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20xx新編新版醫(yī)療機構校驗申請書-展示頁

2024-11-14 16:21本頁面
  

【正文】 單位名稱代碼及數(shù)據(jù)庫管理辦法(暫行)》和補充規(guī)定的有關規(guī)定填寫。 附表 142 所有制形式:在后面的括號中填寫應選項目的號碼,只能填一個。 附表 142 法定代表人:醫(yī)療機構擁有法人地位者:只填寫其法定代表人姓名;醫(yī)療機構若無法人地位,則填寫具有法人地位的主管單位的法定代表人姓 名及本機構主要負責人情況。 附表 143 醫(yī)療機構凡在某一級科目下設置二級學科(專業(yè)組)的,應填報到所列二級科目:為劃分二級學科的(專業(yè)組),指天報到一級診療科目。 附表 144 在每項空格中填寫相應項目的人數(shù)。包括醫(yī)院等衛(wèi)生機構中的幼兒園、托兒所、藥廠等附屬機構的職工?!奥毠た倲?shù)”應為“衛(wèi)生技術人員數(shù)”,“其他技術人員數(shù)”和“行政后勤人員數(shù)”之和。醫(yī)療機構的負責人和主要從事管理工作的衛(wèi)生技術人員計入“ 行政后勤人員”中。附表 1441 第一行“其他技術人員”與“行政后勤人員”之和應大于等于附表 1442“管理人員”、“工程技術人員”、“財務人員”、及“其他人員”之和。 “ 其他中醫(yī) ” 指尚未評定技術職稱的 中醫(yī)。 15. 附表 1442 管理人員 ; 醫(yī)療機構的負責人和職能科室的各級管理人員按職稱分類計入 “ 管理人員 ” 的各項中 , 財會人員除外。 17. 附表 144 康復治療人員指從事運動治療、 作業(yè)治療、言語治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復治療的人員。 19. 附表 146 凡是在 1994 年 9 月 1 日以前開業(yè)的醫(yī)療機構要填寫此項 , 在 1994 年 9 月 1 日以后申請新開業(yè)的醫(yī)療機構可不填寫。包括正常分娩及未產出院的產婦、住院經 3 檢查無病出院、未治出院及健康人進行人工流產或絕育手術后正常出院等非病人數(shù)。 22. 附表 146 實際占用的總床日數(shù) ; 指各院各科每日夜晚 12 點鐘實際占用病床數(shù) ( 即每日夜晚 12 點鐘的住院人數(shù) )的總和。病人入院后于當晚 l2 點鐘以前死亡或因故出院的病人 , 亦應作為“實際占用總床日數(shù) ” 一天進行統(tǒng)計 , 同時亦應統(tǒng)計 “ 出元者占用總床日數(shù) ” 一天 , 入院及出院人數(shù)各一人。包括因故 (如 消毒、小修理等 )暫時停用的病床 , 不包括因醫(yī)院病房擴建、大修理或粉刷而停用的病床 , 以及臨時增設的病床。 2 附 表 146 出院者平均住院日計算公式: 出院者占用總床日數(shù) 出 院 人 數(shù) 2 附 表 146 床位周轉次數(shù)計算公式: 出院人數(shù) 平均開放病床數(shù) 2 附 表 146 床位使用率計算 公式: 實際占用總床日數(shù) 實際開放總床日數(shù) 2 附 表 146 平均每一門診診療人次醫(yī)療費(元)計算公式: 上一年全年門診醫(yī)療費用總數(shù)(元) 上一年全年門診診療人次總數(shù) 門診醫(yī)療費用包括:掛號費、藥費、檢查治療費等門診收入。 附 表 146 出院者平均每天住院醫(yī)療費(元)計算公式: 平均每一出院者住院醫(yī)療費(元) 住院者平均住院日 4 醫(yī) 療 機 構 簡 況 醫(yī)療機構名稱: 開業(yè)日期 年 月 登記號(醫(yī)療機構代碼) □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 所有制形式 ( 1)國營 ( 2)集體 ( 3)私人 ( 4)中外合資合作 ( 5)其他 ( 6)股份制 ( 7)股份合作制 隸屬關系 ( 1)中央屬 ( 2)省、自治區(qū)、直轄市屬 ( 3)直轄 市區(qū)、省轄區(qū)、地區(qū)(盟)屬 ( 4)省轄市區(qū)、地轄市區(qū)、地轄市屬( 5)縣(旗)屬 ( 6)街道辦事處屬 ( 7)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))屬 ( 8)村屬 ( 9)其他 ( ) 主管單位名稱: 服務對象 ( 1)社會 ( 2)內部 ( 3)境外人員 ( 4)社會+境外人員 ( ) 醫(yī)療機構地址 電 話 傳 真 郵政編碼 法 定 代 表 人 姓名 性別□男□女 主 要 負 責 人 姓名 性別□男□女 出生年月 年 月 專業(yè) 出生年月 年 月 專業(yè) 職務 職稱 職務 職稱 最高學歷 最高學歷 占地 平方米 面積 建筑 平方米 面積 建筑面積中 平方米 業(yè)務用房面積 資金總計 萬元 固定資金 萬元 流動資金 萬元 服務方式 □門診 □急診 □住院 □家庭病床 □巡診 □其他 床位數(shù) 牙科診椅數(shù) 備注 5 診療機構診療科目申報表 請在 口中劃“√” 代碼 診療科目 備注 代碼 診療科目 備注 口 01. 預防保健科 口 06. 婦女保健科 口 06. 01 青春期保健專業(yè) 口 02. 全科醫(yī)療科 口 06. 02 圍產期保健專業(yè) 口 06. 03 更年期保健專業(yè) 口 03. 內科 口 06. 04 婦女心理衛(wèi)生專業(yè) 口 03. 01 呼吸內科專業(yè) 口 06. 05 婦女 營養(yǎng) 專業(yè) 口 03. 02 消化內科專業(yè) 口 03. 03 神經內科專業(yè) 口 03. 04 心血管內科專業(yè) 口 07. 兒科 口 03. 05 血液內科專業(yè) 口 07. 01 新生兒專業(yè) 口 03. 06 腎病學專業(yè) 口 07. 02 小兒傳染病專業(yè) 口 03. 07 內分泌專業(yè) 口 07. 03 小兒消化專業(yè) 口 03. 08 免疫學專業(yè) 口 07. 04 小兒呼吸專業(yè) 口 03. 09 變態(tài)反應專業(yè) 口 07. 05 小兒心臟病專業(yè) 口 03. 10 老年病專業(yè) 口 07. 06 小兒腎病專業(yè) 口 03. 11 重癥監(jiān)護(內科) 口 07. 07 小兒血液病專業(yè) 口 03. 12 其他 口 07. 08 小兒神經病學專業(yè) 口 04. 外科 口 07. 09 小兒內分泌專業(yè) 口 04. 01 普通外科專業(yè) 口 07. 10 小兒遺傳病專業(yè)口 口 04. 02 神經外科專業(yè) 口 07. 11 小兒免疫專業(yè)口 口 04. 03 骨科專業(yè) 口 07. 12 其他 口 04. 04 泌尿外科專業(yè) 口 04. 05 胸外科專業(yè) 口 08. 小兒外科 口 04. 06 心臟大血管外科專業(yè) 口 08. 01 小兒普通外科專業(yè) 口 04. 07 燒傷科專業(yè) 口 08. 02 小兒骨科專業(yè) 口 04. 08 整形外科專業(yè) 口 08. 03 小兒泌尿外科專業(yè) 口 04. 09 重癥監(jiān)護(外科) 口 08. 04 小兒胸外科專業(yè) 口 08. 05 小兒神經外科專業(yè) 口 08. 06 其他 口 05. 婦產科 口 05. 01 婦科專業(yè) 口 05. 02 產科專業(yè) 口 09. 兒童保健科 口 05. 03 計劃生育專業(yè) 口 09. 01 兒童生長發(fā)育專業(yè) 口 05. 04 優(yōu)生學專業(yè) 口 09. 02 兒童營養(yǎng)專業(yè) 口 05. 05 生殖健康與不孕癥專業(yè) 口 09. 03 兒童心理衛(wèi)生專業(yè) 口 05. 06 其他 口 09. 04 兒童五官 保健專業(yè) 6 診療機構診療科目申報表 請在 口中劃“√” 代碼 診療科目 備注 代碼 診療科目 備注 口 09. 05 兒童康復專業(yè) 口 16. 傳染科 口 09. 06 其他 口 16. 01 腸道傳染病專業(yè) 口 16. 02 呼吸道傳染病專業(yè) 口 10. 眼科 口 16. 03 肝炎專業(yè) 口 11. 耳鼻咽喉科 口 16. 04 蟲媒傳染病專業(yè) 口 11. 01 耳科專業(yè) 口 16. 05 動物源性傳染病專業(yè) 口 11. 02 鼻科專業(yè) 口 16. 06 蠕蟲病專業(yè) 口 11. 03 咽喉科專業(yè) 口 16. 07 其他 口 11. 04 其他 口 12. 口腔科 口 17.結 核病科 口 12. 01 口腔內科專業(yè) 口 12. 02 口腔頜面外科專業(yè) 口 18. 地方病科 口 12. 03 正畸專業(yè) 口 12. 04 口腔修復專業(yè) 口 19. 腫瘤科 口 12. 05 口腔預防保健專業(yè) 口 12. 06 其他 口 20. 急診醫(yī)學科 口 13. 皮膚科 口 21. 康復醫(yī)學科 口 13. 01 皮膚病專業(yè) 口 13. 02 性傳播疾病專業(yè)
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