教材5用藥方案1-展示頁
2025-05-13 12:42本頁面
【正文】 如加服一療程雙氫青蒿素哌喹片、復(fù)方青蒿素片、青蒿琥酯片、雙氫青蒿素片等。每天1次注射80mg，連續(xù)7天，首劑加倍。配制稀釋的鈉鹽溶液未用完或未及時(shí)使用而放置，出現(xiàn)發(fā)生渾濁時(shí)，則不能使用。二、病因治療藥物選擇重癥惡性瘧的抗瘧治療可選用以下一種療法：（一）青蒿琥酯鈉靜脈推注靜脈注射青蒿琥酯鈉總劑量480mg的7天療法，每天1次60mg，首劑加倍。 重癥惡性瘧治療方案一、治療原則以降低惡性瘧的病死率、提高搶救的成功率為目的，采取抗瘧（病因）治療和對(duì)癥治療并重措施，強(qiáng)化支持療法，防治并發(fā)癥和合并感染。⑥ 磷酸哌喹有肝臟積蓄作用，采用磷酸哌喹片進(jìn)行預(yù)防服藥時(shí)，連續(xù)服藥時(shí)間不宜超過4個(gè)月（需要時(shí)，應(yīng)停藥2—3個(gè)月后再次進(jìn)行預(yù)防服藥）。配制后的溶液如發(fā)生混濁，則不能使用。③ 阿莫地喹可引起粒細(xì)胞缺乏，萘酚喹可引起血尿, 服用時(shí)如出現(xiàn)副反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。注：① 氯喹、磷酸哌喹、伯氨喹和咯萘啶的劑量均以基質(zhì)計(jì)。1．磷酸哌喹片：每月1次，每次服600mg，睡前服。 伯氨喹：口服總劑量180mg，每日1次，連服8日。孕婦患重癥瘧疾應(yīng)選用蒿甲醚或青蒿琥酯注射劑治療。孕婦患間日瘧可采用氯喹治療。需加大劑量時(shí)，總劑量不得超過640mg。3．咯萘啶注射劑：肌注或靜脈滴注，總劑量均為480mg。若病情嚴(yán)重時(shí)，首劑給藥后4—6小時(shí)，可再靜脈注射60mg。若病情嚴(yán)重時(shí)，首劑給藥后4—6小時(shí)可再肌注80mg。（三）重癥瘧疾的治療（選用以下一種方案）。3．復(fù)方磷酸萘酚喹片：口服總劑量8片（每片含萘酚喹50mg，青蒿素125mg），一次服用。1．青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服總劑量青蒿琥酯和阿莫地喹各12片（青蒿琥酯每片50mg，阿莫地喹每片150mg），每日頓服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各4片，連服3日。此療法也可用于卵形瘧和三日瘧的治療。伯氨喹口服總劑量180mg。氯喹加伯氨喹：氯喹口服總劑量1200mg。2．磷酸咯萘啶注射劑。（三）重癥瘧疾治療藥物。（二）惡性瘧治療藥物。首選磷酸氯喹片（簡(jiǎn)稱氯喹）、磷酸伯氨喹片（簡(jiǎn)稱伯氨喹）。根據(jù)流行地區(qū)的瘧原蟲蟲種及其對(duì)抗瘧藥物的敏感性和患者的臨床表現(xiàn)，合理選擇藥物，嚴(yán)格掌握劑量、療程和給藥途徑，以保證治療效果和延緩抗藥性的產(chǎn)生?？汞懰幨褂迷瓌t和用藥方案根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國藥品管理法》和瘧疾防治工作的實(shí)際需要，參照世界衛(wèi)生組織關(guān)于抗瘧藥使用的有關(guān)政策，特修訂我國《抗瘧藥使用原則和用藥方案》。一、抗瘧藥使用原則抗瘧藥的使用應(yīng)遵循安全、有效、合理和
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