面癱診療方案的優(yōu)化、評估-展示頁
2025-06-08 22:15本頁面
【正文】 、牽正、合谷、足三里、太沖，針用平補平瀉法，留針30分鐘。二、治療方案（一）針灸治療（1）風寒證治法：疏風散寒，舒筋通絡。（3）腦CT、MRI檢查正常。（1）病史：起病急，常有受涼吹風史，或有病毒感染史。（4）肌電圖可表現(xiàn)為異常。（2）一側面部板滯，麻木，流淚，額紋消失，鼻唇溝變淺，眼不能閉合，口角向健側牽拉。面 癱2009—2011年目錄2009年…………………………………………………3 診斷……………………………………………3 治療……………………………………………3 難點及解決措施………………………………4 中醫(yī)藥特色……………………………………4 分析評估………………………………………52010年…………………………………………………6 診斷……………………………………………6 治療……………………………………………6 難點及解決措施………………………………9 中醫(yī)藥特色……………………………………9 分析評估………………………………………92011年…………………………………………………11 診斷……………………………………………11 治療……………………………………………13 中醫(yī)藥特色……………………………………17 優(yōu)化總結………………………………………18面癱2009年一 診斷（一）疾病診斷1．中醫(yī)診斷標準：參照石學敏主編的普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《針灸學》。（1）起病突然，春秋為多，常有受寒史或有一側面頰、耳內、耳后完骨處的疼痛或發(fā)熱。（3）一側不能作閉眼，鼓腮，露齒等動作。：參照王維治主編的第五版普通高等教育“十五”國家級規(guī)劃教材《神經(jīng)病學》。（2）表現(xiàn)：一側面部表情肌突然癱瘓、病側額紋消失，眼裂不能閉合，鼻唇溝變淺，口角下垂 ，鼓腮，吹口哨時漏氣，食物易滯留于病側齒頰間，可伴病側舌前2/3味覺喪失，聽覺過敏，多淚等。（二）分期診斷（急性期）：發(fā)病開始至14天；（恢復期）：15天至6個月（發(fā)病半月面肌連帶運動出現(xiàn)）；（聯(lián)動期和痙攣期）：發(fā)病6個月以后（面肌連帶運動出現(xiàn)以后）。針灸處方：①急性期：風池、翳風、太陽、陽白、頰車、合谷、太沖，面部淺刺，針用瀉法，留針15分鐘。③聯(lián)動期和痙攣期：陽白、四白、承漿、迎香、地倉、頰車、風池、合谷、足三里、三陰交、太沖，長針透刺，留針30分鐘，針用平補平瀉法。針灸處方：①急性期:風池、太陽、頰車、陽白、曲池、外關、合谷、太沖，面部淺刺，留針15分鐘，針用瀉法。③聯(lián)動期和痙攣期：陽白、太白、承漿、迎香、顴髎、合谷、足三里、陽陵泉，地倉、頰車行長針透刺，針用平補平瀉法，留著30分鐘。2．風熱證：銀翹散加減。三、面癱治療難點及解決措施治療難點1：面癱是因病毒感染或寒冷刺激而引起的一側面部表情肌急性癱瘓，以發(fā)病14內為急性期，病情呈進行性加重，多數(shù)患者可伴有耳后或頸項部疼痛。風熱證：銀翹散加減。解決方案：給予針刺強刺激，對于眼瞼閉合不全的患者采用“滯提”的方法，首先針刺四白穴，然后向一個方向捻針至滯針后，然后提拉該針針柄，反復提拉810次，一天操作2次。四、發(fā)揮中醫(yī)藥特色具體措施在傳統(tǒng)的面癱治療方法的基礎上，進行歸納總結，進一步完善面癱的診療方案、推陳出新。建立可供臨床推廣應用的面癱臨床特色療法，以局部取穴為主，開展面癱的分期治療，分為急性期、恢復期、后遺癥期，根據(jù)面癱各個時期的病情特點，采用不同的針刺方法，及取穴方案。五、面癱分析、總結、評估我們在面癱的臨床診療中，按照面癱的優(yōu)化診療方案進行治療，臨床療效較為滿意，主要體現(xiàn)在可明顯改善患者的臨床癥狀，在臨床工作中起到了指導和規(guī)范作用，但也存在一些不足，現(xiàn)總結如下： 對于面癱輕癥患者，無論是門診病人還是住院病人應用本診療方案均取得了相對滿意的臨床療效，而對于重度患者，以及針灸依從性差的患者效果不令人滿意，有時需借助現(xiàn)代醫(yī)學手段，如應用激素和活血藥物等更能取得良好的效果。面癱的發(fā)病率較高，嚴重影響患者的生活質量。
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