【正文】 所形成 ①胸廓處于自然位置時(shí) (肺容量 ≈ 67％ )，不表現(xiàn)有彈性回縮力； ②胸廓縮小時(shí) (肺容量＜ 67％ )，胸廓的彈性回縮力向外 =吸氣的動(dòng)力，呼氣的阻力； ③胸廓擴(kuò)大時(shí) (肺容量＞ 67％ )，胸廓的彈性回縮力向內(nèi) =吸氣的阻力，呼氣的動(dòng)力。 ★ 阻礙肺泡擴(kuò)張，增加吸氣的阻力，降低肺順應(yīng)性； ★使相通的大小肺泡內(nèi)壓不穩(wěn)定； ★促進(jìn)肺部組織液生成，使肺泡內(nèi)液體積聚。 ? 順應(yīng)性 ( C )： 在外力作用下彈性組織的可擴(kuò)張性。 測(cè)量：直接法 間接法 2. 胸膜腔內(nèi)壓 (intrapleural pressure) ?以胸膜腔密閉且含漿液為條件 ?胸廓生長(zhǎng) 肺生長(zhǎng) ?胸廓容積 肺容積 ?胸廓將肺拉大 ?肺回縮 胸內(nèi)負(fù)壓 胸膜腔負(fù)壓的形成 胸膜腔內(nèi)壓 = 肺內(nèi)壓－ 肺回縮力 在吸氣末或呼氣末 胸膜腔內(nèi)壓 = 大氣壓 － 肺回縮力 以大氣壓為 0，胸膜腔內(nèi)壓 =－肺回縮力 （負(fù)壓是指其低于大氣壓） 呼氣末： 3 ～ 5mmHg； 吸氣末： 5 ～ 10 mmHg 為什么平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)壓仍然為負(fù) ?胸膜腔負(fù)壓及其生理意義： ? 維持肺泡的擴(kuò)張狀態(tài)，有利于肺的擴(kuò)張 ? 有利于靜脈血及淋巴液的回流 氣胸 氣胸 —— 臟層 // 壁層 彈性阻力（肺和胸廓） 平靜呼吸時(shí)約占總通氣阻力的 70% 非彈性阻力 平靜呼吸時(shí)約占總通氣阻力的 30% （氣道阻力、慣性阻力與粘滯阻力） 二、肺通氣的阻力 （一）彈性阻力與順應(yīng)性 ? 彈性阻力 ( R )： 物體對(duì)抗外力作用所引起變形的力。 ? 胸式呼吸 (thoracic breathing) : 以肋間外肌舒縮 活動(dòng)為主的呼吸運(yùn)動(dòng)。 ? 吸氣：主動(dòng)過(guò)程 ? 呼氣：被動(dòng)過(guò)程 ? 用力呼吸 (forced breathing)：加深加快的呼吸。 三個(gè)相互銜接并同時(shí)進(jìn)行的過(guò)程 ? ：包括 肺通氣 和 肺換氣 ? ? ：組織細(xì)胞與組織毛細(xì)血管之間 的氣體交換以及組織細(xì)胞內(nèi)的生物氧化過(guò)程 第一節(jié) 呼吸器官的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能 第二節(jié) 肺通氣 第三節(jié) 呼吸氣體的交換 第四節(jié) 氣體在血液中的運(yùn)輸 第五節(jié) 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 目 錄 第一節(jié) 呼吸道和肺的結(jié)構(gòu)與功能 呼吸道 上呼吸道 下呼吸道 呼吸道：具有加溫、加濕、過(guò)濾和清潔作用 一、呼吸道 （ Airway ) ? ： 呼吸道的平滑肌受神經(jīng)、體液因素的調(diào)節(jié) 植物神經(jīng)系統(tǒng)：副交感神經(jīng)使呼吸道 平滑肌收縮 交感神經(jīng)使呼吸道 平滑肌舒張 收縮：組織胺、 5HT 、內(nèi)皮素、緩激肽 舒張：兒茶酚胺、 PGE 氨茶堿 化學(xué)因素 肺泡上皮細(xì)胞 Ⅰ 型細(xì)胞 Ⅱ 型細(xì)胞 二、肺泡 三、胸廓 第二節(jié) 肺 通 氣 （ pulmonary ventilation） 肺通氣 是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換 肺通氣的直接動(dòng)力： 肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差 肺通氣的原動(dòng)力：呼吸運(yùn)動(dòng) (respiratory movement) 呼吸運(yùn)動(dòng)（原動(dòng)力） 胸內(nèi)壓變化（間接動(dòng)力） 肺內(nèi)壓與大氣壓差變化（直接動(dòng)力） 肺通氣 一、肺通氣的動(dòng)力 吸氣肌 收縮 （呼氣肌） 舒張 胸廓 擴(kuò)大和 縮小 肺內(nèi)壓 降低 大氣壓 吸氣 升高 大氣壓 呼氣 肺擴(kuò)大和縮小 漿液內(nèi)聚力 胸內(nèi)負(fù)壓 呼吸運(yùn)動(dòng) 原動(dòng)力 肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差 直接動(dòng)力 呼吸肌 呼氣肌 呼吸運(yùn)動(dòng)：呼吸肌的收縮和舒張引起的胸 廓節(jié)律性擴(kuò)張與縮小。 ? 熟悉肺牽張反射的概念及意義。 ? 熟悉氣體運(yùn)輸?shù)男问?，掌握氧與 Hb結(jié)合的特征、氧解離曲線的概念及影響因素。 ? 掌握肺內(nèi)壓的變化，胸膜腔負(fù)壓的形成及意義，肺表面活性物質(zhì)的來(lái)源及意義，用力呼氣量及肺泡通氣量的概念及意義。 第七章 呼 吸 （ Respiration） 呼吸 皮膜呼吸 ： 水蛭、蚯蚓、變形蟲(chóng) 腸呼吸 ： 泥鰍、海蛤蝓 氣管呼吸 ： 昆蟲(chóng) 鰓呼吸： 魚(yú)、烏賊，蝦 肺 呼吸 兩棲綱 青蛙、蟾蜍， 爬行綱 龜、蛇、蜥蜴和鱷， 鳥(niǎo)綱 //哺乳綱 機(jī)體 氣體 (O2 CO2) 【 目的與要求 】 ? 熟悉呼吸的概念及呼吸的基本過(guò)程。 ? 了解呼吸器官的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能意義。 ? 掌握肺換氣的原理和影響因素，肺通氣 /血流比值的概念和意義。 ? 熟悉呼吸中樞的概念和部位，掌握化學(xué)感受器的種類(lèi)和化學(xué)性因素調(diào)節(jié)的途徑。 呼吸（ Respiration）： 機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。 吸氣肌 腹壁肌 肋間內(nèi)肌 肋間外肌 膈肌 （一）呼吸運(yùn)動(dòng) (respiration movement) ? 平靜呼吸 (eupnea)：安靜狀態(tài)下平穩(wěn)而均勻的自然呼吸。 ? 呼氣：主動(dòng)過(guò)程 ? 吸氣：主動(dòng)過(guò)程 根據(jù)參與呼吸運(yùn)動(dòng)的肌群不同分為： ? 腹式呼吸 (abdominal breathing) : 以膈肌舒縮活 動(dòng)為主的呼吸運(yùn)動(dòng)。 ★ 混合式呼吸 呼吸暫停、聲帶開(kāi)放、呼吸道通暢時(shí)： 肺內(nèi)壓 ＝大氣壓 呼吸運(yùn)動(dòng)過(guò)程中肺內(nèi)壓的周期性交替升降 肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差 推動(dòng)氣體進(jìn)出肺的直接動(dòng)力 1. 肺內(nèi)壓 (intrapulmonary pressure) 肺泡內(nèi)的壓力 （二）呼吸時(shí)肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓的變化 ?吸氣初：肺內(nèi)壓 大氣壓 吸氣開(kāi)始 ?吸氣末：肺內(nèi)壓 = 大氣壓 吸氣停止 ?呼氣初：肺內(nèi)壓 大氣壓