血液系統(tǒng)疾病患兒的護理-展示頁
2025-06-04 18:25本頁面
【正文】 二、小兒貧血 ? 病因 – 先天儲鐵不足 – 鐵攝入不足 – 生長發(fā)育過快 – 丟失過多 – 吸收減少 二、小兒貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 ? 發(fā)病機制 – 對造血的影響： 鐵缺乏時血紅素生成減少致血紅蛋白合成減少 – 對非造血的影響： 上皮系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫功能 二、小兒貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 ? 臨床表現(xiàn) – 起病緩慢， 6個月 ~2歲多見 – 一般表現(xiàn)： 蒼白、疲乏、無力、不愛活動、體重不增或增長緩慢 – 髓外造血表現(xiàn)： 肝脾腫大 二、小兒貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 ? 臨床表現(xiàn) – 其他系統(tǒng)表現(xiàn) 消化系統(tǒng)： 食欲減退、惡心嘔吐、舌炎、口腔炎、異食癖等 神經(jīng)系統(tǒng)： 注意力不集中、理解力下降、煩躁或萎靡 心血管系統(tǒng)： 心率增快 其他 二、小兒貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 ? 輔助檢查 – 血常規(guī)： 血紅蛋白下降為主，小細(xì)胞、低色素性 – 骨髓象： 增生活躍，以中晚幼紅細(xì)胞為主 – 鐵代謝檢查 SF12181。g/L， SI， TIBC，F(xiàn)EP， TS15% 二、小兒貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 ? 治療要點 – 去除病因 – 鐵劑治療： 一般口服，劑量按元素鐵計算，療程為血紅蛋白達(dá)正常后 2~3個月 – 輸血： 一般不輸 二、小兒貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 ? 常見護理診斷 /問題 – 活動無耐力 與貧血組織器官缺氧有關(guān) – 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與各種原因?qū)е麦w內(nèi)鐵不足有關(guān) – 知識缺乏 缺乏預(yù)防、護理知識 二、小兒貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 ? 護理措施 – 休息與活動 ? 一般不需臥床休息 ? 合理安排休息與活動，以不感到累為原則 – 飲食指導(dǎo) ? 糾正不良的飲食習(xí)慣 ? 告知含鐵豐富的食物，合理搭配飲食 ? 提倡母乳喂養(yǎng)，但及時添加含鐵豐富的輔食 ? 早產(chǎn)兒、低體重兒及早給予鐵劑 二、小兒貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 ? 護理措施 – 正確補充鐵劑 ? 正確的劑量 ? 口服鐵劑： 兩餐之間服用，胃腸道反應(yīng)及處理，可同服維生素 C、果汁等促進吸收，避免與抑制鐵的食物和藥物同服 ? 療效觀察 二、小兒貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 ? 護理措施 – 健康教育 ? 指導(dǎo)喂養(yǎng)與輔食添加 ? 合理安排小兒的飲食，糾正不良的飲食習(xí)慣 ? 堅持正確用藥 ? 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 ? 積極治療原發(fā)病 二、小兒貧血 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 （ nutritional megaloblastic anemia, NMA） ? 概念 – 維生素 B12和 /或葉酸缺乏引起的一種大細(xì)胞性貧血 – 臨床特點 精神神經(jīng)癥狀、貧血 紅細(xì)胞數(shù)下降較血紅蛋白降低明顯，紅細(xì)胞胞體變大 骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞 維生素 B12和 /或葉酸治療有效 二、小兒貧血 ? 病因 （ 維生素 B12缺乏） – 儲存不足 – 攝入不足 – 吸收和運輸障礙 – 需要量增加 二、小兒貧血 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 ? 病因 （葉酸缺乏） – 攝入不足 – 吸收不良 – 藥物作用 – 代謝障礙 ? 發(fā)病機制 – 對造血的影響：
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