循環(huán)系統(tǒng)生理ppt課件-展示頁(yè)
2025-05-13 22:28本頁(yè)面
【正文】 自律細(xì)胞：蒲氏細(xì)胞 房室束 心房傳導(dǎo)組織 ? （有快 Na+和慢 Ca2+通道） ? 3）慢反應(yīng)非自律細(xì)胞：房室交界的結(jié)區(qū)細(xì)胞 ? 4）慢反應(yīng)自律細(xì)胞：竇房結(jié)細(xì)胞 房室區(qū)和結(jié)希區(qū)的自律細(xì)胞 ? （無(wú)快 Na+通道，有慢 Ca2+通道） 6 （二）心肌的生理特性 ?： ? 特殊心肌細(xì)胞在復(fù)極化后具有自動(dòng)、緩慢地去極化的能力（ Ca2+內(nèi)流）。 ?竇房結(jié)： 自律性最高，起搏點(diǎn)，竇性心律 ?其他： 自律性低，潛在起搏點(diǎn)，異位節(jié)律 7 ?（二）心肌的傳導(dǎo)性 ? ： 以閏盤相連，阻抗很低，局部電流可迅速通過－－機(jī)能性合胞體。 ? 期前（外）收縮與代償間歇 9 ? ? 收縮機(jī)理與骨骼肌相似，但肌漿中的 Ca2+來自于細(xì)胞外液（即橫管系統(tǒng)），而不是來自肌質(zhì)網(wǎng)的終末池（細(xì)胞內(nèi)）。 12 ?（二） 心臟泵血過程 ? 、舒張 （ 1） ? ? 等容收縮期 （ 2） 快速射血期 （ 3） 減慢射血期 （ 4） ? ? 等容舒張期 （ 5） 快速充盈期 （ 6） ? 減慢充盈期 （ 7） ?（三）心動(dòng)周期中各瓣膜的開閉與心音 ? 半月瓣 ? ＊肺靜脈無(wú)瓣膜 靜脈管內(nèi)的瓣膜 ? ： S S2表示心室收縮的開始與結(jié)束 ? ＊ 心動(dòng)周期與心電圖和心音的關(guān)系 13 三、心輸出量及其影響因素 ? （一）心輸出量 ? 每搏輸出量 每分輸出量 ? 心指數(shù) =心輸出量 /體表面積（ *m2) ? （二）影響心輸出量的因素 ? 心臟收縮的搏出量取決于前負(fù)荷（即心肌初長(zhǎng)度或心室舒張末期容量）、心肌收縮力、及后負(fù)荷（動(dòng)脈血壓）的影響。 ? 回心血量 ↑ －心容積 ↑ －初長(zhǎng) ↑ －收縮力 ↑ －心輸出量 ↑ ? *但達(dá)最適初長(zhǎng)后，再增加纖維長(zhǎng)度，輸出量并不降低，心肌有抗過度伸長(zhǎng)的特性 (心肌間有大量膠原纖維） 14 ? 凡影響回心血量的因素，都能引起異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)。 ?－－心肌收縮力調(diào)節(jié) ? 心肌收縮力不依賴于負(fù)荷而改變的內(nèi)在特性稱心肌收縮力 . ? 去甲腎上腺素使等長(zhǎng)收縮力增加，等張收縮的速度加快。 ? ? （主動(dòng)脈壓） ?＊總結(jié)， 心輸出量的影響因素 ＊ 15 ＊血流動(dòng)力學(xué) 泊肅葉定律： Q=K△ P； 1/K=R=8ηl/πr4 Q=△ Pπr4/8ηL 在血流動(dòng)力學(xué)中： Q：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)流過血管某一截面的血量。 η：為血液粘度 L：為血管長(zhǎng)度 r：血管的口徑 所以 , 因此機(jī)體對(duì)器官和組織血流分配的調(diào)節(jié)，主要通過改變阻力血管的口徑來實(shí)現(xiàn)。 V動(dòng)脈 ＞ V小靜脈 ＞ V毛細(xì)血管 ? （三）影響靜脈壓和靜脈回心血量的因素 ? ：越高，回心血量越多 ? ：收縮力強(qiáng)，回心快 ? ? ? ?三、組織液的生成及影響因素 ? （一）組織液的生成與回流：有效濾過壓 ? 有效濾過壓 =組織液生成壓（毛細(xì)血管壓 +組織液膠體滲透壓） ? －組織液回流壓（組織靜水壓 +血漿膠體滲透壓） A端： =（ 30+15） （ 10+25） =10 (mmHg) V端： =（ 12+15） （ 10+25） =8 (mmHg) 血漿膠滲壓 25 組織液膠滲壓 15 血壓 30 細(xì)胞間靜水壓 10 血壓 12 19 （二）影響組織液生成的因素： 微血管壓力的調(diào)節(jié)： 毛細(xì)血管前阻力、后阻力、動(dòng)脈壓、靜脈壓 （主要是后 /前阻力的比值） 微血管阻力的調(diào)節(jié)： 肌源性調(diào)節(jié)（自身調(diào)節(jié)）
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