膽總管結(jié)石的圍手ppt課件-展示頁(yè)
2025-05-12 03:27本頁(yè)面
【正文】 生活需要能得到滿足，并能恢復(fù)病情允許下的最佳自理水平，舒適感增加。 ，以親切的語(yǔ)言予以安慰，解釋病情和手術(shù)方式，手術(shù)經(jīng)過(guò)及術(shù)中配合，減少患者心理緊張，消除思想顧慮，使其處于最佳狀態(tài)接受手術(shù)。 2. 鼓勵(lì)家屬陪伴，對(duì)病人的理解和合作及時(shí)給予肯定。 ? 焦慮 ? 目標(biāo)： 病人能說(shuō)出焦慮的原因及自我感覺(jué)，病人恢復(fù)對(duì)治療的信心，積極配合。 ，如聽(tīng)喜歡的音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力等，做好與病人家屬的溝通工作，使其能夠給予病人充足的心理支持。 護(hù)理診斷 (術(shù)前） ? 疼痛 ? 目標(biāo)：病人主訴疼痛有所緩解，病人能運(yùn)用有效方法減輕疼痛。 ? ： 肝功能受損者肌內(nèi)注射維生素 k110mg，每日 2次，糾正凝血功能，預(yù)防術(shù)后出血。 ? ： 根據(jù)病人的體溫情況，采取物理降溫或藥物降溫；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，以控制感染 ? ： 病人選用低脂肪、高蛋白、高糖飲食。 ? ： 觀察疼痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作的時(shí)間、誘因及緩解的相關(guān)因素，對(duì)診斷明確且劇烈疼痛者，可給予消炎利膽、解痙鎮(zhèn)痛藥物。 ? （內(nèi)鏡逆行胰膽管造影 ） 常見(jiàn)并發(fā)癥 ? . ? . ? . ? . ? . 術(shù)前護(hù)理 ? ： 對(duì)于膽石癥急性發(fā)作病人應(yīng)注意觀察其 T、 P、 R、 BP尿量及腹痛情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)感染性休克征兆。 治 療 ? 。 本病較膽囊結(jié)石發(fā)病急，癥狀嚴(yán)重，治療困難。由于黃疸的程度與梗阻的程度，是否繼發(fā)感染及阻塞的解釋是否松動(dòng)有關(guān)，故臨床上，黃疸多呈間歇性和波動(dòng)性。 ，呈池張熱，系梗阻膽管繼發(fā)感染后，膿性膽汁和細(xì)菌逆流隨肝靜脈擴(kuò)散所致。 ? 、高熱：于劇烈腹痛后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫可達(dá) 39176。 ? ，適用于黃疸病人。 ? :口服膽道造影劑，靜脈膽道造影。 相關(guān)輔注檢查 ? ：血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、核左移，血膽紅素定量增高且常有波動(dòng)，肝、腎功能不同程度損壞，病程長(zhǎng)的有貧血，低蛋白血癥。 ? 年齡 3050歲之間的人群和老年人容易患膽總管結(jié)石，女性多于男性，比例為 2： 1，農(nóng)村發(fā)病率 高。 按結(jié)石的部位分： 膽囊結(jié)石 膽管結(jié)石 病 因 ? 長(zhǎng)期飲食無(wú)規(guī)律者，不吃早餐的人群注意預(yù)防膽總管結(jié)石。 .膽色素結(jié)石。膽總管結(jié)石的圍手術(shù)期護(hù)理 博愛(ài)醫(yī)院 梅翠紅 學(xué)習(xí)內(nèi)容 ? . ? . ? 、治療及并發(fā)癥 . ? . ? . ? . 定 義 ? 膽總管結(jié)石；是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，多位于膽總管的中下端，但隨著結(jié)石增多、增大和膽總管擴(kuò)張、結(jié)石堆積或上下移動(dòng)，常累及肝總管，故其含義實(shí)際上應(yīng)包括肝總管在內(nèi)的整個(gè)肝外膽管結(jié)石。 分 類 按結(jié)石的組成成分分為 : .膽固醇結(jié)石。
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