腹部外科與泌尿外科手術(shù)麻醉的麻醉-展示頁(yè)
2025-06-04 18:18本頁(yè)面
【正文】 強(qiáng)呼吸管理，維護(hù)肝腎功能 ⑸宮外孕 。 ? 方法：吸入麻醉 全靜脈麻醉 靜吸復(fù)合 全麻復(fù)合椎管內(nèi)麻醉 第三節(jié) 常見(jiàn)腹盆腔手術(shù)麻醉處理 一、胃腸手術(shù)的麻醉 1. 了解病情，評(píng)估病人的貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥及水電酸堿紊亂是否糾正 2. 實(shí)施麻醉前充分胃腸減壓，以減少麻醉期間的嘔吐、誤吸及術(shù)后胃腸功能恢復(fù) 3. 調(diào)整術(shù)前內(nèi)穩(wěn)態(tài)紊亂 4. 為避免麻醉中嘔吐、誤吸及有利于術(shù)后腸功能恢復(fù)，宜常規(guī)行胃腸減壓 5. 麻醉前用藥需根據(jù)麻醉方式和病情而定。 缺點(diǎn)：有時(shí)出現(xiàn)術(shù)后頭痛 硬膜外阻滯 ? 優(yōu)點(diǎn)： ①鎮(zhèn)痛、肌松和對(duì)循環(huán)呼吸的干擾可控性好 ②可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛 ? 缺點(diǎn)：抑制內(nèi)臟牽拉反應(yīng)作用差，需輔用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥 蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外聯(lián)合阻滯 ? 優(yōu)點(diǎn)： 起效快、鎮(zhèn)痛肌松效果好、阻滯完善能有效抑制牽拉反射。前列腺和膀胱手術(shù)多見(jiàn)于老年人，常伴合并癥，術(shù)中滲血多。 2. 胃腸道每日分泌大量的消化液，疾病可引起惡心、嘔吐，大量體液丟失、水電、酸堿紊亂 3. 消化道腫瘤、潰瘍或食管胃底靜脈曲張可發(fā)生大出血導(dǎo)致嚴(yán)重貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。第二十二章腹部外科與泌尿外科手術(shù)麻醉的麻醉 Anesthesia for abdominopelvic operation 臨床麻醉 第一節(jié)腹部、泌尿外科手術(shù)術(shù)前評(píng)估 1. 消化系統(tǒng)的功能是消化、吸收、代謝；解毒；參與免疫等。因此出現(xiàn)疾病會(huì)引起相應(yīng)生理功能紊亂及全身營(yíng)養(yǎng)惡化。 Hb7g/dl 4. 膽道疾病多有感染，阻塞性黃疸和肝損害 5. 肥胖影響呼吸和循環(huán)穩(wěn)定 、電、酸堿紊亂，腎功能損害。 ：由于巨大腹內(nèi)腫瘤、嚴(yán)重腹脹、腹水和肥胖等，對(duì)呼吸循環(huán)均有干擾（在減壓前后） ，麻醉手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高
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