【正文】 勘驗(yàn)人（簽名）： 勘驗(yàn)人（簽名）： 當(dāng)事人 （簽名）： 聯(lián)系方式： 當(dāng)事人 （簽名）： 聯(lián)系方式： 被邀請(qǐng)人（簽名）： 聯(lián)系方式： 本頁填寫不下的內(nèi)容或需繪制勘驗(yàn)圖的，可另附頁。你聽清楚了嗎？詢問記錄： 詢問人（簽名）： 記錄人（簽名）： 被詢問人（簽名）： 年 月 日共 頁 第 頁續(xù)頁詢問人（簽名）： 記錄人（簽名）：被詢問人（簽名）： 年 月 日 共 頁 第 頁安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書勘驗(yàn)（執(zhí)法現(xiàn)場(chǎng)檢查）筆錄 ( )安監(jiān)管勘〔 〕 號(hào)勘驗(yàn)時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 日 時(shí) 分勘驗(yàn)場(chǎng)所： 天氣情況： 案 由： 勘驗(yàn)人： 單位及職務(wù)： 勘驗(yàn)人： 單位及職務(wù)： 當(dāng)事人： 單位及職務(wù)： 當(dāng)事人： 單位及職務(wù)： 被邀請(qǐng)人： 單位及職務(wù)： 記錄人： 單位及職務(wù)： 我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的執(zhí)法人員 、 ，證件號(hào)碼為 、 ，這是我們的證件（出示證件）。 共 頁 第 頁安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書當(dāng)事人陳述、申辯情況處理意見書案 由當(dāng)事人辦案單位辦案人當(dāng)事人提出的事實(shí)與理由是否需要變更撤銷告知書擬處罰的內(nèi)容□需要撤銷□需要變更□不需要變更撤銷理由□ 執(zhí)法主體錯(cuò)誤□事實(shí)不清□證據(jù)不足□ 適用法律錯(cuò)誤□程序違法□具有減輕情節(jié)□ 具有從輕情節(jié)□具有從重情節(jié)原處罰意見現(xiàn)處罰意見變更理由法制機(jī)構(gòu)意見 負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月 日辦案單位意 見簽名： 年 月 日處罰主體負(fù)責(zé)人意見簽名： 年 月 日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書聽證情況處理報(bào)告書案 由當(dāng)事人聽證主持人書記員聽證會(huì)基本情況摘要聽證主持人意見　□需要撤銷□需要變更□不需要變更撤銷理由□ 執(zhí)法主體錯(cuò)誤□事實(shí)不清□證據(jù)不足□ 適用法律錯(cuò)誤□程序違法□具有減輕情節(jié)□ 具有從輕情節(jié)□具有從重情節(jié)原處罰意見現(xiàn)處罰意見變更理由法制機(jī)構(gòu)意見 負(fù)責(zé)人（簽名）： 年 月 日辦案單位意 見簽名： 年 月 日處罰主體負(fù)責(zé)人意見簽名： 年 月 日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書詢問筆錄案 由： 詢問時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 日 時(shí) 分 第 次詢問詢問地點(diǎn)： 被詢問人姓名： 性別： 年齡： 身份證號(hào)： 工作單位： 職務(wù)： 住址： 電話： 詢問人： 單位及職務(wù)： 記錄人： 單位及職務(wù)： 在場(chǎng)人： 我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的執(zhí)法人員 、 ，證件號(hào)碼為 、 ，這是我們的證件（出示證件）?，F(xiàn)對(duì) 一案聽取你（單位）的陳述申辯。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（公章）年 月 日安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址：郵 編：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交申請(qǐng)聽證人。，視為放棄聽證權(quán)利。2．委托代理人參加聽證的，應(yīng)當(dāng)在聽證會(huì)前向本行政機(jī)關(guān)提交授權(quán)委托書等有關(guān)證明。聽證主持人姓名： 職務(wù)： 聽證員姓名： 職務(wù)： 聽證員姓名： 職務(wù)： 書記員姓名： 職務(wù)： 根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第四十二條規(guī)定，你（單位）可以申請(qǐng)聽證主持人回避。逾期視為放棄上述權(quán)利。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》第三十一條、第三十二條和第四十二條的規(guī)定，你（單位）有權(quán)要求舉行聽證。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰案件處理呈批表（ ）安監(jiān)管處呈〔 〕 號(hào)案 由案件來源時(shí)間案件名稱當(dāng)事人個(gè)人姓名年齡住址電話單位名稱地址法人代表（實(shí)際負(fù)責(zé)人）聯(lián)系電話違法事實(shí)及處罰依據(jù)當(dāng)事人的申辯意見承辦人意見簽名： 年 月 日承辦部門意見簽名： 年 月 日法制部門審核意見簽名： 年 月 日實(shí)施機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批意見（指定下屬機(jī)構(gòu)或指定執(zhí)法人員2名調(diào)查此案）簽名： 年 月 日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書聽證告知書（ ）安監(jiān)聽告〔 〕號(hào) ：經(jīng)查，你（單位）于 年 月 日，在 的行為，違反了 的規(guī)定。逾期視為放棄上述權(quán)利。以上行為違反了　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　 　　的規(guī)定，依據(jù)　　　　　　 　　　　　 和《安全生產(chǎn)行政處罰自由裁量標(biāo)準(zhǔn)》擬對(duì)你（單位）作出　　 　　　　　　　　　　　　　 　　的行政處罰。案卷封面：安全生產(chǎn)違法案卷案　名案　號(hào)（　 ）安監(jiān)管案［　 ］　　號(hào)案　由違法單位或公民承辦人處罰程序受理日期結(jié)案日期處理情況復(fù)議訴訟情況歸檔日期年 月 日卷內(nèi)頁數(shù)共　　頁歸檔號(hào)保存期限卷內(nèi)目錄序號(hào)文件名稱及編號(hào)日期頁號(hào)備注