艾滋病常見機(jī)會(huì)性感染-展示頁
2025-06-04 18:19本頁面
【正文】 提高 HIV/AIDS病人生活質(zhì)量，延長病人的生命 ? 有效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可以減少機(jī)會(huì)感染的發(fā)生，促進(jìn)機(jī)會(huì)感染的恢復(fù) 謝 謝 。 ? X線胸片：當(dāng) CD4300/μl時(shí)，有典型的結(jié)核表現(xiàn)：上肺葉的滲出、空洞形成，肉芽腫形成。嚴(yán)重者可靜滴 1012mg/kg， q8h， 14天 ? 止痛：去甲替林， 5％利多卡因片等 ? 預(yù)防：不推薦。反復(fù)以作者考慮二級(jí)預(yù)防，阿昔洛韋 400mg，口服，每日 2次 單純皰疹病毒感染 水痘帶狀皰疹病毒感染 ? 引起帶狀皰疹，可在 HIV癥狀發(fā)作前出現(xiàn) ? 表現(xiàn)：沿神經(jīng)支配分布的皮膚、粘膜出現(xiàn)紅斑、水皰、潰瘍和結(jié)痂，伴疼痛。腦炎屬于終末期 ? 必須在治療 CMV后 4周才開始 HAART，避免免疫炎性反應(yīng)致眼病加重 ? 標(biāo)準(zhǔn)治療：更昔洛韋 5mg/ iv Bid 應(yīng)用 1421天，或局部用藥 ? 替代治療：膦甲酸鈉 90mg/kg iv bid 應(yīng)用 1421天。 ? 加用克林霉素 900mg iv Q8h，應(yīng)用 36周 ? 或加用阿奇霉素 12001500mg Qd 6周 弓形體病 ? 初級(jí)預(yù)防： ? 對(duì)象：血清弓形蟲抗體陽性 CD4100/mm3 ? 終止：接受 HAART后， CD4250/mm3，持 續(xù) 3月以上可停止 ? 方法： SMZTMP口服，每日一片 弓形體病 ? 二級(jí)預(yù)防： ? 對(duì)象：除非在 HAART后免疫重建，否則弓形蟲腦炎病人均應(yīng)進(jìn)行。常無出血 弓形體病 弓形體病 弓形體病 ? 標(biāo)準(zhǔn)治療： ? 磺胺嘧啶： 10001500mg Qid ? 加用乙氨嘧啶 200mg分 2次口服（負(fù)荷量 ）后改為 5075mg Qd，應(yīng)用 36周 ? 必須與葉酸 (1020mg,Qd)合用 36周 弓形體病 ? 替代治療： ? 乙氨嘧啶： 200mg 口服（負(fù)荷量 ）后 改為 5075mg Qd，應(yīng)用 36周。艾滋病常見機(jī)會(huì)性感染 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 高世成 概述 ? 機(jī)會(huì)性感染 當(dāng)人體的免疫功能下降時(shí)，原本寄生在人體的非致病性微生物造成的感染，或人體對(duì)致病性微生物易感性增加而發(fā)生的感染 機(jī)會(huì)感染的特點(diǎn) ? 病原多樣：細(xì)菌，病毒，真菌，原蟲等 ? HIV/AIDS病人常因機(jī)會(huì)感染而就診 ? 是 AIDS病人的重要死亡原因 ? 可出現(xiàn)多器官和系統(tǒng)的同時(shí)感染 ? 可出現(xiàn)多種病原體同時(shí)感染 ? 免疫狀況不同，機(jī)會(huì)感染發(fā)生率不同 ? 治療困難，常易復(fù)發(fā) 機(jī)會(huì)感染常見的病原體 ? 原蟲：弓形蟲病，微孢子蟲病，隱孢子蟲病，肺孢子蟲病 ? 細(xì)菌：結(jié)核病，播散性鳥分支桿菌感染，呼吸道感染，腸道感染 ? 立克次體：巴爾通氏體病 ? 螺旋體：梅毒 ? 真菌：皮膚粘膜念珠菌病，隱球菌病，組織胞漿菌病，球孢子菌病，曲霉菌病 ? 病毒： CMV， HSV， VZV， HHV8， JCV， HPV，HBV
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