般檢查法ppt課件-展示頁
2025-05-12 04:23本頁面
【正文】 俯臥位 、 橡皮袖帶纏于大腿部 、 下緣距月國窩上 3厘米 。 （一）測量方法 ? 目前臨床上測量血壓用血壓計來測量 ， ? 測量血壓時受檢者取坐位或仰臥 ， 上肢血壓多取肱動脈檢查 ， 肱動脈與血壓計均應(yīng)與右心房同高 ， 測量前先將袖帶內(nèi)空氣完全放出 ， 將袖帶纏于上臂 、 下緣距肘窩約 2－ 3cm， 然后將手指置放在肱動脈處 ， 橡皮氣球打氣至肱動脈搏動消失時 ， 再將壓力提高 30毫米汞柱然后將聽診器胸件輕輕放在手指觸及的肱動脈處 ， 此時徐徐放氣使壓力下降 ， 當聽到第一個聲音時 ，壓力表上的讀數(shù)即為收縮壓；繼續(xù)放氣 ， 聲音逐漸增強音調(diào)變高 ， 然后突然減弱變?yōu)榈统?，常隨著很快消失 。 收縮壓與舒張壓之差 ， 稱為脈壓差 。 四、血壓 ? 推動血液在血管內(nèi)流動并作用于血管壁的壓力稱為血壓 。 ? 正常人在情緒激動 、 運動 、 進食 、 氣溫增高時呼吸增快 ， 休息睡眠時減少 。 三 .呼吸 ? 正常人呼吸節(jié)律均勻 、 淺深適宜 、 平靜呼吸時 ， 每分鐘 16～ 20次 ， ? 呼吸與脈搏的比例為 1： 4。 二、 脈搏 檢查方法 主要用觸診以食指、中指、無名指指腹平放于病人手腕橈動脈處，兩側(cè)均需觸診以作對比。 5．如對所測體溫有疑問時，應(yīng)注意患者的脈搏、呼吸的變化是否與體溫的上升一致。 3． 消瘦 、 病情危重及神智障礙患者不能夾緊體溫計時 、 需協(xié)助夾緊 。 （四）測量體溫時應(yīng)注意事項 1． 測溫前應(yīng)將體溫計汞柱甩降 35C以下 。臨床上根據(jù)發(fā)熱程度分為： 低熱 中等熱 高熱 過高熱 （三）體溫的記錄方法 ?要定時測量體溫，發(fā)熱病人每日最好測溫四次，并記錄于體溫單上，用直線連接各次記錄點即成為體溫曲線。 ?體溫升高（發(fā)熱） :指口腔溫度超過37。 ? 運動 、 進餐后及婦女月經(jīng)前或妊娠期體溫均可略升高 。 ? 一般你女性高于男性 ， 幼兒比成人稍高 、而老年人又稍低于成人 。一 般 檢 查 第一節(jié) 一般狀況 一 、 體溫 體溫的高低 、 升高的特點及持續(xù)時間長短 、 對臨床疾病的診斷及病情估計有重要意義 。 （ 一 ） 體溫測量方法： 1． 口腔測溫法 2． 腋窩測溫法 3． 直腸測溫法 (二 )正常體溫及其變異 ? 正常體溫因特別 ， 年齡 、 不同個體及晝夜變化可稍有差異 。 ? 晝夜中 ， 清晨 2～ 6點最低下午 5～ 6點最高 ， 相差不超過 1C。 異常體溫可分為體溫升高或過低 ?體溫過低 : 指口腔溫度低于正常 ， 常見于周圍循環(huán)衰竭 、 大出血后 、 高度營養(yǎng)不良 ， 慢性消耗性疾病 、 甲狀腺機能減退等疾病 ， 以及在低溫環(huán)境下暴露過久者 。 2C以上者。從體溫曲線的特點可判定熱型，對某些疾病的診斷有很大的幫助。 2． 腋窩測溫時 ， 移去附近的冰袋 、 熱水袋等影響局部溫度的物品 ， 需擦干汗液 ， 如有汗液可使腋溫度降低影響測溫結(jié)果準確性 。 4． 測溫前勿用冷熱水漱口或以冷熱毛巾擦拭腋部 、 以免影響結(jié)果準確性 。一般體溫每升高 1C脈搏每分鐘增加 10次左右，呼吸增加約 4次，必要時進行復(fù)查。 觀察記錄患者脈搏的節(jié)律性及每分鐘的次數(shù)。 ? 新生兒呼吸較快 ， 每分鐘約 44次 ， 隨著年齡增長而減少 。 ? 檢查呼吸時要注意頻率 、 節(jié)律和深度的變化 。 臨床上所謂的血壓系指動脈血壓而言 ， 代表周身循環(huán) （ 體循環(huán) ） 的血壓 ， 心室收縮時動脈內(nèi)壓
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