兒科學(xué)第八版教材配套兒童生長發(fā)育評價-展示頁
2025-05-05 13:54本頁面
【正文】 前囟 后囟 34 錯?。?！ 對角連線判斷不準確 35 錯?。?！ 正確表示： 前囟 36 前囟發(fā)育 37 骨縫與囟門的閉合 反映顱骨骨化過程 部位 出生時 關(guān)閉年齡 前囟 ~2cm ≦ 18月 后囟 1~2月 骨縫 可及 3~4月 ANOMALY OF ANTERIOR FONTANEL 前囟異常 張力低 早閉 擴大或晚閉 張力高 39 Raise intracranial pressure Hydrocephalus Meningitis 顱內(nèi)壓增高 40 Dehydration 41 Hypothyroidism Cleidocranial dysostosis 擴大、晚閉 Hydrocephalus 42 microcephaly 43 面骨：額面比例發(fā)生變化 顱骨先于面骨發(fā)育 下頜骨前凸 ,角傾斜度變小 44 脊柱發(fā)育 年齡 動 作 肌肉群 脊柱彎曲 3月 抬頭 頸后肌 頸曲 （頸部脊柱前凸） 6月 坐 腰肌 胸曲 （胸部脊柱后凸） 12月 走 下肢肌 腰曲 （腰部脊柱前凸） 45 頸曲 腰曲 胸曲 46 長骨發(fā)育 軟骨骨化、骨膜下成骨 47 次級骨化中心 … 出現(xiàn)的順序 (計算骨齡用 ) 48 骨 齡 即 骨發(fā)育的年齡 。 14 3~12月體重（ kg） =（月齡 +9） /2 公式不能反映勻速生長 存在個體差異 例 : A、 B兩個 6個月齡嬰兒體重如按公式 A B 出生體重 （ kg） 6月齡時體重 （ kg） 0~6月體重增加 （ kg） 15 身長 /高：頭頂?shù)阶愕椎拈L度 身材的增長 Growth on stature 身高 身長 3歲 ≥ 3歲 立位測 臥位測 16 關(guān)鍵年齡 實際長度 身長增加 出生 50cm 3月 24月 2歲至青春前期 5~7cm/y 61~62cm 11~12cm /(0~3月 ) 85cm 10 cm /(1~2歲 ) 12~13cm /(3~12月 ) 75cm 12月 17 ： 生后第一年為第一個生長高峰； 青春期前隨年齡增加 體重增加 先快 后慢 ， 再趨于穩(wěn)定； 身高（長）增長規(guī)律 18 非勻速增長 過程 : 生后第一年內(nèi) 前 3個月身長增長 ≈后 9個月身長增長 2歲 12歲身高估計公式 : age 6cm+77cm 19 坐高 （ 頂臀長 ） Sitting height 頂臀長 頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長度 ， 反映脊柱和頭部的增長 坐高 3歲 坐位量 臥位量 ≥3歲 20 21 男女孩坐高與身高的比例010203040506070803m 12m 2y 6y年齡坐高/身高男孩女孩坐高與身高（頂臀長 /身長）比值 臨床意義 :判斷矮小類型 異常 （ 幼稚型或非勻稱型 ） 下肢增長緩慢 （ 有關(guān)的骨骼疾病 ， 內(nèi)分泌疾病 ） 非勻稱性矮小 勻稱性矮小 23 頭圍的增長 Growth on head circumference 年齡 實際頭圍 （ cm） 增長 （ cm） 出生 34 3月 40 6/(0～ 3月 ) 12月 46 6/(3～ 12月 ) 24月 48 2/(1～ 2歲 ) 5歲 50 2 15歲 53～ 54 3～ 4 24 頭圍增長規(guī)律 ① 2歲的頭圍增長與體重、身長一致 1歲以內(nèi)前 3月增長 ≈后 9月增長 ② 2歲增長減慢 頭圍大小 、 頭型與遺傳 、 疾病等有關(guān) 25 頭圍增長異常： 頭圍過小 —— 如 : 頭圍增長過速 —— 如 : 腦發(fā)育不良、小頭畸形等 腦積水等 26 關(guān)鍵年齡 實際胸圍 （ cm） 與頭圍比較 （ cm） 胸圍 （ chest circumference， CC） 出生時 32 12 1歲 46 約相等 1歲 頭圍 +（年齡 1） （年齡 1） 27 頭胸圍生長曲線 303540455055603 1 2 3 4 5 7頭圍 胸圍cm 青春期的體格生長規(guī)律 第一生長高峰 第二生長高峰 29 第二生長高峰 ( PHV, peak of height velocity )： 身高、體重增長迅速 其它變化：心臟、內(nèi)臟增長，成人臉型 體型變化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆積 男孩：肩寬、下肢長、肌肉發(fā)育 30 PHV出現(xiàn)年齡： 個體差異大 女孩 9~11歲 乳房發(fā)育后約 1~2年 ， 月經(jīng)初潮之
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