影像系肺部腫瘤ppt課件-展示頁
2025-05-13 22:27本頁面
【正文】 3cm以上 ?密度：均勻（軟組織密度）或有癌性空洞，強化 20hu以上 ?輪廓：分葉狀、凹陷切跡 ?邊緣：清晰、短毛刺 ?周圍：胸膜凹陷、阻塞性肺炎 ?轉(zhuǎn)移 附： Pancoat’ s Tumor 肺上溝癌 ?發(fā)生于肺尖部的周圍性肺癌 ?可以侵蝕鄰近的肋骨、椎體；壓迫神經(jīng) pulmonary carcinoma影像 肺泡癌 (孤立型） ?結(jié)節(jié)狀片影 ?空泡征與細支氣管征 pulmonary carcinoma影像 彌漫性肺泡癌 ?雙肺彌漫性大小不一結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)斑片影 ?含氣支氣管不規(guī)則狹窄、扭曲、僵硬 ?小支氣管分支截斷或空氣支氣管征 ? CT血管造影征：實變病變中出現(xiàn)血管強化 ?部分結(jié)節(jié)聚集成團，尤其是右中葉 肺癌的轉(zhuǎn)移（ 1,方向及步驟） ?向肺門淋巴轉(zhuǎn)移 ?向縱隔淋巴轉(zhuǎn)移 ?向右上縱隔旁淋巴轉(zhuǎn)移 肺癌的轉(zhuǎn)移 (2,途徑） ?淋巴轉(zhuǎn)移為主 ?血行遠處轉(zhuǎn)移多于肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 ?局部侵犯胸壁和縱隔 附：胸內(nèi)淋巴結(jié)分組（美國胸科協(xié)會） ? 2RL：高位（主動脈弓以上）氣管旁淋巴結(jié) ? 4RL：低位（主 A奇 V水平）氣管旁淋巴結(jié) ? 5：主肺動脈窗淋巴結(jié) ? 6：前縱隔淋巴結(jié) ? 7：隆突下淋巴結(jié) ? 8：食管旁淋巴結(jié) ? 10RL：氣管支氣管淋巴結(jié) ? 11RL：肺內(nèi)淋巴結(jié) ? 14RL：膈上淋巴結(jié) 肺門縱隔淋巴轉(zhuǎn)移 肺門淋巴轉(zhuǎn)移及肺不張 縱隔淋巴轉(zhuǎn)移侵犯膈神經(jīng) 肺門淋巴轉(zhuǎn)移 肺內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移 支氣管轉(zhuǎn)移 肺癌侵犯縱隔 肺癌侵犯胸壁 肺癌的轉(zhuǎn)移（ 3,特殊表現(xiàn)） ?縱隔轉(zhuǎn)移可造成縱隔固定 ?早期胸膜轉(zhuǎn)移可以胸腔積液為主要表現(xiàn) ?腦轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移 單側(cè)肺野密度增高而無縱隔移位和胸壁代償變化的原因 ?胸膜轉(zhuǎn)移合并縱隔轉(zhuǎn)移 ?胸膜轉(zhuǎn)移合并肺不張 ?縱隔轉(zhuǎn)移合并肺不張 ?縱隔轉(zhuǎn)移合并巨大肺腫塊 pulmonary carcinoma 中央性肺癌診斷 ?肺門區(qū)域腫塊 ?支氣管局限性狹窄、壁增厚或堵塞 ?肺門縱隔淋巴結(jié)增大 pulmonary carcinoma 中央性肺癌鑒別 ?炎癥：支氣管正常，吸收快 ?結(jié)核性不張：支氣管氣象、支擴、鈣化、衛(wèi)星灶 ?支氣管結(jié)核：支氣管狹窄范圍長 ?中老年患者肺內(nèi)新發(fā)固定部位反復不消的炎癥或肺不張
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