胰島素的應(yīng)用ppt課件-展示頁
2025-05-12 04:54本頁面
【正文】 時(shí) /天 速效 通常 : 短效 中效 長效 ? 每一個(gè)志愿者 :監(jiān)測血糖 ≥4次 /天 。U/mL) Glucose (mg/dL) Time of Day 影響胰島素釋放的因素 Ⅲ ?其它： ◇饑餓：糖代謝減慢，胰島素分泌減少 ◇運(yùn)動：使外周組織對胰島素的敏感性增強(qiáng)，胰島素分泌減少 ◇年齡：衰老使胰島 β細(xì)胞葡萄糖的反應(yīng)性下降、胰島素快速反應(yīng)遲鈍 ?結(jié)合 胰島素不與血漿蛋白結(jié)合，但同胰島素抵抗結(jié)合，這種結(jié)合使血漿胰島素的作用時(shí)間延長 ?半衰期 4～ 5分鐘 ?清除 主要在肝臟和腎臟清除，流經(jīng)肝臟的胰島素約 40%倍提取并別分解代謝 .肝臟、腎臟和周圍組織對胰島素的代謝清除率比約為 6： 3： 2 胰島素的代謝與分解 胰島素分泌與代謝 基礎(chǔ)分泌： 24單位 /天 餐后分泌： 2426單位 /天 低血糖時(shí)（血糖 〈 30mg/dl）：停止分泌 內(nèi)源胰島素先進(jìn)入肝臟 ， 50%60%在肝臟代謝； 門脈血胰島素是外周動脈的 23倍，靜脈的 34倍， 半衰期：內(nèi)源胰島素 5分鐘， 靜脈注射外源胰島素 20分鐘 C肽： 5%在肝臟代謝 C肽半衰期： C肽外周血濃度是胰島素的 5倍 所有的 1型糖尿病人都需要使用胰島素進(jìn)行治療 。胰島素的應(yīng)用 及血糖監(jiān)測 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 董進(jìn)教授 胰島素的結(jié)構(gòu) ?胰島素是由 51個(gè)氨基酸組成的雙鏈多肽激素 ?分子量為 5734道爾頓 ?A鏈： 21氨基酸 。B鏈： 30氨基酸 ?酸性，等電點(diǎn)為 ?不同物種的胰島素，氨基酸序列組成不同 胰島素的生物活性 ? 胰島素是一種合成激素 ? 促進(jìn) : ◇ 葡萄糖氧化，葡萄糖代謝，降低血糖 ◇氨基酸、脂肪酸、 k+ Mg++ 進(jìn)入細(xì)胞 ◇肝和肌糖原合成、脂肪合成、蛋白質(zhì)合成 ? 抑制 ◇糖原分解 ◇ 糖異生 ◇脂肪和蛋白質(zhì)分解 ◇ 酮體產(chǎn)生 胰島素的分泌 ?通過細(xì)胞胞泌作用，釋放入血液 ?基礎(chǔ)分泌量： 24U,進(jìn)餐刺激： 24U ?Ca++增加微管微絲活動，加速 β細(xì)胞顆粒的移動 ?β細(xì)胞的胰島素分泌功能是被葡萄糖傳感器調(diào)控的 影響胰島素釋放的因素 Ⅰ ? 營養(yǎng)物 ◇ 葡萄糖有效刺激閾濃度： 4mmol/L(72mg/dl) 最佳反映濃度
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