苯唑西林耐藥金黃色葡萄球分子流行病學(xué)調(diào)查及糖肽類抗生素對葡萄球菌體外活性研究-展示頁
2025-06-04 18:19本頁面
【正文】 OGLER B2 16 ICU 202225 腹水 OGLER B3 17 RCU 2022510 導(dǎo)尿管 OGLER C 18 RCU 20221110 痰 OGLER D 19 ICU 202274 痰 OGLER D 20 ICU 202232 痰 OGLER E 表型 與 基因型 注： O－ 苯唑西林 、 G－ 慶大霉素 、 L－ 左氧氟沙星 、 E－ 紅霉素 、 R－ 四環(huán)素 37 MRSA的脈沖場凝膠電泳 （結(jié)果小結(jié)） ? ICU和 RCU病房 2022全年都在流行著 A1亞型MRSA。 1～ 6: PCR producs of MRSA。 MRSA檢測 22 mecA～ femB 雙重 PCR法檢測 MRSA（ 原理及方法） mecA、 femB基因在不同種類葡萄球菌中的表達(dá) * MRSA MSSA MRSCoN MSSCoN mecA ＋ － ＋ － femB ＋ ＋ ― ― 注： MRSA－ 苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌； MRSCoN－ 苯唑西林耐藥的凝固酶陰性葡萄球菌 MSSA－ 苯唑西林敏感的金黃色葡萄球菌； MSSCoN－ 苯唑西林敏感的凝固酶陰性葡萄球菌 * 2022, MRSA檢測 23 mecA～ femB 雙重 PCR法檢測 MRSA（ 原理及方法） PCR擴(kuò)增 mecA和 femB基因所用引物 * 引物名 引物序列 擴(kuò)增片段長度 MecA1 5’GTA GAA ATG ACT GAA CGT CCG ATA A –3’ 310bp MecA2 5’CCA ATT CCA CAT TGT TTC GGT CTA A3’ FemB1 5’TTA CAG AGT TAA CTG TTA CC 3’ 651bp FemB2 5’ATA CAA ATC CAG CAC GCT CT3’ PCR產(chǎn)物 310bp、 651b處出現(xiàn)熒光條帶為陽性 * Eur J Clin Microbiol Infect Dis,1999,18:643647. MRSA檢測 24 mecA～ femB 雙重 PCR法檢測 MRSA （ 結(jié)果） 165株篩選平皿確證的 MRSA經(jīng)雙重 PCR法進(jìn)一步確證，均為 MRSA。g/ml 苯唑西林的 MH平皿 ） 空氣 ， 35℃ 孵育 2448小時(shí) 生長菌落數(shù) ≥1 ? 檢測結(jié)果： 212株中有 165株金葡菌在篩選平皿生長 MRSA檢測 21 mecA～ femB 雙重 PCR法檢測 MRSA（ 原理及方法） ? mecA： 編碼 PBP2a， 苯唑西林耐藥的決定子。 MRSA耐藥機(jī)制 研究背景 11 MRSA治療上的困難 ? 多重耐藥 ? 有效治療藥物： 萬古霉素 、 替考拉寧 、 利萘唑烷 、 鏈陽霉素 、 甲氧芐啶 /磺胺甲惡唑 、 氯霉素等 ? 已出現(xiàn)對萬古霉素敏感性下降的金黃色葡萄球菌：多為MRSA ? 在住院患者間易傳播 ， 造成爆發(fā)流行 研究背景 12 ? MRSA耐藥性及流行病學(xué)研究對于正確治療其引起的感染、防止其播散有重要意義。內(nèi)酰胺類抗生素親和力差 ， 而產(chǎn)生耐藥 。內(nèi)酰胺類抗生素 （ 如苯唑西林 ） 耐藥機(jī)制 ： 低水平 耐藥：產(chǎn)生過量的 223。 223。 ? 世界首例 MRSA ： 1961年 ， 英國 ? 目前在許多國家仍在增長： 研究背景 5 世界約 100,000人 /年感染 MRSA 國疾病控制和預(yù)防中心 （ CDC） 統(tǒng)計(jì) 研究背景
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