【正文】 要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，但個(gè)別病人及家屬因文化層次所限，對(duì)宣教內(nèi)容接受程度差，需改變教育方式。六、整體護(hù)理：檢查病人及家屬18人次，存在問(wèn)題：個(gè)別病人對(duì)用藥了解不全面，個(gè)別病人雖經(jīng)反復(fù)健康教育、多次強(qiáng)化仍對(duì)健康教育內(nèi)容了解不全面。四、消毒隔離：對(duì)4個(gè)班次進(jìn)行檢查考評(píng)，未發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題。二、基礎(chǔ)護(hù)理：個(gè)別夜班新入院病人衛(wèi)生處置不夠及時(shí)，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。病房管理質(zhì)量有所提高，但仍未達(dá)到質(zhì)量要求，應(yīng)做好解釋工作，督促病人及家屬將物品整理好，對(duì)夜間新入院的病人當(dāng)班護(hù)士在病人病情許可的情況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)練習(xí)，注意細(xì)節(jié)，減少失誤；護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)較上月有明顯進(jìn)步，存在問(wèn)題人次減少，仍需改進(jìn)；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化但個(gè)別病人及家屬因文化層次所限，對(duì)宣教內(nèi)容接受程度差，需改變教育方式。二月份護(hù)理質(zhì)量檢查存在問(wèn)題如下：個(gè)別夜班新入院病人衛(wèi)生處置不夠及時(shí)，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；靜脈輸液棉簽蘸消毒液過(guò)飽和，一次排氣不成功；臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名；護(hù)理記錄漏記錄1次；個(gè)別病人對(duì)用藥了解不全面，個(gè)別病人雖經(jīng)反復(fù)健康教育、多次強(qiáng)化仍對(duì)健康教育內(nèi)容了解不全面。結(jié)二月份住院、手術(shù)及危重病人較少，各班次認(rèn)真落實(shí)各班崗位職責(zé)，按計(jì)劃順利完成各項(xiàng)護(hù)理工作。作理二月六、組織學(xué)習(xí)心肺腦復(fù)蘇術(shù)，學(xué)習(xí)急危重病人的搶救流程。四、加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教工作，做好節(jié)日放假后返院護(hù)生的思想工作。二、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作及病人康復(fù)期的康復(fù)指導(dǎo)。倡導(dǎo)人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對(duì)新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí)，力求精益求精；治療班（73班）要時(shí)刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次，避免遺漏；護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)主要是要加強(qiáng)責(zé)任心，每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時(shí)簽名、記錄，下班前再核對(duì)一次；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，主管護(hù)士要及時(shí)評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)。整體護(hù)理存在問(wèn)題：對(duì)病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準(zhǔn)確。醫(yī)囑單臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名。棉球、紗布桶漏寫(xiě)開(kāi)包日期；無(wú)菌盤(pán)超過(guò)4小時(shí)。小工護(hù)人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，入院宣教要詳細(xì)（書(shū)寫(xiě)入院宣教內(nèi)容版本，做宣教時(shí)按版本內(nèi)容去做宣教），取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對(duì)新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時(shí)協(xié)助稱(chēng)體重，要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí)，力求精益求精；治療班要時(shí)刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次，避免遺漏；護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)主要是要加強(qiáng)責(zé)任心，每處理一項(xiàng)醫(yī)囑及時(shí)聯(lián)系醫(yī)囑、簽名、記錄，下班前再核對(duì)一次。七、個(gè)別不按時(shí)上班，遲到。個(gè)別晚班未查對(duì)醫(yī)囑未簽名。檢查病人入院登記本174人次，存在問(wèn)題：入院漏登記錄2人次。 五、護(hù)理文書(shū)：檢查體溫單159人次，存在問(wèn)題：出院體溫單未核對(duì)打印20份，體溫、呼吸、周測(cè)血壓漏記錄，死亡體溫單未及時(shí)打印，發(fā)熱體溫與呼吸不相符，未認(rèn)真數(shù)呼吸次數(shù)，新病人體溫三測(cè)未滿(mǎn)三天。三、技術(shù)操作：有5名護(hù)士考核靜脈留置穿刺術(shù)，存在問(wèn)題：操作過(guò)程中消毒范圍過(guò)窄，無(wú)菌觀念不強(qiáng)，貼敷貼時(shí)手觸摸清潔面，未記錄穿刺日期。一 月 份 護(hù) 理 質(zhì) 量 記 錄 表病房管理基礎(chǔ)護(hù)理消毒隔離護(hù)理文書(shū)技術(shù)操作平 均 得 分 一 月 份 科 室 總 體 情 況 記 錄 表新收病人數(shù)總經(jīng)濟(jì)收入（元）藥費(fèi)總收入（元）藥占比（%） 174 護(hù)理質(zhì)量分析： 本月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng)，各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將存在問(wèn)題總結(jié)分析如下：一、病房管理：個(gè)別病人物品放置過(guò)多、過(guò)亂。四、加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理，建立聯(lián)系醫(yī)囑本、護(hù)理質(zhì)量控制反饋表。二、檢查核對(duì)搶救藥品器械，常用物品及器材，使各項(xiàng)護(hù)理工作始應(yīng)急狀態(tài)。液體總數(shù)總結(jié)。補(bǔ)充護(hù)理辦公室用品。整理醫(yī)囑單、注射單、護(hù)理單。整理辦公室衛(wèi)生。查對(duì)常備、急救藥品數(shù)量并記錄。星期一內(nèi)容)落實(shí)本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作,帶領(lǐng)全科護(hù)士查房(病房管理. )星期二:（稱(chēng)體重）星期三:檢查批改護(hù)理文件,做好評(píng)價(jià),檢查出院病志,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),操作規(guī)程執(zhí)行情況星期四:深入病房檢查責(zé)任護(hù)士工作情況,督促檢查護(hù)理員工作.星期五:檢查各班執(zhí)行醫(yī)囑情況,組織全科人員護(hù)理業(yè)務(wù)查房. 參加醫(yī)囑核對(duì). 液體總數(shù)總結(jié)及申領(lǐng)。星期五星期四星期三星期二護(hù)士長(zhǎng)周程表一周工作重點(diǎn)：星期一查對(duì)常備、急救藥品數(shù)量并記錄。整理辦公室衛(wèi)生。整理醫(yī)囑單、注射單、護(hù)理單。補(bǔ)充護(hù)理辦公室用品。液體總數(shù)總結(jié)。以上是我個(gè)人的護(hù)士長(zhǎng)每周的工作重點(diǎn),僅供參考.一周工作重點(diǎn)：星期一星期二星期三星期四星期五護(hù)士長(zhǎng)周計(jì)劃周一 查急救物品、無(wú)菌物品、急救藥品周二 護(hù)理文書(shū)、周三 病房管理、消毒隔離周四 基礎(chǔ)護(hù)理周五 大查醫(yī)囑周六 物品檢查一月份護(hù)理工作重點(diǎn)一、做好元旦、春節(jié)期間的工作安排，合理安排班次，確保各項(xiàng)護(hù)理工作安全順利進(jìn)行。三、加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教工作，做好節(jié)日期間護(hù)生的思想工作。五、組織學(xué)習(xí)提高護(hù)理文書(shū)、健康教育及病房管理質(zhì)量。二、基礎(chǔ)護(hù)理：新入院病人未稱(chēng)體重，個(gè)別未做入院宣教，晨間護(hù)理馬虎。四、消毒隔離：對(duì)7個(gè)班次進(jìn)行檢查考評(píng)，存在問(wèn)題：棉簽、聚維酮碘漏寫(xiě)開(kāi)封日期。檢查醫(yī)囑單312人次，存在問(wèn)題：停囑醫(yī)囑打印漏簽名，臨囑、長(zhǎng)囑漏處理（未及時(shí)核對(duì)聯(lián)系醫(yī)囑本處理醫(yī)囑），醫(yī)囑未及時(shí)轉(zhuǎn)抄到執(zhí)行單、黑板。檢查護(hù)理記錄159人次，存在問(wèn)題：病人血壓、防褥護(hù)理翻身記錄、皮膚完整情況漏記錄11人次，死亡病人搶救記錄未及時(shí)記錄。六、責(zé)任心：帶教老師未認(rèn)真核對(duì)學(xué)生寫(xiě)記錄。整改措施：對(duì)以上存在的問(wèn)題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問(wèn)題的原因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護(hù)士對(duì)工作中存在的問(wèn)題從主觀上有正確的認(rèn)識(shí)。一月理作結(jié)一月份工作中存在的問(wèn)題如下：個(gè)別病人物品放置過(guò)多、過(guò)亂，考核中心吸痰術(shù)，操作過(guò)程中漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無(wú)損傷。護(hù)理文書(shū)周測(cè)血壓漏測(cè)記，引流量漏記錄于體溫單上。護(hù)理記錄中病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。