動脈粥樣硬化的發(fā)病機制-展示頁
2025-06-04 04:05本頁面
【正文】 家族性高膽固醇血癥 （ familiar hypercholesterolemia， FH） 常染色體顯性遺傳性疾病，由于 LDL受體基因發(fā)生突變使 LDL受體數(shù)量減少或缺失而引起。 HDL主要含 apoA和 apoC，LDL主要含 apoB。 脂質浸潤學說 二、 AS發(fā)病機制的學說 當動脈內皮損傷時，血小板聚集于損傷部位，與白細胞一起形成血栓。 動脈粥樣硬化的發(fā)病機制 北京大學醫(yī)學部 病理生理教研室 徐 海 動脈粥樣硬化 （ atherosclerosis, AS） ①動脈內膜有脂質沉積 ②平滑肌細胞及纖維成分增生 ③斑塊內部組織崩解與沉積的脂質結合，形成粥樣物質 一、 AS的形成過程 ①內皮細胞損傷和單核細胞粘附； ②泡沫細胞形成 巨噬細胞源性 肌源性泡沫細胞 ③ 平滑肌細胞由中層向內膜移行、增殖 ④動脈粥樣斑塊形成 成熟的斑塊含大量脂質、泡沫細胞、增殖的平滑肌細胞及基質成分（膠原、彈力蛋白等）。 AS斑塊中有大量脂質聚集，浸潤的脂質主要來源于低密度脂蛋白。 血栓形成學說 內皮細胞損傷 損傷反應學說 單核細胞 巨噬細胞 泡沫細胞 生長因子 平滑肌細胞增殖 三、血漿脂蛋白在 AS發(fā)生中的作用 （一）血漿脂蛋白的組成 脂類和蛋白質（載脂蛋白） 脂類：膽固醇、磷脂、脂肪酸 載脂蛋白： apoA、 apoB、 apoC、 apoD、 apoE （二）血漿脂蛋白的分類 根據(jù)超速離心法： ①高密度脂蛋白（ HDL） ②低密度脂蛋白（ LDL） ③極低密度脂蛋白（ VLDL） ④乳糜顆粒（ CM） 各種脂蛋白均含有一種以上的載脂蛋白。 根據(jù)電泳法： ① α脂蛋白（相當于 HDL） ② β脂蛋白（相當于 LDL） ③前 β脂蛋白（相當于 VLDL） ④乳糜顆粒 （三） LDL在 AS發(fā)生中的作用 （ 1） LDL受體途
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