人，不主張吃水果，只能選食含糖量在5%以下的蔬菜，如西紅柿、黃瓜等。