20xx兒科優(yōu)勢病種診療方案-展示頁
2025-05-11 18:28本頁面
【正文】 案：根據(jù)中醫(yī)邪正相爭的發(fā)病學說與小兒肺脾不足的特點（肺常不足、脾常不足），探索早期外治敷臍護脾健胃，益氣扶正，內(nèi)治清熱化痰祛邪并施的療效。解決方案：加強中醫(yī)外治方法的挖掘、加強拍背與體位護理指導，促進排痰。 無效：發(fā)熱、咳嗽、咯痰、喘促主癥及肺部體征無明顯變化或加重，其他臨床癥狀也多無改善或加重。肺部體征明顯好轉(zhuǎn)。（2） 療效判斷 臨床痊愈：體溫恢復正常，咳嗽、咯痰、喘促主癥消失，其它臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)；肺部體征消失或X 線全胸片陰影明顯吸收。 三、護理 ，保持安靜，盡力避免患兒煩躁、哭鬧； ，必要時吸痰； ，一般采用40%～50％氧氣濕化后經(jīng)鼻管或面罩給氧； ； ，做好出入量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等記錄； 、水攝入，輸液時避免速度過快、液體量過多，以防止增加心臟負擔。 用于肺炎后期痰多，肺部羅音難消者。 適用于咳嗽氣促，或痰多難咯者。 （二）中藥注射液 喜炎平注射液、痰熱清注射液等，根據(jù)說明書按兒童年齡及體重計算用量。 煮散劑服用方法：每日2～3 次，水煎濾渣服。 （5）心陽虛衰證治法:溫補心陽，救逆固脫推薦方藥:參附龍牡救逆湯加減，人參、附子、龍骨、牡蠣、白芍、甘草。 （3）痰濕閉肺證治法：健脾燥濕，豁痰開閉推薦方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減，陳皮，制半夏，茯苓，蘇子，紫苑，冬花，白芥子，萊菔子。二、治療方案 （一）辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥 （1）風熱閉肺證治法：疏風清熱，宣肺開閉 推薦方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減，炙麻黃、生石膏、杏仁、甘草、銀花、連翹、薄荷、牛蒡子。 ：高熱不退，咳嗽劇烈，氣急喘憋，便秘搜赤，面赤唇紅，煩躁口渴，舌紅而干，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或指紋青紫。 ：咳嗽痰多，喉間痰鳴，呼吸急促，發(fā)熱，胸悶納呆，泛吐痰涎，舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)或指紋紫于風關。 （3）病原學檢查：細菌培養(yǎng)、呼吸道病毒檢測、肺炎支原體檢測等，可獲得相應的病原學診斷，病原特異性抗原或抗體檢測常有早期診斷價值。 實驗室檢查：（1） 胸部X 線檢查：肺紋理增多、紊亂，可見小片狀、斑片狀陰影，或見不均勻的大片狀陰影。或持續(xù)壯熱不己，神昏澹語，四肢抽搐。 ：參照兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南（試行）（中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組、《中華兒科雜志》 編輯委員會2006 年10 月） 有外感病史或傳染病史。若因病毒感染引起者，白細胞計數(shù)可減少、稍增或正常。 肺部聽診：肺部有中、細濕羅音，常伴干性羅音，或管狀呼吸音。 稟賦不足患兒，常病程遷延。或有輕度發(fā)紺。 一、診斷（一）疾病診斷 ：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《 中醫(yī)病證診斷療效標準》 ( ZY / TO01 . 494 ) 肺炎喘嗽的診斷依據(jù)。肺炎喘嗽（肺炎）中醫(yī)診療方案 中醫(yī)病名：肺炎喘嗽(TCD編碼：BEZ020)西醫(yī)病名：肺炎(ICD10編碼：)肺炎喘嗽是以肺氣閉塞為基本病機，以發(fā)熱、咳嗽、氣促、鼻煽為主要表現(xiàn)的肺系病證。肺炎喘嗽相當于西醫(yī)學的肺炎，即由不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥。 起病較急，有發(fā)熱，咳嗽，氣促，鼻煽，痰鳴等癥。 病情嚴重時，喘促不安，煩躁不寧，面色灰白，發(fā)紺加重，或高熱持續(xù)不退。新生兒患本病時，可出現(xiàn)不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型臨床癥狀。 血象：大多數(shù)白細胞總數(shù)增高，分類中性粒細胞增多。 X線透視或攝片檢查：肺部顯示紋理增多、紊亂，透亮度降低，或見小片狀、斑點狀模糊陰影，也可呈不均勻大片
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1