過敏性鼻炎的治療進(jìn)展-展示頁
2025-06-04 18:44本頁面
【正文】 胞表面 IgE結(jié)合 致敏靶細(xì)胞脫粒、釋放、合成生物活性介質(zhì) 肥大細(xì)胞 儲(chǔ)備的介質(zhì) 新合成的介質(zhì) 組胺 緩激肽 白三烯 血小板活化因子 前列腺素 D2 毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，腺體分泌增多 鼻癢 噴嚏 流涕 鼻塞 嗜酸 /堿性粒細(xì)胞 X 色酮 穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜， 防止其脫粒 抗白三烯藥物 拮抗白三烯受體 減充血?jiǎng)? 收縮局部血管，改善鼻通氣功能 X X H1阻斷劑 阻斷外周組胺 H1受體 X ?抗組胺藥物 阻斷 H1受體 第一代 第二代（非脂溶性） 氯雷他定 西替利嗪 依巴斯汀 特非那丁 阿斯咪唑 第三代 地氯他定 左旋西替利嗪 菲索非那丁 過敏性鼻炎的治療 (抗組胺藥物 ) 菲索非那丁 31人， 120mg * 28天 ? 癥狀明顯改善，包括鼻塞 ?不良反應(yīng)與安慰劑相近 (Ciprandi, A, Allergy 2022,56,1068) 過敏性鼻炎的治療 (抗組胺藥物 ) 地氯他啶 346人， 5mg, 4天 ?鼻塞明顯改善 ?不良事件與安慰劑相近 (Nayok f. Allergy 2022,56,1077) 過敏性鼻炎的治療 (抗組胺藥物 ) ?主要為局部應(yīng)用，有麻黃素，羥甲唑啉等 ?收縮鼻通道血管，減輕鼻塞 ?缺點(diǎn)：對(duì)鼻癢，噴嚏，流涕無作用 ?易導(dǎo)致藥物性鼻炎和反跳性鼻塞 ?不能長期使用（不能超過 710天） ?全身用藥有一定副作用 過敏性鼻炎的治療 (減充血?jiǎng)?) ?肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑（色苷酸鈉） 抑制肥大細(xì)胞釋放介質(zhì) 對(duì)鼻癢，噴嚏和流涕的治療效果優(yōu)于鼻塞癥狀 僅適用于輕癥患者 短效，一天至少三至四次，患者依從性差 臨床主要用于兒童的預(yù)防 過敏性鼻炎的治療 (肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑 ) ?生理作用 支氣管收縮 鼻粘膜炎癥 ?用于哮喘的治療 3~5年 ?剛用于過敏性鼻炎 過敏性鼻炎的治療 (白三烯受體拮抗劑 ,LTRAs) 1302例，季節(jié)過敏性鼻炎， 單純使用 LTRAs， 對(duì)照組氯雷他啶 ?LTRAs更好地改善晚上癥狀評(píng)分 ?氯雷他啶更好地改善白天癥狀評(píng)分 ?LTRAs更好地改善外周血嗜紅細(xì)胞數(shù) （ phillip G . Clinic exp allergy. 2022,32,1020) 過敏性鼻炎的治療 (白三烯受體拮抗劑 ,LTRAs) 37例， SAR， 2周 一組： Montelukast 10mg +loratadine 10mg 二組： fexofenadine 120mg ?二組癥狀改善相近 ?未用一種抗組胺藥？ （ Wilson A. Clinic exp allergy） 過敏性鼻炎的治療 (白三烯受體拮抗劑 ,LTRAs) 907例， SAR， 2周 一組： Montelukast 10mg 二組： Laratadine 10mg 三組： Montelukast 10mg + Laratadine 10mg 四組：安慰劑 ?前三組優(yōu)于安慰劑 ?聯(lián)合用藥對(duì)癥狀積分和生活質(zhì)量改善更好 (NayakA, Ann Allergy Asthma immuuol 2022,88,
職業(yè)教育相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1