【正文】 醫(yī)院查詢和修改。本院信息是本院轉(zhuǎn)出的轉(zhuǎn)診記錄和本院接收了由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入到本院的轉(zhuǎn)診記錄，對本院轉(zhuǎn)出的記錄進(jìn)行【查看】、【修改】和【刪除】操作，對于本院接收的轉(zhuǎn)診記錄，可以進(jìn)行【查看】和【回轉(zhuǎn)】操作。 雙向轉(zhuǎn)診主要對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等醫(yī)療單位轉(zhuǎn)出的病人信息和轉(zhuǎn)入的病人信息進(jìn)行記錄，可以進(jìn)行查看、修改、刪除和回轉(zhuǎn)等操作。當(dāng)居民轉(zhuǎn)出本轄區(qū)，系統(tǒng)會自動(dòng)將其檔案信息標(biāo)識為“遷出轄區(qū)”或“遷出本地”并列入“遷出、失訪、死亡居民信息一覽表”。對于常態(tài)性數(shù)據(jù)用戶在初次錄入保存后7日之內(nèi)進(jìn)行修改，動(dòng)態(tài)性工作業(yè)務(wù)流數(shù)據(jù)在14日之內(nèi)進(jìn)行有效修改，超過規(guī)定期限則不能進(jìn)行數(shù)據(jù)修改。 檔案修改“檔案修改”主要用于擁有修改權(quán)限的用戶或管理人員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對“已建檔案”中為的數(shù)據(jù)進(jìn)行修改和管理。 新建檔案主要用于建新居民的個(gè)人電子檔案，錄入居民所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)、村）、身份證號、出生日期、電話號碼等基本信息，建立“個(gè)人基本信息表”、 “健康體檢表”、“居民健康檔案信息卡”、 “體檢結(jié)果反饋單”等表單，可以編輯和刪除居民的基本信息，既往史，家族史等。主要有“新建檔案”、“檔案修改”、“檔案轉(zhuǎn)移”、“家庭管理”、“考核指標(biāo)”等七個(gè)模塊。表單、界面、項(xiàng)目、內(nèi)容完全按照衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》的要求設(shè)計(jì)，界面友好，易學(xué)易用，操作簡單方便。 縮短開發(fā)周期216。 能夠與Rational Visual Test,SQA Suite和SoDA文檔工具無縫集成，完成軟件生命周期中的全部輔助軟件工程工作 216。 保證模型與代碼之間轉(zhuǎn)化的一致性 216。 可定制的目標(biāo)庫或編碼指南的代碼生成機(jī)制 216。 系統(tǒng)建模工具本系統(tǒng)才Rational ROSE作為建模工具，Ratioal Rose產(chǎn)品能夠?yàn)榇笮蛙浖こ烫峁┝丝伤苄院腿犴g性極強(qiáng)的解決方案： 216。216。216。216。216。216。216。216。216。216。216。216。216。目前，Powerdesigner支持的數(shù)據(jù)庫有Oracle、Ingres、Infomix、Sybase、RDB、SOL Server、DBAS/400、Access和Paradox等。 數(shù)據(jù)庫技術(shù)公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)采用大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)SQL Server 2005，這個(gè)系統(tǒng)應(yīng)該支持但不限于以下幾點(diǎn)：采用后臺機(jī)制完成數(shù)據(jù)邏輯的存儲、加工、匯總等；系統(tǒng)一定要能夠保證數(shù)據(jù)完整性，如主鍵完整性和參照完整性定義，在數(shù)據(jù)上能夠支持第三范式(3NF)；能夠有較好的鎖機(jī)制和解決沖突的能力；有優(yōu)化存儲的能力，可以將在海量數(shù)據(jù)中短時(shí)間內(nèi)插入、更新、刪除特定數(shù)據(jù)； 數(shù)據(jù)建模設(shè)計(jì)本系統(tǒng)將采用PowerDesigner作為數(shù)據(jù)建模工具，PowerDesigner是S_designor的升級版本，有四個(gè)模塊，提供了功能強(qiáng)大的數(shù)據(jù)建模功能，是當(dāng)今數(shù)據(jù)庫建模功能的首選。 XML WebServices平臺，XML WebServices允許應(yīng)用程序通過Internet進(jìn)行通訊和共享數(shù)據(jù)，而不管所采用的是哪種操作系統(tǒng)、設(shè)備或編程語言。9）針對《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》、《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)業(yè)務(wù)的需要增加了：高血壓患者健康體檢年檢表、老年人健康體檢年檢表、糖尿病患者健康體檢年檢表以及通知公告、工作動(dòng)態(tài)、文件發(fā)放、工作簡訊等辦公業(yè)務(wù)；10)系統(tǒng)業(yè)務(wù)功能：個(gè)人基本信息表、健康體檢表、重點(diǎn)人群健康管理記錄表、0～36個(gè)月兒童健康管理記錄表、新生兒家庭訪視記錄表、歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表、1～2歲兒童健康檢查記錄表、3歲兒童健康檢查記錄表、兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖、男童年齡別體重、男童年齡別身長、女童年齡別體重、女童年齡別身長、孕產(chǎn)婦健康管理記錄表、第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表、第2～5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表、產(chǎn)后訪視記錄表、產(chǎn)后42天健康檢查記錄表、預(yù)防接種卡、高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表、2型糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表、重性精神疾病患者管理記錄表、重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表、重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表、接診記錄表、會診記錄表、以及各種統(tǒng)計(jì)分析。每一個(gè)界面的格式都是按照2009年版規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)。逐步與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)以及傳染病報(bào)告、免疫接種、婦幼保健和醫(yī)院電子病例等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)信息資源共享，建立起以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。各縣級衛(wèi)生行政部門要落實(shí)好建立健康檔案的機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)和設(shè)施等保障措施并加強(qiáng)對建立健康檔案工作的監(jiān)督管理。　?。ㄎ澹┮?guī)范管理健康檔案。要做好健康檔案的數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計(jì)工作，了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民的健康動(dòng)態(tài)變化情況，并采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，對發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問題有針對性地開展健康教育、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等服務(wù)。健康檔案應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一存放于城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，充分利用轄區(qū)相關(guān)資源，共建、共享居民健康檔案信息，逐步實(shí)現(xiàn)電子信息化。以健康檔案為載體，更好地為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)?！　。ㄒ唬┮钥茖W(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，將建立、使用和管理居民健康檔案作為建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要舉措，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，完善服務(wù)功能，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。4 系統(tǒng)設(shè)計(jì)的目標(biāo)健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。如果修改用戶界面，就只要在表示層修改而無需改動(dòng)其他層。 易用性為確保具有不同計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平的人員均能夠快速掌握和操作系統(tǒng)，要重視界面的友好性，做到人性化設(shè)計(jì)，簡單易用，便于操作。確保數(shù)據(jù)、結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)流程具有可調(diào)整性、可擴(kuò)展性、可升級性和可延續(xù)性。需依據(jù)信息訪問權(quán)限，向用戶提供授權(quán)查詢，有效避免越權(quán)使用，同時(shí)系統(tǒng)應(yīng)具有對內(nèi)容管理系統(tǒng)上敏感信息的保護(hù)措施，以免被不當(dāng)利用。系統(tǒng)安全、穩(wěn)定、可靠的運(yùn)行，首先取決于系統(tǒng)的整體設(shè)計(jì)、平臺的選擇以及應(yīng)用程序的質(zhì)量；其次，必須考慮到各種特殊情況下的恢復(fù)機(jī)制和備份機(jī)制，以保證數(shù)據(jù)的一致性、完整性以及災(zāi)難恢復(fù)；嚴(yán)格的管理制度也是系統(tǒng)安全性的重要保證。同時(shí)系統(tǒng)建設(shè)將充分考慮系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)的應(yīng)變能力和容錯(cuò)能力，確保系統(tǒng)在運(yùn)行時(shí)反應(yīng)快速、安全可靠。 可靠性當(dāng)意外事件發(fā)生時(shí)，能通過快速的應(yīng)急處理，實(shí)現(xiàn)故障修復(fù)，保證數(shù)據(jù)的完整性，避免丟失重要數(shù)據(jù)。第三級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，主要關(guān)注的是如何保證服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)效率；如何有利于針對性的服務(wù)的開展、健康管理的系統(tǒng)化等方面；第四級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室，可以全面完整地建立格式、內(nèi)容相對統(tǒng)一的信息化居民健康檔案，確保居民的健康信息跟人流動(dòng)，在異地工作居住時(shí)，依然能夠享受到由政府提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息管理電子化的需要，晉中市榆次區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的現(xiàn)狀以及特點(diǎn)，構(gòu)建《基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)》，從整體上加強(qiáng)本區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提高監(jiān)督管理能力，以滿足本地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理的實(shí)際需要： 第一級衛(wèi)生行政部門，主要關(guān)注的是如何提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化績效考核、提高監(jiān)督管理能力、化解疾病風(fēng)險(xiǎn)等方面。6．投入不足、技術(shù)人才短缺。4．縱向信息系統(tǒng)的建設(shè)導(dǎo)致眾多的信息“孤島”。3．需求分析缺少理論方法，僅以項(xiàng)目和IT為驅(qū)動(dòng)。2．業(yè)務(wù)流程不統(tǒng)一、不規(guī)范。目前，我國區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)信息化主要存在下面一些問題：1．系統(tǒng)分割、相互獨(dú)立。 該系統(tǒng)作為實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的強(qiáng)有力的管理工具，數(shù)據(jù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，建立起簡單實(shí)用的基于健康檔案的基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理平臺，為各省、市、縣有關(guān)衛(wèi)生部門在醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等方面快速提供準(zhǔn)確、有效的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)。系統(tǒng)架構(gòu)是以人的健康為中心，以生命階段、健康和疾病問題、衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)（或干預(yù)措施）作為三個(gè)緯度構(gòu)建的一個(gè)邏輯架構(gòu)，用于全面、有效、多視角地描述健康檔案的組成結(jié)構(gòu)以及復(fù)雜信息間的內(nèi)在聯(lián)系。基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)1 概述逐步推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案和開發(fā)相關(guān)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)以及傳染病報(bào)告、免疫接種、婦幼保健和醫(yī)院電子病例等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)信息資源共享，建立起以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,是我國公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)的一個(gè)重大舉措。區(qū)域公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)以健康檔案為基礎(chǔ)、以弱勢人群和疾患人群為重點(diǎn)、涵蓋國家基本公共服務(wù)管理的九項(xiàng)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生管理與IT 技術(shù)的整合，為居民醫(yī)療保健提供全程動(dòng)態(tài)電子管理，使公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范化、科學(xué)化、人性化。通過一定的時(shí)序性、層次性和邏輯性，將人一生中面臨的健康和疾病問題、針對性的衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)（或干預(yù)措施）以及所記錄的相關(guān)信息有機(jī)地關(guān)聯(lián)起來，并對所記錄的海量信息進(jìn)行科學(xué)分類和抽象描述，使之系統(tǒng)化、條理化和結(jié)構(gòu)化。2 需求分析 在信息技術(shù)飛速發(fā)展的過程中，我國衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)歷了從無到有，從局部到全局，從醫(yī)院向其他各個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域不斷滲透的過程，公共衛(wèi)生服務(wù)信息化逐漸成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的部分。各個(gè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相對獨(dú)立開展業(yè)務(wù)，相互封閉，信息分散，連續(xù)性和協(xié)調(diào)性差，信息不能共享和交換。很多業(yè)務(wù)工作沒有國家統(tǒng)一規(guī)范和要求，各地區(qū)和單位根據(jù)自身需要，自行制定工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致信息不能交換和共享。衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)作為業(yè)務(wù)應(yīng)用發(fā)展的組成部分而提出，缺乏整體規(guī)劃。5．理論研究薄弱，信息標(biāo)準(zhǔn)研究起步較晚。資金、技術(shù)和專業(yè)人才匱乏是多年來一直困擾衛(wèi)生信息化發(fā)展的難題之一。第二級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要關(guān)注的是如何加強(qiáng)疾病管理、衛(wèi)生管理、應(yīng)急管理、健康教育等方面。3 系統(tǒng)設(shè)計(jì)的原則根據(jù)晉中市榆次區(qū)基本公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的建設(shè)需求，我們提出如下項(xiàng)目設(shè)計(jì)原則，保證整個(gè)項(xiàng)目建設(shè)的系統(tǒng)性，并在整個(gè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)施建設(shè)中將嚴(yán)格遵循這些原則。能夠做到安全可靠運(yùn)行，并具有較強(qiáng)的容錯(cuò)性。 安全性安全性包括系統(tǒng)安全、應(yīng)用安全和網(wǎng)絡(luò)通訊安全。此外，完整的權(quán)限控制機(jī)制、考慮充分的系統(tǒng)保密措施也是保證安全的重要因素。 擴(kuò)展性系統(tǒng)設(shè)計(jì)要全面、科學(xué)、合理，具有良好的可擴(kuò)展性，允許擴(kuò)充新的功能模塊，以適應(yīng)發(fā)展的要求，避免隨著應(yīng)用規(guī)模（數(shù)據(jù)量、用戶數(shù)等）的不斷增長，導(dǎo)致系統(tǒng)響應(yīng)變慢，性能下降而無法有效擴(kuò)展的問題。系統(tǒng)提供了多種可視化定制工具，用于快速開發(fā)新的應(yīng)用功能，及時(shí)滿足業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。 可維護(hù)性、可管理性系統(tǒng)采用面向?qū)ο蟮乃枷牒头謱痈拍顏碓O(shè)計(jì)，從原則上保證了系統(tǒng)的可維護(hù)性。同時(shí)，在層與層的交互方面，盡量采用松耦合的原則，從避免了修改其中的一層而影響到其他層。居民健康檔案是居民享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具，是各級政府及衛(wèi)生行政部門制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù)?！　。ǘ┌凑諊医y(tǒng)一建立居民健康檔案的要求,初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實(shí)際的，統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度?！　。ㄈ┮?guī)范健康檔案的建立、使用和管理，保證信息的連續(xù)性、完整性和有效使用?！　。ㄋ模┯行褂媒】禉n案。根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)調(diào)取并查閱居民健康檔案，及時(shí)記錄、補(bǔ)充和完善健康檔案。以居民健康檔案為平臺，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)對城鄉(xiāng)居民的健康管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等制度，明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，保證居民健康檔案的方便使用和保管保存。　?。┲鸩浇㈦娮咏】禉n案信息系統(tǒng)?！　? 系統(tǒng)建設(shè)環(huán)境1）系統(tǒng)后臺服務(wù)器支持windows 2003/2008 、Linux和Unix操作系統(tǒng)；2）數(shù)據(jù)庫支持SQL Server 200Oracle，3）系統(tǒng)按照省、市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)、村五級網(wǎng)絡(luò)用戶群；4）系統(tǒng)支持以省、市、縣（區(qū)）三種方式部署（即系統(tǒng)開發(fā)模式是按照省、市、縣開發(fā)的）；5）系統(tǒng)支持統(tǒng)一門戶入口、門戶網(wǎng)站中將檔案充分使用、支持一卡通檔案的管理；6）支持門戶網(wǎng)站的領(lǐng)導(dǎo)決策分析；7），運(yùn)用組件化和模塊化技術(shù)；8）嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》、《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。以便紙質(zhì)檔案和電子檔案之間查閱和填寫。6 系統(tǒng)開發(fā)環(huán)境 系統(tǒng)開發(fā)平臺公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)建設(shè)。 WebServices并將這些服務(wù)集成在一起之所需。．NET平臺將從根本上改變各個(gè)公司與其客戶以及合