幻燈五年制ppt課件-展示頁
2025-05-11 18:01本頁面
【正文】 pton’s line ）： 寬約 12mm； X線表現(xiàn)： 項圈征（ Collar sign ）： 寬約 ； （透明帶） 狹頸征（ Narrow neck sign ）： 口部明顯狹小，似有一狹長頸 ③粘膜糾集（ Gathering of Mucous membrane folds） ： 慢性期，放射狀，直達口部（良性潰瘍特征）。 2 直接征象：潰瘍本身 2 X線表現(xiàn)： 間接征象：功能性、瘢痕性改變 （ 1）直接征象： Direct sign ① 龕影（ Niche）： 正 位： 類圓形鋇斑， 切線位： 突出胃輪廓外乳頭狀或錐狀，邊緣光滑， 底部平坦。消化系統(tǒng) Digestive System (各論） 胃腸道疾病 The diseases of gastrointestinal tract 1 一、潰瘍病 胃和十二指腸潰瘍 占 95% （一）胃潰瘍： Gastric ulcer 1 病理： Pathological Change （ 1） 部位： 小彎角切跡附近 （ 2） 大小，數(shù)目： 80%者直徑小于 ，單發(fā) （ 3） 形態(tài)： 正面：圓 /橢圓； 切線位：乳頭狀或錐狀； （ 4） 深度： 可深入粘膜下層、肌層、漿膜層（穿透性潰瘍），穿透胃壁（急、慢 性穿孔）。 復(fù)合型潰瘍：胃潰瘍合并十二指腸潰瘍。 ②口部水腫帶（ Mucosal Edema Zone） ： 良性潰瘍特 征，見于急性期。 3 龕影 4 項圈征 潰瘍型早期賁門癌：賁門有一龕影，周圍有環(huán)堤。 5 13上方箭頭顯示為 ，周圍有環(huán)堤 ，病理：潰瘍型早期賁門癌；下方箭頭示另一龕 影，粘膜皺襞糾集，病理：良性潰瘍。 良性潰瘍 惡性潰瘍 133 134 6 （ 2）間接征象： Indirect sign ① 痙攣性改變： 指征 ： 小彎龕影，大彎深在切跡； 胃竇痙攣 幽門痙攣 ② 分泌增加： 空腹潴留液，粘附不良，鋇液分層； ③ 胃動力及張力異常： 增強或減弱 ④ 潰瘍愈合： 瘢痕收縮胃變形（蝸牛胃、沙鐘胃） ⑤ 幽門狹窄，梗阻： 7 切跡 胃竇痙攣 8 （ 3）特殊表現(xiàn) Special Change ： ①穿透性潰瘍 (Perating ulcer ) ： 穿透肌層、深大，深度和直徑 1cm，水腫帶明顯； ②穿孔性潰瘍 (Perforating ulcer) ： 穿透漿膜層，大，囊袋狀 附囊 (accessory pocket） （慢性穿孔），分層現(xiàn)象； ③胼胝性潰瘍： 周圍有堅實之結(jié)締組織增生。較大潰瘍可留有瘢痕，致局部胃壁平坦，蠕動呆滯，粘膜糾集，龕影消失。癌侵及淺肌層。 球腔小、壁薄、易變形； 2 X線： （ 1）直接征象（ Direct sign ）： ① 龕影： 圓或橢圓形鋇斑，邊緣光滑整齊，周圍 環(huán)形透明帶或粘膜向中心糾集。 中、晚期胃癌： 蕈傘型（息肉型、腫塊型、增生型）： 浸潤型： 彌漫型： 皮革胃
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