金屬毒物ppt課件-展示頁(yè)
2025-05-16 03:48本頁(yè)面
【正文】 化碳作用，其表面會(huì)很快氧化生成保護(hù)薄膜；在加熱下，鉛能很快與氧、硫、鹵素化合；鉛與冷鹽酸、冷硫酸幾乎不起作用，能與熱或濃鹽酸、硫酸反應(yīng)；鉛與稀硝酸反應(yīng)，但與濃硝酸不反應(yīng)；鉛能緩慢溶于強(qiáng)堿性溶液。鉛在地殼中的含量為 %，主要礦石是方鉛礦。 ? 腦病康復(fù)可能性小。 13 砷 治療 ? 急性中毒患者初期應(yīng)該給予一般支持療法； ? 剛攝入不久可洗胃清除胃內(nèi)污染； ? 給予螯合劑治療，包括 2,3二巰基丙醇（ BAL）， 2,3二巰基丁二酸（ DMSA）以及 D青霉素胺； ? 活性炭不吸附砷，故不必使用； ? 循環(huán)衰竭者應(yīng)靜脈補(bǔ)液以維持血容量； ? 如出現(xiàn)腎功能衰竭應(yīng)進(jìn)行血液透析。 ? 應(yīng)進(jìn)行外周血全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿常規(guī)、心電圖檢查，以檢測(cè)是否出現(xiàn)貧血、嗜堿性點(diǎn)彩、白細(xì)胞減少、腎功能不全以及 Q－ Tc間隔延長(zhǎng)等。 11 砷 實(shí)驗(yàn)室檢查 ? 可用原子吸收法測(cè)定血、尿、頭發(fā)或指甲樣品的砷水平（反映不同接觸時(shí)間）。 ? 肺癌（腺癌和燕麥細(xì)胞癌）、皮膚癌及膀胱癌均與長(zhǎng)期砷暴露有關(guān)， 國(guó)際癌癥研究所將無機(jī)砷確定為類 I致癌物 。 ? 無機(jī)砷是人類確認(rèn)的致癌物，主要是呼吸道和皮膚癌。皮膚表現(xiàn)還包括色素沉著（ “ 雨滴樣 ” 損害），高度角質(zhì)化，指甲變脆等。 ? 具有急性和慢性中毒的特征，可見胃腸道癥狀（嘔吐和腹痛）、末梢神經(jīng)病、心電圖異常、貧血或腎功能不足等。心臟表現(xiàn)包括左束支阻滯、收縮期雜音和摩擦音、心室纖維性顫動(dòng)和 QT間隔延長(zhǎng)。 8 砷 臨床表現(xiàn) ? 典型表現(xiàn)為口腔金屬味、吞咽困難 。能與多種酶蛋白分子上的巰基或羥基結(jié)合，如 6磷酸葡萄糖脫氫酶、細(xì)胞色素氧化酶、乳酸脫氫酶、膽堿氧化酶等，形成較穩(wěn)定的絡(luò)合物或環(huán)狀化合物。 ? 砷排泄緩慢，主要通過腎排泄，僅一小部分經(jīng)糞便和汗液排出。但由于它們占身體總量的比例較大，故其貯存量在身體各器官內(nèi)仍占首位。 ? 吸收后在血液中以 α1球蛋白為載體被轉(zhuǎn)運(yùn)貯存于各臟器。 ? “英國(guó)毒啤酒流行”，曾影響到數(shù)千啤酒飲用者。有機(jī)砷化合物的毒性較小，這是因?yàn)橛袡C(jī)砷在體內(nèi)分解緩慢，對(duì)組織作用較小 。 無機(jī)砷化物在工、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和醫(yī)藥工業(yè)中廣泛應(yīng)用。三氧化二砷質(zhì)重，呈白色粉末狀，又名白砒。砷化合物中三價(jià)的砷毒性比五價(jià)的強(qiáng)，其中以溶解度較大的 三氧化二砷（ As2O3） 更強(qiáng)。 ? 砷在自然界以硫化砷礦的形式存在，也存在于焦炭和褐煤中，土壤、水和植物內(nèi)也含少量砷。有灰色、黃色、黑色三種同素異形體。 ? 這里著重講述 砷、鉛、汞 三種金屬的毒性， 錫、鉈、鎘 等可自習(xí)。當(dāng)它與細(xì)胞膜上的配體結(jié)合時(shí)可引起膜的主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)輸改變。1 金 屬 毒 物 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院毒理學(xué)與營(yíng)養(yǎng)學(xué)系 朱心強(qiáng) 2 概述 ? 金屬及化合物種類繁多，常見的有砷、鉛、汞、錫、鉈、鋇、鎘幾種元素及其化合物。 ? 金屬及其化合物在體內(nèi)的毒理作用主要通過它與含有硫、氮、氧基團(tuán)的酶結(jié)合，使蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，酶的活性被抑制甚至消失而影響細(xì)胞的新陳代謝。 ? 金屬及其化合物發(fā)生急性中毒的很少，大部分為污染或工作環(huán)境導(dǎo)致的慢性中毒。 3 第一節(jié) 砷 ? 銀灰色類金屬，俗稱砒，原子量 ，比重 ，熔點(diǎn) 818℃ ，沸點(diǎn) 615℃ 。在常溫下可緩慢地氧化， 加熱時(shí)迅速燃燒成三氧化二砷。 4 砷 ? 元素砷毒性很低。 ? 無機(jī)砷化合物中毒也以三氧化二砷最多見。無特殊氣味，微溶于水。 ? 有機(jī)砷化物大多由化學(xué)合成，屬苯環(huán)或芳香族化合物，有三價(jià)、五價(jià)。 5 砷 ? 歷史上著名的砷中毒事件： ? 地下水的天然砷污染導(dǎo)致印度和孟加拉國(guó)大范圍的中毒。 孟加拉 3000萬人遭受砷中毒危險(xiǎn) 6 砷 毒性作用 ? As203多數(shù)通過消化道進(jìn)入體內(nèi)，約 80％可被吸收，也可通過皮膚粘膜吸收。開始數(shù)小時(shí)內(nèi)以肝、腎濃度最高，腦、心、子宮內(nèi)濃度較低，骨骼和肌肉內(nèi)砷的濃度也低。 皮膚、毛發(fā) 內(nèi)含砷量較高。 7
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