顱內(nèi)動(dòng)脈瘤ppt課件-展示頁
2025-05-16 12:00本頁面
【正文】 信號(hào)，但若動(dòng)脈瘤腔內(nèi)部分形成血栓，則信號(hào)改變就變得復(fù)雜化了。 影像學(xué)表現(xiàn) CT表現(xiàn) ? 在 CT片上可見蛛網(wǎng)膜下腔、腦池或腦室內(nèi)出血，并據(jù)此可進(jìn)一步幫助判定動(dòng)脈瘤部位，如前交通動(dòng)脈瘤，鞍上池積血較多；后交通動(dòng)脈瘤與大腦中動(dòng)脈側(cè)裂段動(dòng)脈瘤則側(cè)裂池積血較多，有的伴有血腫。 ? Ⅳ 級(jí)：中等量或較大量出血，有明顯神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、淺昏迷和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。 ? Ⅱ 級(jí)：有少量出血，清醒，頭痛較重，腦膜刺激征明顯，可有 Ⅲ 、 Ⅳ 、 Ⅵ 顱神經(jīng)受累癥狀。 (4)椎基底動(dòng)脈瘤可出現(xiàn)肢體不對(duì)稱的癱瘓，錐體束征，甚至可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。 (2)前交通動(dòng)脈瘤：常引起丘腦下部功能紊亂，尤見于出血時(shí)，有意識(shí)障礙、智能障礙、消化道出血等表現(xiàn)。 臨床表現(xiàn) ? ： 由動(dòng)脈瘤本身對(duì)鄰近神經(jīng)、血管的壓迫而致，多與動(dòng)脈瘤的體積和部位有關(guān)。腦膜刺激征多見。 臨床表現(xiàn) ? ： 動(dòng)脈瘤破裂是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血最多見的原因。 ? ３ .感染性動(dòng)脈瘤 又稱霉菌性或細(xì)菌性動(dòng)脈瘤，占%～ %。多發(fā)生在腦底動(dòng)脈環(huán)的動(dòng)脈分叉處，此處與動(dòng)脈中層最薄弱而又承受血流沖擊力最大有關(guān)。 ? Willis環(huán)在發(fā)育上常常有部分缺如使環(huán)不完整 完整 Willis環(huán) ? 1右側(cè)大腦前動(dòng)脈 A1 ? 2左側(cè)大腦前動(dòng)脈 A1 ? 3前交通動(dòng)脈 ? 4右側(cè)后交通動(dòng)脈 ? 5左側(cè)后交通動(dòng)脈 ? 6右側(cè)大腦后動(dòng)脈 P1 ? 7左側(cè)大腦后動(dòng)脈 P1 ? 8基底動(dòng)脈頂端 形態(tài)和大小 ? 形態(tài)：大致分為囊狀（球形、葫蘆形、漏斗形）梭形及壁間動(dòng)脈瘤。 腦底動(dòng)脈環(huán) （ Willis環(huán)） Willis環(huán) ? 連接大腦半球前循環(huán)及椎 基底動(dòng)脈系統(tǒng)的大吻合 ? 在缺血性腦血管疾病是側(cè)枝循環(huán)最充分的供血來源 ? 組成：前交通動(dòng)脈（ AcoA）、雙側(cè)大腦前動(dòng)脈近側(cè)段、頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部、雙側(cè)后交通動(dòng)脈（ PcoA）、基底動(dòng)脈頂端、雙側(cè)大腦后動(dòng)脈近側(cè)段 Willis環(huán) ? 在顱底面蝶鞍上方的腳間池內(nèi)，下視丘及第三腦 室下方，圍繞垂體柄和乳頭體 。任何年齡可發(fā)病，４０－６６歲常見。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 Aneurysm 概述 ? 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤系指腦動(dòng) 脈壁的異常膨出部分，是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因。病因尚不甚清楚，但以先天性動(dòng)脈瘤占大部分。８０％發(fā)生于腦底動(dòng)脈環(huán)前半部。 ? 視神經(jīng)及動(dòng)眼神經(jīng)上方，在視束下方通過，在小腦幕及顳葉的內(nèi)側(cè)形成一環(huán)形的血管吻合。 ? 大?。?
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