重性精神疾病管理治療規(guī)范-展示頁
2025-06-06 02:04本頁面
【正文】 調(diào)整藥物治療方案，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員開展患者個(gè)案管理。 ? B、對初診普通患者、由上級精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的慢性患者等提供診療服務(wù)。 ? 2022年國家制定了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的系列政策，將 開展精神疾病社區(qū)管理和居民心理健康指導(dǎo)工作 列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的公共衛(wèi)生工作內(nèi)容。 ” 國家要求 ? 關(guān)心、不歧視精神疾病患者，幫助他們回歸家庭、社區(qū)和社會。專家予測， 2020年這一負(fù)擔(dān)比例將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的 1/4. ? 調(diào)查提示，目前我國人群精神疾病總患病率已達(dá)15%左右，估算大約有 1600萬名重性精神疾病病人，受到情緒障礙和行為問題困擾的 17歲以下兒童青少年約 3000萬人，全國抑郁患者約 3000萬人，各類老年期癡呆患者近 600萬人。對于常見的精神疾病，其實(shí)我們一生中毎個(gè)人都會遇到，有的可能是過渡性的，有一些是階段性的。其中，我國重癥精神障礙患者大約有 1600萬人。 衛(wèi)生部澄清我國 ? 衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長孔令芝回應(yīng)： ? 精神障礙實(shí)際上是比較籠統(tǒng)的稱呼。 重性精神疾病定義 (2022版 ) ? 是指臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。 心理活動（心理現(xiàn)象） ? 認(rèn)識過程：感覺、知覺、記 ? 憶、思維、注意等 ? 情感過程： ? 意志過程： ? 心理過程 ? 心理活動 人格特征：能力、氣質(zhì)、性格 ? （心理現(xiàn)象） ? 人格 人格傾向性：需要、動機(jī)、興 ? 趣、信念、世界觀 ? （個(gè)性） 目前我市精神衛(wèi)生現(xiàn)狀 四多 新發(fā)生率 越來越多 復(fù)發(fā)率增多 治療費(fèi)用多 無法預(yù)測的 肇事增多 目前狀況 四少 百姓知曉率少 大眾理解少 就診率少 以治療為主 預(yù)防和康復(fù) 結(jié)合服務(wù)少 重性精神疾病定義 ? 重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙相障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。 如：分裂癥 、 偏執(zhí)性精神病 、 心境障礙 。 精神障礙 精神疾病 精神病 ? 精神障礙 [mental disorder] ? 精神疾病 [mental disease]:一類具有診斷意義的精神方面的問題 ， 特征是伴有主觀痛苦體驗(yàn)和社會功能損害的個(gè)人情緒 、 認(rèn)知和行為等方面的改變 。指定醫(yī)院要成立由精神科醫(yī)師組成的重性精神病社區(qū)管理治療組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)社區(qū)納入患者、隨訪管理及危險(xiǎn)行為危險(xiǎn)性評估，對登記的患者進(jìn)行精神科診斷復(fù)核。 黑龍江重性精神病管理覆蓋近 1/3人口 ? 對貧困患者提供免費(fèi)緊急住院干預(yù)，提供每人每年一次性 2022元住院費(fèi)補(bǔ)助，任務(wù)完成率須達(dá) 100%。 報(bào)紙文摘（健康報(bào) ） ? 黑龍江重性精神病管理覆蓋近 1/3人口 ? 在近日出臺的黑龍江省 2022年公共衛(wèi)生專項(xiàng)重性精神疾病管理工作方案中，該省要求建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)和運(yùn)行機(jī)制，顯著降低危險(xiǎn)行為發(fā)生率。 在征得患者本人或監(jiān)護(hù)人的同意后，將轄區(qū)內(nèi)精神疾病患者納入社區(qū)管理和康復(fù)范疇，同時(shí)為患者進(jìn)行一次全面評估，并按照要求填寫精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表。四是各部門救治、服務(wù)和管理重性精神病患者的措施尚未形成合力。全國有 1100多家精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，絕大多數(shù)僅是作為醫(yī)院履行診療職能，作為精神疾病防治中心的管理和技術(shù)指導(dǎo)作用非常有限?！? 報(bào)紙文摘（健康報(bào) ） ? 我國將建重性精神疾病信息管理系統(tǒng) ? 自 2022年年底開始，重性精神病防治工作已被納入平安醫(yī)院建設(shè)總體規(guī)劃，目前這項(xiàng)工作仍面臨諸多挑戰(zhàn)。重性精神疾病管理治療規(guī)范 2022版、 2022版不同之處 ? 加入了對患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評估 ? 病情不穩(wěn)定患者：危險(xiǎn)性 3— 5級 ? 病情基本穩(wěn)定患者：危險(xiǎn)性 12級 ? 病情穩(wěn)定患者：危險(xiǎn)性 0級 ? 在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行 1次健康檢查 ? 個(gè)人信息補(bǔ)充表：知情同意、首次抗精神病藥治療時(shí)間、經(jīng)濟(jì)狀況、專科醫(yī)生意見 報(bào)紙文摘（健康報(bào) ） ? 別讓免費(fèi)公衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量 “ 縮水 ” ? 負(fù)責(zé)人分析說，在基本公衛(wèi)項(xiàng)目中，免疫接種考核普遍很少失分，因?yàn)槊庖呓臃N基礎(chǔ)好、不費(fèi)勁、有人、有經(jīng)驗(yàn)；其次是健康教育、孕產(chǎn)婦保健、老年保健等項(xiàng)目，普遍得分較高，因?yàn)檫@些項(xiàng)目好操作；較難的是重點(diǎn)人群的登記與管理； 最難的要數(shù)重性精神病患者管理?！霸诓簧偕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，根本沒有懂精神科的醫(yī)生，有的雖然受過一些培訓(xùn)，但沒有能力分析、甄別重性精神病病人，更談不上對病人進(jìn)行隨訪、評估和干預(yù)。 一是區(qū)、縣級精神衛(wèi)生防治體系不健 全，防治網(wǎng)絡(luò)尚未形成。二是精神衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏 （ 10萬人中醫(yī)師 ，護(hù)士 ，世界平均 ,
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