【正文】 ，升高血糖； GH分泌過多時 ，可引起 垂體性糖尿， 并可能使B細胞衰竭。 *分泌異常： 侏儒癥（ Dwarfism）：幼年缺乏 GH或 GH受體有缺陷； 巨人癥（ Giantism）：幼年 GH分泌 ↑ (圖 ) 肢端肥大癥（ Acromegaly）：成人 GH↑ ( 圖 ) （ 2）代謝作用：加速蛋白質(zhì)合成；促進脂肪分解；升高血糖。促進骨、軟骨、肌肉以及其他組織細胞分裂增殖，蛋白質(zhì)合成增加。半衰期為 620分鐘。 (圖 ) (一 )生長素（ GH） hGH由 191個 AA組成 成人血漿濃度為 110μg/L ，女性高于男性，呈脈沖式節(jié)律（ 14h），入睡后分泌明顯增加，約 60分鐘至高峰，以后下降。分別構(gòu)成 下丘腦－腺垂體－甲狀腺軸、下丘腦－腺垂體－腎上腺皮質(zhì)軸、下丘腦－腺垂體－性腺軸。 七種激素： TSH、 ACTH、 FSH、 LH、 GH、PRL、 MSH。 *單胺類物質(zhì) 單胺類遞質(zhì) TRH GnRH GHRH CRH PRF NE ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ DA ↓ ↓( ) ↑ ↓ ↓ 5HT ↓ ↓ ↑ ↑ ↑ *近年發(fā)現(xiàn) :垂體腺苷酸環(huán)化酶激活肽 (PACAP) 下丘腦 → PACAP→ 腺垂體 (cAMP )→ 生長因子、細胞因子 → 調(diào)節(jié)腺垂體的生長發(fā)育及分泌功能。 （ 2）抑制胃腸運動 （ 3）在 CNS起遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)作用 ?生長素釋放激素（ GHRH） (44肽 ) 通過 cAMP、 Ca2+促進 GH的分泌。 種 類 英文縮寫 化學性質(zhì) 主 要 作 用 促甲狀腺激素釋放激素 TRH 三肽 促進 TSH釋放，也能刺激 PRL釋放 促性腺激素釋放激素 GnRH 十肽 促進 LH與 FSH釋放 (以 LH為主 ) 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 CRH 四十一肽 促進 ACTH釋放 生長素釋放抑制激素 GHRIH 十四肽 抑制 GH釋放，對 LH,FSH,TSH （生長抑素） PRL及 ACTH的分泌也有抑制作用 生長素釋放激素 GHRH 四十四肽 促進 GH釋放 促黑 (素細胞 )激素釋放因子 MRF 肽 促進 MSH釋放 促黑激素釋放抑制因子 MIF 肽 抑制 MSH釋放 催乳素釋放因子 PRF 肽 促進 PRL釋放 催乳素釋放抑制因子 PIF 多巴胺？ 抑制 PRL釋放 下丘腦調(diào)節(jié)肽的化學性質(zhì)與主要作用 ?促甲狀腺素釋放激素（ TRH） (3肽 ) 作用：促進 TSH和催乳素釋放 釋放特征： 呈脈沖式 ?促性腺激素釋放激素（ GnRH） (10肽 ) 作用：促進 FSH和 LH釋放（以 LH為主） 藥理劑量，直接抑制性腺的作用。 9種肽類 ，其中 3對激素 或因子， 3種成單激素 ，主要調(diào)節(jié)腺垂體的分泌功能。 二、下丘腦調(diào)節(jié)肽 下丘腦促垂體區(qū)（ 下丘腦的內(nèi)側(cè)基底部，包括正中隆起、弓狀核、腹內(nèi)側(cè)核、視交叉上核及室周核等 ） 小細胞肽能神經(jīng)元 分泌 下丘腦調(diào)節(jié)肽 。 下丘腦的肽能神經(jīng)元： *大細胞肽能神經(jīng)元（視上核和室旁核）： （產(chǎn)生神經(jīng)激素）通過軸突聯(lián)系，形成 下丘腦 神經(jīng)垂體系統(tǒng) 。 ） （ 2）直接與核受體結(jié)合 如甲狀腺激素 (圖 ) 非基因表達學說 少部分類固醇激素 四、激素分泌的調(diào)節(jié)（ 圖 ） (一 )下丘腦 腺垂體 靶腺軸的調(diào)節(jié) 甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素和性腺激素 (二 )反饋調(diào)節(jié) 上述調(diào)節(jié)軸中存在 長反饋、短反饋、超短反饋； 大多數(shù)激素存在 負反饋， 少部分激素存在 正反饋（分娩時，催產(chǎn)素的分泌；排卵前，雌激素 GnRH LH的分泌調(diào)節(jié)） (三 )神經(jīng)調(diào)節(jié)：直接或間接調(diào)節(jié) (四 )其它 :生物節(jié)律、相互調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié) 第二節(jié) 下丘腦和垂體 的內(nèi)分泌 一、下丘腦與垂體的聯(lián)系 (圖 ) 下丘腦與垂體聯(lián)系密切，下丘腦能把 神經(jīng)信息轉(zhuǎn)變?yōu)?激素信息， 起著 樞紐 作用 ，把神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)緊 密聯(lián)系起來。 ３、允許作用 有的激素本身不能直接對某些器官、組織或細胞產(chǎn)生生理效應，但有它的存在，可使另一激素的作用明顯加強。 (三 )激素的高效能生物放大作用 (圖 ) 1μgACTH 40μgGC 6000μg 糖原 (四 )激素間的相互作用 １、協(xié)同作用： 作用相加或增強 GH、 E、 GC及胰高血糖素均有升高血糖作用； PTH、 25(OH)2VD3有升血鈣作用。 受體內(nèi)化 ：受體與其相應的激素結(jié)合后，形成激素 受體復合物的入胞過程。 下調(diào) （減量調(diào)節(jié)） 。 激素受體的分類： ＊細胞膜受體：Ｇ蛋白耦聯(lián)受體 酪氨酸蛋白激酶受體 ＊細胞內(nèi)受體：胞漿受體 核受體 受體調(diào)節(jié)： 指對受體數(shù)量及親和力的調(diào)控與影響。 受體與激素結(jié)合有高親和力、可逆性和飽和性。 (二 )激素作用的相對特異性 選擇性的作用；特異性與靶細胞上的受體有關(guān)。 2. 蛋白激素 :胰島素、 PTH、腺 垂體 激素。 激素的作用 1．調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和水鹽代謝，維持代謝穩(wěn)定，為機體提供能量； 2．促進細胞分裂和分化，確保器官、組織正常發(fā)育、成熟和生長，并影響衰老； 3．影響 CNS及自主神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和活動； 4．促進生殖器官的發(fā)育和成熟，調(diào)節(jié)包括受精、受精卵運行、著床及泌乳等生殖過程。 ３．自分泌 :由內(nèi)分泌細胞所分泌的激素在局部擴散又返回作用于自身而發(fā)揮反饋作用。 激素、神經(jīng)遞質(zhì)、細胞因子的關(guān)系 激素的運輸方式： （圖） 靶器官、 靶細胞、靶組織、靶腺 1．遠距分泌 :多數(shù)激素經(jīng)血液循環(huán)，運送至遠距離的靶細胞發(fā)揮作用。 內(nèi)分泌腺： (圖 ) 內(nèi)分泌細胞： 分散于 下丘腦、胃腸道、心、肺、腎、血管、胎盤等。?醫(yī)學生理學教研室 ?蔣紹祖 第 十一 章 內(nèi) 分 泌 第一節(jié) 概 述 (經(jīng)典 )內(nèi)分泌：最早是指一特化的細胞群組成的腺體，它們沒有導管，其分泌物直接入內(nèi)環(huán)境。 內(nèi)分泌系統(tǒng)： 是由 內(nèi)分泌腺 和分散存在于某些組織器官的 內(nèi)分泌細胞 組成的一個重要的信息傳遞系統(tǒng)。 一、激素及其分類 激素： 由內(nèi)分泌腺和分散的內(nèi)分泌細胞所分泌的 高效能生物活性物質(zhì) ，是細胞與細胞之間信息傳遞的化學媒介。 ２．旁分泌 :某些激素可不經(jīng)血液運輸，僅通過組織液擴散至鄰近細胞發(fā)揮作用。 ４．神經(jīng)分泌 :下丘腦 的一些 神經(jīng)細胞 分泌的激素可借軸漿流動運送至末稍而釋放。 激素的分類 (一 )含氮類激素 1. 肽類 :下丘腦調(diào)節(jié)肽、神經(jīng) 垂體 激素、 CT、胃腸激素。 3．胺類激素： 兒茶酚胺、甲狀腺激素 一般不能口服，但 甲狀腺激素 例外 (二 )類固醇激素 :腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素 (三 )固醇類激素： VitD 25(OH)VitD3 1,25(OH)2VitD3 (四 )脂肪酸衍生物 :PG 二、激素作用的一般特性 (一 )激素的信息傳遞作用 既不能添加成分，也不能提供能量，僅調(diào)節(jié)靶細 胞固有的生理生化反應。 激素受體： 是指靶細胞上能識別和特異性結(jié)合特定 的配體（激素），并引起生物效應的蛋白質(zhì)。 親和力 ：激素與受體的結(jié)合力。 上調(diào) （增量調(diào)節(jié)）：激素與受體結(jié)合時，使該受體或其它受體的 親和力與數(shù)量增加 。激素與受體結(jié)合時，使該受體或其它受體的 親和力與數(shù)量減少 。 下調(diào)與受體內(nèi)化有關(guān)。 ２、拮抗作用 而胰島素有降糖作用；降鈣素有降鈣作用。 三、激素作用機制 (一 )含氮類激素的作用機制 — 第二信使學說 圖 第一信使： 為激素，傳遞細胞與細胞之間