【正文】 換。4. 患者及家屬提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，并向其解釋清楚后方可執(zhí)行。護(hù)理工作流程（2014年度修訂稿）湖南省XX醫(yī)院外三科編印目 錄一、病房工作流程（一）患者身份識(shí)別安全工作流程 5（二）患者用藥安全的工作流程 6（三）患者治療安全工作流程 7（四）預(yù)防跌倒安全工作流程 8（五）預(yù)防院內(nèi)感染安全的工作流程 9（六）患者入院流程…………………………………………………………………...........10（七）患者入院流程...............................................................................................................11（八）患者外出檢查工作流程...............................................................................................12（九）患者轉(zhuǎn)床工作流程.......................................................................................................13二、交接流程（一） 患者轉(zhuǎn)科工作流程......................................................................................................14（二）患者轉(zhuǎn)院工作流程.......................................................................................................15（三）急診科與相關(guān)科室交接流程.......................................................................................16（四）病房與手術(shù)室交接流程...............................................................................................18（五）ICU與病房交接流程...................................................................................................19三、危重病人搶救操作流程（一）猝死的搶救操作流程 18（二）心跳驟停搶救流程 19（三）突發(fā)缺氧的搶救操作流程 20（四）誤吸的搶救操作流程 21（五）躁動(dòng)的搶救操作流程 22四、儀器、設(shè)備使用流程（一）心電監(jiān)護(hù)的操作流程 23（二）除顫儀的操作流程 24（三）負(fù)壓吸引的操作流程 25（四）中心靜脈壓監(jiān)測(cè)技術(shù) 26（五）血糖儀的操作流程 27（六）注射泵的操作流程 28（七）輸液泵的操作流程 29（八）靜脈留置針應(yīng)用操作流程 30（九）多功能監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用操作流程..............................................................................31五、其他（一）護(hù)理會(huì)診流程..............................................................................................................31（二）投訴處理流程..............................................................................................................32（三）護(hù)理不良事件上報(bào)流程.............................................................................................34（四）傳染病上報(bào)流程.........................................................................................................35（五）輸血反應(yīng)處理流程.....................................................................................................36（六）患者用藥與治療反應(yīng)、了解、觀察、處理流程.....................................................37（七）醫(yī)囑核對(duì)與處理流程.................................................................................................38（八）血培養(yǎng)標(biāo)本的留取流程.........................................................................................39（九）圍手術(shù)期的護(hù)理工作流程40（十）A班責(zé)任護(hù)士工作流程41（十一）P班責(zé)任護(hù)士工作流程42（十二）N班責(zé)任護(hù)士工作流程43（十三）主班護(hù)士工作流程44（十四）白班護(hù)士工作流程45（十五）治療班護(hù)士工作流程46一、病房工作流程（一）患者身份識(shí)別安全工作流程醫(yī)務(wù)人員到患者床旁1. 床號(hào)、床頭卡上所顯示的患者信息與擬執(zhí)行醫(yī)囑的患者信息相符2. 意識(shí)清楚患者讓患者自己說(shuō)出姓名，與醫(yī)囑信息相符；特殊患者（意識(shí)障礙、7歲以下兒童、語(yǔ)言或聽(tīng)覺(jué)障礙等），通過(guò)腕帶識(shí)別進(jìn)行患者現(xiàn)場(chǎng)身份識(shí)別（至少用2種或2種以上識(shí)別方法），以2種為例病床上休息患者1. 通過(guò)醫(yī)師所開(kāi)檢查或手術(shù)單與患者溝通識(shí)別，上述特殊患者與陪送人員溝通識(shí)別2. 通過(guò)患者手上的“腕帶”識(shí)別3. 腕帶填寫(xiě)的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤，必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。 離開(kāi)病房檢查患者、手術(shù)患者1. 與患者溝通識(shí)別，上述特殊患者與陪送人員溝通識(shí)別、分診護(hù)士，掛號(hào)時(shí)認(rèn)真核對(duì)患者就診卡及病歷封面上的基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、藥物過(guò)敏史及聯(lián)系電話，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作 門(mén)急診患者47（二）患者用藥安全的工作流程給藥后注射、輸液、服藥等治療后再次核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、方法、有效期1. 確定患者身份，至少使用兩種方法2. 易致過(guò)敏藥物在給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史3. 已做過(guò)過(guò)敏試驗(yàn)反應(yīng)陰性者，用藥時(shí)需再次核對(duì)皮試結(jié)果。5. 藥物標(biāo)簽及腕帶條碼雙重核對(duì)后給藥。7. 搶救時(shí)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)述一遍，經(jīng)第二人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，空安瓿二人核對(duì)后方可丟棄。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，落實(shí)查對(duì)制度1. 醫(yī)囑分長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。3. 醫(yī)囑不得涂改。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。5. 護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。6. 處理醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)過(guò)查對(duì)后方可執(zhí)行，及時(shí)查對(duì)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑須問(wèn)清后方可執(zhí)行。密切觀察患者生命體征及病情變化，不良反應(yīng)做好記錄，為下一步治療提供幫助。（四）預(yù)防跌倒安全工作流程1. 穿著：衣褲鞋要合適，不穿過(guò)長(zhǎng)，過(guò)寬，走動(dòng)時(shí)盡量不穿拖鞋。3. 夜間休息要把床欄拉好。對(duì)患者進(jìn)行安全知識(shí)宣教1. 布局：房間布局簡(jiǎn)潔，家具穩(wěn)定，擺放適當(dāng)，衛(wèi)生間靠近臥室，緊急用的電話號(hào)碼，電話機(jī)或遠(yuǎn)距離警報(bào)器方便，易取。3. 通道：走廊寬闊，無(wú)障礙物。5. 照明：開(kāi)關(guān)方便，易觸及，室內(nèi)光線充足且分布均勻，不閃爍，尤其是浴室，臥室和樓梯處。7. 睡床: 床單元高度和床墊的松軟度適宜。，也要注意檢驗(yàn)的各項(xiàng)指標(biāo)，如有傳播疾病，應(yīng)在床位一覽卡和床頭卡上貼上不同顏色的標(biāo)識(shí)，這使得醫(yī)護(hù)人員在治療，診治的過(guò)程中既能提高警惕，又避免了床頭掛上文字描述而使病人產(chǎn)生自卑，其他病人產(chǎn)生恐慌。1. 科室每月一次對(duì)物體表面進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3. 科室每月一次對(duì)使用中的消毒劑和無(wú)菌器械保存液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。，對(duì)預(yù)防工作進(jìn)行階段性的小結(jié)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染的嚴(yán)重性和重要性，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和重視，提高工作責(zé)任心。1. 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。3. 合理使用抗生素，應(yīng)當(dāng)掌握使用抗生素的指標(biāo)和指針。1. 每日用1000克/升的含氯消毒水濕式清掃病區(qū)地面，擦拭病區(qū)走廊，正確處理出院病人的床單位。3. 病區(qū)內(nèi)隔50cm距離放置一個(gè)快速手消毒劑。對(duì)不同區(qū)域的拖把進(jìn)行標(biāo)識(shí)分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒，禁止混用。1. 醫(yī)院內(nèi)使用的一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，操作時(shí)做到一人一具，用后毀形。對(duì)輸液卡和網(wǎng)兜每天由晚班用含氯消毒劑浸泡。（六）患者入院流程患者持住院證