基孔肯雅熱診斷和治療方案-廣東疾病預(yù)防控制中心-展示頁
2025-05-12 22:40本頁面
【正文】 烏干達(dá)、羅得西亞、科摩羅、毛里求斯、馬達(dá)加斯加、馬約特島、塞舌爾及法屬留尼旺島等國家和地區(qū)。（四）流行特征。（三）人群易感性。主要通過感染病毒的伊蚊叮咬而傳播。（二）傳播途徑。3．非人靈長類動物：在叢林型疫源地內(nèi)，亦為本病的主要傳染源。人患該病時，在發(fā)病后2～5天內(nèi)可產(chǎn)生高滴度病毒血癥，有較強(qiáng)的傳染性。急性期患者、隱性感染者和感染病毒的非人靈長類動物是本病的主要傳染源。二、流行病學(xué)（一）傳染源。CHIKV可感染非人靈長類、乳鼠等動物。CHIKV可在Vero、C6/3BHK21和HeLa等細(xì)胞中繁殖并產(chǎn)生細(xì)胞病變。病毒基因組編碼順序?yàn)?’－NS1－NS2－NS3－NS4－C－E3－E2－E1－3’。病毒直徑約70nm，有包膜，含有3個結(jié)構(gòu)蛋白（衣殼蛋白C、包膜蛋白E1和E2）和4個非結(jié)構(gòu)蛋白（nsPnsPnsP3和nsP4）。本病主要流行于非洲和東南亞地區(qū)，近年在印度洋地區(qū)造成了大規(guī)模流行?；卓涎艧嵩\斷和治療方案基孔肯雅熱（chikungunya fever）是由基孔肯雅病毒(chikungunya virus, CHIKV)引起，經(jīng)伊蚊傳播，以發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)疼痛為主要特征的急性傳染病。1952年首次在坦桑尼亞證實(shí)了基孔肯雅熱流行，1956年分離到病毒。一、病原學(xué)CHIKV屬于披膜病毒科甲病毒屬的Semliki forest（SF）抗原復(fù)合群。CHIKV的基因組為不分節(jié)段的正鏈RNA，長度約為11～12 kb。通過病毒部分E1基因的系統(tǒng)發(fā)生分析可將CHIKV分為3個組：第1組包含了全部西非的分離株，第2組是亞洲分離株，東、中、南部非洲的分離株構(gòu)成了第3組。對血細(xì)胞如原代淋巴細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞等不敏感。CHIKV對理化因素的抵抗力較弱，對酸、熱、脂溶劑、去污劑、漂白粉、酚、70％酒精和甲醛敏感。人和非人靈長類動物是CHIKV的主要宿主。1. 患者：基孔肯雅熱急性期患者是主要傳染源。2．隱性感染者：是CHIKV的重要傳染源。已證實(shí)非洲綠猴、狒狒、紅尾猴、黑猩猩、長臂猿、獼猴和蝙蝠可自然或?qū)嶒?yàn)感染CHIKV，并能產(chǎn)生病毒血癥。埃及伊蚊(Aedes aegypti)和白紋伊蚊() 是本病的主要傳播媒介。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)可能通過氣溶膠傳播，目前尚無直接人傳人的報(bào)道。人對CHIKV普遍易感，感染后可表現(xiàn)為顯性感染或隱性感染。1．地區(qū)分布：基孔肯雅熱主要分布于非洲、南亞和東南亞地區(qū)。在亞洲有印度、斯里蘭卡、緬甸、越南、泰國、老撾、柬埔寨、菲律賓和馬來西亞等。2．人群分布：任何年齡均可感染發(fā)病，但新老疫區(qū)有差異。無性別、職業(yè)和種族差異。季節(jié)分布主要與媒介的活動有關(guān)。三、發(fā)病機(jī)制與病理改變（一）發(fā)病機(jī)制。1．病毒直接侵犯：人被感染CHIKV的蚊子叮咬，約２天后即可發(fā)病。病毒通過其包膜上的EE2蛋白與巨噬細(xì)
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