【正文】 住院條件也比較落后，缺少必要的病床，群眾就醫(yī)、治病、住院顯得十分擁擠，不便于群眾就醫(yī)，新綜合門診樓的建設將有效解決這一問題。五化中心衛(wèi)生院覆蓋16個行政村，但醫(yī)院目前醫(yī)療用房明顯不足，本項目實施后，五化衛(wèi)生院可以增加門診、住院綜合用房800平方米，緩解了用房不足問題。初步測算，為保障上述五項改革，3年內各級政府預計投入8500億元，旨在落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，努力實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，并為全面實現(xiàn)《意見》確定的目標創(chuàng)造條件，奠定基礎。推進公立醫(yī)院補償機制改革。2009年開始試點，2011年逐步推開。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。制定并實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，從2009年開始，逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案。重點加強縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市中心衛(wèi)生院建設。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報銷目錄。二是初步建立國家基本藥物制度。 3年內使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農村合作醫(yī)療參保率提高到90%以上。會議決定，從2009年到2011年，重點抓好基本醫(yī)療保障制度等五項改革。國務院2009年1月21日召開的國務院常務會議，審議并原則通過了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《20092011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。當前，落實黨中央、國務院新增中央投資等擴大內需工作是經濟工作的重中之重，實施農村衛(wèi)生基礎設施建設，是進一步擴大內需、促進經濟平穩(wěn)較快增長的重要舉措。本項目實施后可以有效緩解這一問題。2008年以來，國務院出臺了拉動內需、穩(wěn)定國內經濟增長的措施，加快農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生基礎設施建設既是其中之一，全面啟動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，對拉動經濟整體增長具有重要作用，也是我縣衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展，增強基層衛(wèi)生綜合服務功能的良好機遇。逐步提高人均公共衛(wèi)生經費，健全公共衛(wèi)生服務經費保障機制。今后要進一步完善新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，大力發(fā)展社會衛(wèi)生服務，加快建設城市衛(wèi)生服務網絡，完善衛(wèi)生服務功能，以維護居民健康為中心，提供疾病預防控制等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病、慢性病的初級診療服務?；具m應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進一步提高。當前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經濟社會協(xié)調發(fā)展要求和人民群眾健康需求不適應的矛盾還比較突出，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛(wèi)生和農村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產流通秩序不規(guī)范，醫(yī)院管理體制和運行機制不完善，政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)藥費用上漲過快，人民群眾反映比較強烈。國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》也明確提出：健康是人全面發(fā)展的基礎。但隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和人口老齡化進程的加快，我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展仍然相對滯后，醫(yī)院的診斷治療手段、水平和能力與人民群眾不斷增長的健康需求仍有較大的差距。國家衛(wèi)生部近日公布了20032007年中國衛(wèi)生發(fā)展情況簡報，指出2003年以來，中國衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民健康狀況進一步改善?！笆濉逼陂g，使衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐加快，人民群眾得到了實惠。第四節(jié) 研究結論及主要技術指標本項目符合國家、自治區(qū)有關政策精神，建設規(guī)模適當，建設條件和依托條件較好，項目技術方案先進、成熟、可靠、可行，項目建成運營后，經濟效益、社會效益較好，項目切實可行。 根據(jù)技術、勞動安全要求，提出建設和管理方案。 通過投資規(guī)模、建筑設計方案、建設內容及配套設施的研究，確定項目的建設方案。二、技術依據(jù)《社會事業(yè)項目可研報告大綱》依據(jù)國家計委（2001）1153號《投資項目可行性研究指南》（試用版）；國家發(fā)改委、建設部發(fā)布的《建設項目經濟評價方法與參數(shù)》第三版；《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》建標2008【142】號國家有關現(xiàn)行設計規(guī)范。人民政府貫徹《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》的實施意見。財政部等三部門《關于完善城鎮(zhèn)醫(yī)療機構補償機制、落實補償政策的若干意見》。衛(wèi)生部等17部門《全國衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導綱要（2008年—2015年）》?？h經濟社會“十一五”發(fā)展規(guī)劃。第三節(jié) 項目可研編制依據(jù)、原則和范圍一、政策依據(jù)《中華人民共和國國民經濟社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》。衛(wèi)生院先后被評為縣級文明單位、文明單位標兵， “誠信單位”，縣愛國衛(wèi)生先進單位， “文明單位。外科能開展闌尾炎、疝氣、剖腹產、肝、膽、脾、及各種骨科手術等，年手術病患平均 70例以上。年末固定資產為62萬元。母嬰監(jiān)護儀、新生兒搶救臺、電動洗胃機等比較先進的診斷、搶救、治療器械。主要醫(yī)療設備有：200毫安X光機、數(shù)字心電圖機、數(shù)字黑白B超診斷儀。醫(yī)院編制床位數(shù)10張，實有床位數(shù)20張。第二節(jié) 項目承擔單位基本情況五化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院始建于年，占地面積 3277平方米，建筑面積1063平方米。項目實施后，五化中心衛(wèi)生院服務能力與醫(yī)療救治水平大幅度提高，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基礎得到鞏固，使群眾可以得到“小病、多發(fā)病、慢性病、常見病不出中心衛(wèi)生院”的基本衛(wèi)生服務。解決了當?shù)匦l(wèi)生院用房不足問題，方便廣大人民群眾看病就醫(yī)，為保障地方廣大人民群眾的身心健康做出貢獻。資金籌措項目總投資120萬元，申請上級扶持100萬元，地方自籌20萬元。樓房為二層框架結構。建設規(guī)模及主要建設內容建設五化中心衛(wèi)生院門診病房綜合樓，建筑面積800平方米。縣五化中心衛(wèi)生院建設項目第一節(jié) 項目概況項目名稱：縣五化中心衛(wèi)生院建設項目建設性質：新建項目承擔單位：項目承擔單位：項目主管單位：建設地點及時間該項目建設地點為縣五化鎮(zhèn)五化中心衛(wèi)生院所在地。建設工期：2011年3月至2011年12月。新增病床數(shù)14張，總數(shù)達到32張。投資規(guī)模及資金構成整個項目總投資120萬元，污水處理工程15萬元。8．項目效益情況項目實施后，新增門診、住院等醫(yī)療衛(wèi)生用房800平方米，新增床位14張，病床總數(shù)達到32張。五化衛(wèi)生院可增加醫(yī)療收入38萬元。特別是疾病預防控制、計劃免疫、健康教育、計劃生育等職能得到充分發(fā)揮，更有利于實行新型農村合作醫(yī)療制度，使人民群眾健康利益得到基本保障。2010年，設有內科、外科、婦產科、兒科、中醫(yī)科、口腔科、理療科及 心電、B超、X光、新型農村合作醫(yī)療辦公室、藥房、公共衛(wèi)生科等醫(yī)技科室，有職工26人，其中衛(wèi)生技術人員23人，在衛(wèi)生技術人員中有中級職稱的2人，初級職稱的5人；有大專學歷的2人，中專學歷的14人。執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2人，注冊護士2人，藥劑人員2人，檢驗人員1人，其他技術人員13人，管理人員1人，工勤人員3人。半自動生化分析儀、尿11項檢測儀、心電監(jiān)護儀、麻醉機、口腔綜合治療儀、經絡通治療儀、多功能牽引床。2010年度醫(yī)院總收入為137萬元，其中醫(yī)療收入為35萬元，藥品收入91萬元，其他收入11萬元。五化鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對各科常見病、多發(fā)病都有較好的診斷及治療方法。內科對高血壓、心血管、冠心病、糖尿病等疾病都有比較好的診療手段?！蔽寤行男l(wèi)生院位于當?shù)厝丝诿芗瘏^(qū)，周邊村鎮(zhèn)農業(yè)人口比重大，交通便利，人流、物流頻繁，已經成為常見病、多發(fā)病、地方病的多發(fā)區(qū)，為使當?shù)丶膊〉玫接行Э刂坪椭委煟岣呒膊〉木椭螚l件，盡快對衛(wèi)生院的基礎設施進行改造，對提高當?shù)厝嗣竦慕】邓接兄匾钸h的意義?！冻喾迨袊窠洕鐣聵I(yè)發(fā)展第十一個五年規(guī)劃》?！吨泄仓醒搿鴦赵宏P于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》。國家發(fā)改委等三部門《關于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導意見》。衛(wèi)生部關于《衛(wèi)生專業(yè)機構建設指導意見》?？h“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。三、編制的范圍 根據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃和社會經濟發(fā)展的趨勢，研究項目的必要性和可行性。 通過投資估算、資金籌措、社會效益及經濟效益分析，研究項目的合理性。四、 編制的原則 科學規(guī)劃，達到資源合理配置； 嚴格管理，確保工程質量； 符合適用、安全、經濟、合理、技術先進、節(jié)約能源的設計原則。項目主要技術指標見下表：主要技術指標表序號指標名稱單位指標備注1規(guī)模及建設內容指標門診病房綜合樓平方米800建筑物基礎占地面積平方米440新增病床數(shù)張14總數(shù)達到322總投資萬元120建筑工程費萬元工程建設其它費用萬元污水處理系統(tǒng)費用萬元153資金籌措萬元120申請上級投資萬元100自籌資金萬元20第二章 項目提出的背景及建設必要性第一節(jié) 項目建設的背景隨著社會的進步與發(fā)展，健康問題成為人類最關注的問題，黨和政府高度重視衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。2006年我國醫(yī)院的床位數(shù)擴展到350萬張，比1999年增加40萬張，比1999年增加了12億人次，住院治療7906萬人，比1999年增加了4500萬人次，%。,‰‰,。 國家“十一五”規(guī)劃指出：高度關注人民健康，加大政府投入力度，加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，認真解決群眾“看病難、看病貴”問題，首先是完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務體系，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，提高疾病預防控制和醫(yī)療救治能力。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關系千家萬戶幸福，是重大民生問題，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質，是貫徹落實科學發(fā)展觀、促進經濟和社會全面直轄市可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護社會公平正義的重要舉措，是人民生活質量改善的重要標志，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務?！蛾P于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出到2010年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，四大體系相輔相成，配套建設，協(xié)調發(fā)展。完善政府對公共衛(wèi)生的投入機制，專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構的人員經費、發(fā)展建設和業(yè)務經費由政府全額安排，按照規(guī)定取得的服務收入上繳財政專戶或納入財政管理。完善政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入機制，政府負責其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社會性區(qū)衛(wèi)生院（站）按國家規(guī)定核定的基本建設、設備購置、人員經費和其承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經費，使其正常運行，對包括社會力量舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，各地都可以采取購買服務等方式核定政府補助。是國家級貧困縣，地方財政比較困難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施投入不足，軟硬件配套建設相對滯后，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都存在用房建設年代久遠，房舍陳舊，設計落后，功能欠缺的問題。第二節(jié) 項目建設的必要性擴大內需、拉動經濟增長的需要。是國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求。會議重點圍繞群眾關心的問題，明確了今后3年的階段性工作目標：到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本醫(yī)療衛(wèi)生普及性和服務水平明顯提高，居民就醫(yī)費用負擔明顯減輕，“看病難、看病貴”問題明顯緩解。一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設。2010年，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，提高報銷比例和支付限額。建立科學合理的基本藥物目錄遴選調整管理機制和供應保障體系。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。增加公共衛(wèi)生服務項目，提高經費標準。五是推進公立醫(yī)院改革。改革公立醫(yī)院管理體制和運行、監(jiān)管機制，提高公立醫(yī)療機構服務水平。加快形成多元化辦醫(yī)格局。有效解決縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院門診、住院用房不足問題。方便群眾就醫(yī)看病。有效提升基層衛(wèi)生院門診治療水平的需要。第三節(jié) 項目建設的可行性一、項目建設得到當?shù)卣叨戎匾暫椭С謱ξ寤行男l(wèi)生院進行擴建，符合當前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展政策，符合本地區(qū)經濟發(fā)展需求。二、綜合醫(yī)療服務能力強，就醫(yī)人數(shù)逐步增加五化中心衛(wèi)生院建設項目肩負著兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的廣大群眾的醫(yī)療保健重任，并且惠及周邊地區(qū)，隨著醫(yī)療環(huán)境的改善，就醫(yī)人數(shù)還將逐步增加，中心衛(wèi)生院的收益將會大幅度提高，為下一步發(fā)展打下良好的基礎。特別是在國家加大衛(wèi)生服務體系建設和完善社會醫(yī)療保障體系建設的形勢下，加強和完善社區(qū)衛(wèi)生服務網絡建設顯得更為重要。四、先進的管理體制為項目提供了保障措施五化中心衛(wèi)生院在管理上引進了市場機制、競爭機制、激勵機制和監(jiān)督制約機制，使廣大醫(yī)務工作者的服務意識、質量意識、法律意識不斷增強，醫(yī)療水平、服務水平和管理水平不斷提高，為項目的實施提供了機制保障。第三章 市場前景預測及需求分析第一節(jié) 市場前景預測一、市場規(guī)模及增長潛力中國為世界人口大國，醫(yī)療衛(wèi)生市場潛在規(guī)模巨大，到2006年底，中國總人口已超過13億，占世界總人口的1/5，綜合國力排世界前十名。但我國人均公共衛(wèi)生資源與經濟發(fā)展水平不相適應，中央公共財政投入嚴重不足。研究表明，非洲最窮的一些國家都要比中國的人均衛(wèi)生支出高出一倍。發(fā)達國家平均醫(yī)療消費占國民生產總值的14%，%，比我國高出三倍?？傊?，無論是人均醫(yī)療消費支出、醫(yī)療消費總額占GDP的比重、中央公共財政支出都表明我國醫(yī)療投入與中國的綜合國力世界前10名的排名位置嚴重不相稱。二、經濟發(fā)展水平決定居民醫(yī)療保健需求的提高隨著經濟發(fā)展水平的提高，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健需求的提高將快于一般生活水平提高的速度，據(jù)有關資料統(tǒng)計，2003年以來，衛(wèi)生總費用和人均衛(wèi)生費用遞增，%。2007年衛(wèi)生總費用達到10488億元，%，人均衛(wèi)生費用781元。與2003年比較，增長23%；入院人數(shù)增加2531萬人，增長42%。2007年，,、。三、老齡化將增加醫(yī)療保健方面的工作量目前我國居民年齡結構已步入