循環(huán)系統(tǒng)疾病心律失常-展示頁
2025-06-04 08:09本頁面
【正文】 劑量與用法 IA類 奎尼丁 房顫 房撲的復(fù)律 QT間期延長 5 次 /d 3d IB類 利多卡因 室性心律失常 頭暈 四肢抽動 竇停 靜推 :50100mg 靜點 :14mg/min 美西律 同上 同上 150200mg q68h 苯妥英鈉 洋地黃中毒所致室性心律失常 同上 緩慢靜推 :100mg IC類 普羅帕酮 室性及室上性心律失常 竇房結(jié) 房室結(jié)抑制 。加重心衰 靜推 :70mg/次 口服 :150mg q68h II類 普萘洛爾 竇速 哮喘 心動過緩 心衰 20mg q68h III類 胺碘酮 室性及室上性心律失常 QT延長 肺纖維化 角膜微粒沉著 甲狀腺功能異常 口服 :200mg q8h 7d IV類 維拉帕米 室上性心律失常 竇房結(jié) 房室結(jié)抑制 。頻率 100次 /分 ? 臨床意義 :決定于病因 (生理性、病理狀態(tài)、藥物影響） ? 治療：祛除病因 圖 ?竇性心動過緩 ? 定義 竇性心律且頻率 60次 /分，可伴竇性心律不齊即最長 PP間期與最短 PP間期相差 ? 病因 1. 生理性：運(yùn)動員、老年人、睡眠 2. 病理性：顱內(nèi)疾患、甲減、阻塞性黃疸、竇房結(jié)病變、急性下壁心梗 3. 藥物影響及電解質(zhì)紊亂 竇性心動過緩 ? 臨床意義 1. 臨床意義取決于病因 2. 無癥狀無需治療 3. 有低心排癥狀 ,可用阿托品、異丙腎 4. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征者植入永久起搏器 圖 ?竇性停搏 ? 定義 竇房結(jié)沖動形成暫?；蛑袛啵瑢?dǎo)致心房及心室活動相應(yīng)暫停的現(xiàn)象 ? 病因 1. 迷走神經(jīng)張力增高或頸動脈竇過敏 2. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征、急性下壁心梗、顱內(nèi)疾患 3. 藥物影響及電解質(zhì)紊亂 ? 臨床意義 臨床意義取決于病因 圖 竇房阻滯 ? 體表心電圖不能診斷 Ⅰ 度竇房阻滯 ? Ⅱ 度 Ⅰ 型竇房阻滯： PP間期進(jìn)行性縮短，直至出現(xiàn)長的 PP間期，該長的 PP間期小于最短的 PP間期的 2倍 ? Ⅱ 度 Ⅱ 型竇房阻滯：長的 PP間期是最短的 PP間期的整倍數(shù) ?病態(tài)竇房結(jié)綜合征 (SSS) ? 定義 是竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障
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