曲靖市中考滿分作ppt課件-展示頁
2025-05-09 22:03本頁面
【正文】 血量的 20% 。如 : 肝癌 , 肝膿腫或肝動脈瘤破裂出血 。胰腺疾病胰腺疾?。杭毙砸认傺缀喜⒛撃[破裂出血、 胰腺癌全身性疾病全身性疾病– 血管性疾病：過敏性紫癜、動脈粥樣硬化、– 血液疾病 ：白血病、再障、 ITP– 尿毒癥 ：– 結(jié)締組織?。?SLE– 急性感染：– 應(yīng)激相關(guān)胃粘膜損傷：嚴(yán)重感染、休克、手術(shù)、外傷、燒傷、腦血管意外等– 急性傳染病：流行性出血熱、暴發(fā)性肝炎臨床表現(xiàn)一、 嘔血、黑便二、 失血性周圍循環(huán)衰竭三、 氮質(zhì)血癥四、 發(fā)熱五、 血象臨床表現(xiàn)一、 嘔血、黑便是、是 上消化道出血的特征上消化道出血的特征性性 表現(xiàn)表現(xiàn)均有黑糞，但不一定有、均有黑糞，但不一定有嘔血。取決于出血部位、量及速度量及速度嘔血多為咖啡色或棕褐、嘔血多為咖啡色或棕褐色，量大可為鮮紅色或伴色，量大可為鮮紅色或伴血凝塊血凝塊需與下消化道出血及其、需與下消化道出血及其他原因引起的黑便相鑒別他原因引起的黑便相鑒別臨床表現(xiàn)二、 失血性周圍 循環(huán)衰竭 是上消化道大出血最重是上消化道大出血最重要的臨床表現(xiàn)要的臨床表現(xiàn)程度隨出血量多少而異、程度隨出血量多少而異表現(xiàn)：脈搏細(xì)速、血壓、表現(xiàn)：脈搏細(xì)速、血壓下降，收縮壓在下降，收縮壓在 (80mmHg)以下，呈休克狀以下，呈休克狀態(tài)；態(tài)； 老年人死亡率高、老年人死亡率高臨床表現(xiàn)三、 氮質(zhì)血癥可分腸源性、腎前性、可分腸源性、腎前性、腎性氮質(zhì)血癥腎性氮質(zhì)血癥出血后數(shù)小時血尿素氮、出血后數(shù)小時血尿素氮開始上升，開始上升， 24～～ 48小時達(dá)小時達(dá)高峰，高峰， 3～～ 4天后恢復(fù)正常天后恢復(fù)正常。臨床表現(xiàn)四、 發(fā)熱大量出血后，、大量出血后， 24小時內(nèi)小時內(nèi)常出現(xiàn)低熱，一般不超過常出現(xiàn)低熱，一般不超過38℃ ，可持續(xù)，可持續(xù) 3～～ 5天；天；機制：循環(huán)血量減少、機制：循環(huán)血量減少、周圍循環(huán)衰竭，致體溫調(diào)周圍循環(huán)衰竭，致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙；貧血、節(jié)中樞功能障礙；貧血、基礎(chǔ)代謝增高；基礎(chǔ)代謝增高；若發(fā)熱超過、若發(fā)熱超過
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