【正文】 上涂上燙傷膏。3. 蠟一般要涂8~~10層，約1厘米左右，每層蠟涂完后5~7秒再涂下層，在涂蠟的過程中應(yīng)隨時詢問病人是否有太燙或其它不適，然后用不粘蠟的膠袋包住患處，外面再用保溫的多層手套或大毛巾包住。蠟療機操作規(guī)程1. 首先檢查蠟療機功能時否正常，并將蠟放入蠟機內(nèi)至完全溶解后方可開始為病人做治療。體內(nèi)植有心臟起捕器者，白細胞低下者不能做磁療。2. 在治療過程中，應(yīng)密切注意病人的自我感受，如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適時，應(yīng)停止治療，讓病人休息。3. 協(xié)助病人起床后整理磁療機磁板及各電線。 熱磁治療儀操作規(guī)程1. 首先檢查儀器各電線是否接完好，磁療板是否與輸出線連接緊密，然后打開電源開關(guān)。4. 治療時應(yīng)密切注意病人病情變化，如有局部疼痛不適時，應(yīng)認真檢查后處理。2. 心臟、孕婦腹部禁止放置電極。4. 調(diào)節(jié)治療模式，再緩慢調(diào)節(jié)輸出強度，以病人能感到舒適耐受為宜，治療時間為30分鐘，5. 治療結(jié)束后，儀器會自動關(guān)閉電流輸出，取下電極，整理床鋪。3. 根據(jù)治療部位的大小而選用適合的吸附電極，將電極板套入消過毒的襯墊中。做完一個病人后，電極襯墊要更換，防止交叉感染。 注意事項：1. 治療時應(yīng)密切注意病人病情變化，如有局部疼痛不適時，應(yīng)認真檢查后處理。為了達到三路電流真正的立體交叉，必須注意電極放置的方向。立體動態(tài)干擾電操作規(guī)程1. 首先檢查儀器各電線連接是否正確，機器功能是否良好，然后開電源開關(guān)，2. 治療療前先詳細詢問病人病情及檢查疼痛部位后，暴露治療部位皮膚。電極應(yīng)保持清潔，便于通電。注意事項：1. 如果治療部位的皮膚有疤痕。大多數(shù)患者適宜采用刺激頻率100Hz，～。3. .頻率選擇多依病人感到能緩解癥狀為準：慢性痛宜用14～60Hz；術(shù)后痛宜用50～150Hz；皰疹性痛宜用15～180Hz；周圍神經(jīng)損傷后痛用30～120Hz等。康復(fù)科儀器操作常規(guī)經(jīng)皮神經(jīng)治療儀操作規(guī)程1. 治療前應(yīng)檢查儀器功能是否良好，各電線是否連接正確，輸出開關(guān)是否在0位置。直流電電療、低頻電療用過的布套、襯墊洗凈后煮沸30min，晾干備用（直流電襯墊正、 負極應(yīng)分開清洗）。長波（火花）、短波、超短波電療的體腔導(dǎo)子，用后先用清水洗凈，用消毒液浸泡30min,取出用冷開水沖洗。凡與傳染病患者接觸過的電極套、襯墊、治療巾等應(yīng)嚴格消毒，各種感染傷口用過的器 械、電極、敷料、被服應(yīng)嚴格按要求消毒。 本科門診、病房不接收傳染病患者，如發(fā)現(xiàn)傳染病患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院治療，患者離 開后應(yīng)及時通風消毒。（八）儀器發(fā)生故障應(yīng)立即通知檢修人員，無檢修經(jīng)驗的工作人員不得單獨檢修儀器?！龑颊叩牟∏榧爸委熡媱澟c家屬或患者進行溝通醫(yī)師及治療師擬定初步康復(fù)治療計劃對患者進行功能和能力的評定（初期評定）臨床檢查、影像學檢查、實驗室檢查及有關(guān)專科的會診醫(yī)師接診康復(fù)科入院患者若患者或其家屬親屬拒絕某些診療意見時，亦須簽字為證，并由患者或其家屬簽署“不同意”及姓名。入院患者在進行首次康復(fù)評定及了解家屬的預(yù)期目標后，要對患者的病情及實際預(yù)后進行溝通及交流，具體規(guī)定及流程如下：康復(fù)科病情告知及預(yù)后談話規(guī)定及流程 、生活情況，征求病員對康復(fù)治療、醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的心理安撫。 ，根據(jù)情況指導(dǎo)進修，實習醫(yī)生工作，修改其書寫的文件。 ，診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)，親自操或在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下進行各種檢查和治療，或指導(dǎo)進修醫(yī)師或?qū)嵙曖t(yī)生進行各種所能勝任的檢查和治療，嚴防差錯事故。下班前做好交接班工作，對需要特殊觀察的重癥病人，做好床旁交接班。檢查貨修改實習醫(yī)生的入院病歷、病程錄、上級醫(yī)師查房錄、 交接班記錄、特殊操作和轉(zhuǎn)院（科）錄，出院小結(jié)等，在無實習醫(yī)生時，由住院醫(yī)師完成記錄。 住院醫(yī)師職責 1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下分管病床、擔任醫(yī)療工作并參加值班、搶救等工作。 ，開展新技術(shù)、新療法。 ，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出（轉(zhuǎn)）院、出（轉(zhuǎn)）科或各級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診、審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。 ，每12周召集由住院醫(yī)師、治療師、護士參加的討論會，根據(jù)對病員評定的結(jié)果具體制定或修改康復(fù)治療的方案。 、指導(dǎo)住院醫(yī)師進行診斷、治療機特殊治療操作，對分管住院病員按時每日查房一次。 ，參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。 ，負責主持該項目的相關(guān)工作，指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師結(jié)合臨床開展科學研究工作。 。定期按時查房，每周12次，并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救，組織疑難和死亡病例的討論會診。 主任（副主任）醫(yī)師職責 ，指導(dǎo)并參與全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培訓和理論提高工作，或受科主任委托負責某一方面工作。 、帶領(lǐng)全科人員實現(xiàn)科室的年度工作計劃，包括醫(yī)教研、人才梯隊培養(yǎng)及學科建設(shè)。 。 ，幫助下級醫(yī)師提高專業(yè)理論，技術(shù)操作水平和解決復(fù)雜、疑難技術(shù)問題的能力。 。 ?？祻?fù)科各級人員崗位職責制度科主任職責 ，領(lǐng)導(dǎo)本科的醫(yī)療、教學、科研與行政管理工作?！　。ㄋ模﹫猿謱I(yè)學習制度，每月組織業(yè)務(wù)交流，專人主講，提出新問題，總結(jié)新方法，制定新的操作方案，以患者為本，不斷提高科室醫(yī)技人員業(yè)務(wù)水平。加強科室各室間的協(xié)作?？剖夜ぷ鳎吭掠锌偨Y(jié)、有計劃?！　。ǘ麣埐∪?，行動困難或臥床患者，應(yīng)堅持床邊會診及治療，急病人之所急，幫病人所需，以極大的愛心，最大限度的幫助他們恢復(fù)身心健康。 　　三、認真做好不同年齡階段的具有軀體與認知受損與殘疾的病人的評定，診斷與處理工作，做好導(dǎo)致疼痛或功能受限的疾病的診斷與治療，各種并發(fā)疾病與損傷的處理，以及診斷與治療性注射方法和電診斷醫(yī)學方法的應(yīng)用。康復(fù)科工作職責　　一、按照康復(fù)醫(yī)學要求，幫助患者最大限度地達到生理或解剖受損、環(huán)境限制和生活計劃相稱的軀體、心理、社會、職業(yè)、`娛樂及教育潛能，提高生存質(zhì)量。做好防盜，防火，防醫(yī)療事故。　　，安靜?！　。O(shè)備。教會病人或家屬一些康復(fù)手段及簡易操作。　　，了解病情。根據(jù)病情，選擇強度和時間。首先檢查機器是否完好。如有發(fā)生立即處理。針具高壓滅菌，防止交叉感染。如遇意外情況，立即報告科主任，妥善處理?！　?，治療前向病人詳細交代診療注意事項，治療中密切觀察和巡查?？祻?fù)科科室管理各項工作制度，須經(jīng)康復(fù)醫(yī)生檢查，確定診斷和治療種類并登記。嚴格掌握治療適應(yīng)癥，禁忌癥。發(fā)現(xiàn)異常及時處理。　　。治療中嚴防暈針，滯針，漏針，斷針，刺傷血管和內(nèi)臟的發(fā)生。　　，理療等儀器。輸出是否正常，是否0位。治療完畢后將開關(guān)關(guān)至0位。床邊配合，提高療效服務(wù)，觀察療效。得到病人的積極。使用前檢查，使用后搽拭，以蓋布罩好，定期檢修并做好登記每次治療期間應(yīng)休息數(shù)分鐘。下班前關(guān)好門窗，切斷電源。確保醫(yī)療安全。　　二、在設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)下與其它相關(guān)科室一起負責包括預(yù)防、早期識別、以及門診和住院病人的醫(yī)療服務(wù)，通過康復(fù)，應(yīng)能達到患者住院日縮短，功能獨立性增高和生存質(zhì)量改善?！　∷?、在開傳統(tǒng)針灸、中藥、穴位注射、功能鍛煉等方法的同時，融合中西醫(yī)學的診斷，治療思路，創(chuàng)立開放新技術(shù)、新方法. 康復(fù)科管理制度　?。ㄒ唬﹪栏褡袷蒯t(yī)院各項規(guī)章制度和各項操作規(guī)程，執(zhí)行醫(yī)院休、請假、獎金發(fā)放等制度，工作時間不準擅自離崗、吸煙、打鬧、喧嘩。　?。ㄈ﹫猿种軙贫?，貫徹醫(yī)院工作方針。加強精神文明建設(shè)，拒收紅包，不開大處方，不欺瞞病人。同志間的團結(jié)，以大局為重，不搞小團體?！　。ㄎ澹┘訌姲踩a(chǎn)意識，消除火、電隱患，各治療室明確責任人，出現(xiàn)意外事故，按醫(yī)院獎懲條例追究當事人和責任人的責任。 ，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)報告。 ，選派本科康復(fù)醫(yī)師和治療師深入其他臨床科室，提供疾病、損傷急性期的早期、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，防止二級殘疾發(fā)生，改善功能障礙。 ，親自參與指導(dǎo)急、疑難病例的搶救處理，定期舉行疑難病例、死亡病例討論會，督促執(zhí)行醫(yī)療差錯事故（的）預(yù)防、處理、討論和等級制度。負責安排落實本科的臨床教學任務(wù)以及研究生、進修生等各級各類人員的培訓工作。 ，負責新儀器的驗收工作。 。 ，參加病房、門診工作、院內(nèi)外會診，并負有指導(dǎo)責任。 ，并督促認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度、治療和操作常規(guī)。 ，不斷開創(chuàng)新技術(shù)，提高康復(fù)醫(yī)療治療質(zhì)量。 ，負責指導(dǎo)碩士生、博士生的課題工作，包括立題、開題、工作指導(dǎo)、論文修改、論文答辯等。 主治醫(yī)師職責 ，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研工作，指導(dǎo)進修、住院、實習醫(yī)師工作。 ，病員發(fā)生病危、死亡，醫(yī)療事故或其它重要問題是應(yīng)及時處理，并向上級醫(yī)師和科主任匯報。 、會診和完成一定的門診工作量。 ，診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的康復(fù)醫(yī)療和護理質(zhì)量，嚴防差錯事故。 ，做好資料積累，撰寫論文。 ，入院病歷或入院錄應(yīng)于病員入院后24小時內(nèi)完成。 ，對經(jīng)管病員全面負責，每天至少上午、下午各查房一次，對危重病人應(yīng)加強監(jiān)護，積極搶救，并及時向主治醫(yī)生匯報病員病情變化、診斷和治療上的困難和問題。 ，充分準備好查房治療，詳細匯報病情和診療過程，請其他科會診時應(yīng)陪同診視，及時認真記錄并執(zhí)行查房和會診意見。 ，運用國內(nèi)外先進醫(yī)學技術(shù)，參加科研工作，并進行經(jīng)驗總結(jié)。 。熱情接待病員家屬，耐心解釋病情。簽訂知情同意書前醫(yī)方必須明確履行告知義務(wù)：患者當前病情、目前擬診、病情需要采取的治療、檢查方案、該方案對人體具有的一定副作用、高風險及高難度性，鑒于當今醫(yī)學科技水平的限制和患者個體特異性、病情的差異及年齡因素等，由于已知和無法預(yù)見的原因，本方案有可能會發(fā)生失敗、并發(fā)癥、損傷和某些難以防范和處理的意外情況，醫(yī)療風險的后果及應(yīng)急措施等，并認真解答患方的疑問。簽訂知情同意書前，患方要充分了解該方案的性質(zhì)、合理的預(yù)期目的、危險性、必要性和出現(xiàn)醫(yī)療風險情況的后果及可供選擇的其它治療檢查方法及其利弊關(guān)系后，經(jīng)自主選擇同意已擬定的方案。簽訂知情同意書的各種手續(xù)除緊急情況外必須在實施該方案前24小時內(nèi)完成。實驗性臨床治療、本院新開展重大風險、高難度治療、高齡、基礎(chǔ)疾病多、夾雜癥復(fù)雜、臟器功能差等病人的同意書談話等必須由科主任及主治醫(yī)師、床位醫(yī)師在場情況下進行。依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)法律、法規(guī)，強調(diào)各級醫(yī)務(wù)人員的法律意識和自己肩負的職責、義務(wù)、權(quán)利和應(yīng)承擔的法律責任，不斷增強自我保護意識，認真做好每一件事，永遠善待病人。在簽字過程中，家屬或委托人簽名者除注明關(guān)系，對病情交待要做到詳細而認真地告知，反復(fù)分析提醒權(quán)衡利弊的首選診療意見?！覍倩蚧颊咄夂蠛灦ㄖ橥鈺M行相關(guān)康復(fù)治療康復(fù)醫(yī)學科儀器維修的規(guī)定（一）嚴格按操作規(guī)程操作儀器。 （二）儀器應(yīng)放在干燥、通風和絕緣良好的地方， 夏天有散熱設(shè)備。 （三）高頻電療機注意預(yù)熱、散熱，儀器未冷卻勿 搬動。 （四）每天檢查儀器導(dǎo)線、電極、指示燈和旋鈕是否正常。 （五）儀器外表保持清潔，不用時用布蓋好。（六）每3個月或半年鑒定一次儀器效能。（七）一起有專人保管，設(shè)維修卡，記錄儀器技術(shù) 指標、操作常規(guī)和修理情況。康復(fù)科消毒隔離常規(guī)無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程，無菌器械、敷料至少每周消毒1次。紫外線各種導(dǎo)子，用后要用75%乙醇浸泡至少2h（或其他消毒液按相應(yīng)要求時間浸泡）， 然后用冷開水沖洗。微波體腔電極的玻璃套，用后洗凈煮沸30min，塑料套洗凈后高壓消毒，塑料薄膜用后 按醫(yī)療污物處理。蠟療用的塑料布每周用熱水清洗，電療用的塑料布每周洗凈、擦干。2. 協(xié)助病人臥于舒適體位，將兩組輸出電極置于病人相應(yīng)的神經(jīng)、肌肉，或疼痛區(qū)或疼痛周圍，固定好電極后，打開電源開關(guān)，調(diào)節(jié)好輸出強度，以病人能耐受為宜，設(shè)定治療時間25分鐘。一般主張由病人自己選擇認為恰當?shù)念l率。電流強度：以引起明顯的震顫感而不致痛為宜4. 治療完畢，緩慢關(guān)閉輸出，關(guān)閉電源開關(guān)，取下電極板。損爛或皮疹時，電極應(yīng)避開這些部位，以免電流過于集中，引起燒傷。2. 不能用于帶有心臟起捕器及心律失常的病人，不能將電極置于頸動脈竇處及孕婦的腰骶部及腹部。3. 根據(jù)治療部位的大小而選用適合的吸附電極。對置法：在治療部位的上下或兩側(cè)反方向放置（導(dǎo)線同向放置）；并置法：在治療部位的同方向放置（導(dǎo)線向兩邊放置）；4. 調(diào)節(jié)治療模式，再緩慢調(diào)節(jié)輸出強度，以病人能感到舒適耐受為宜，治療時間為30分鐘，5. 治療結(jié)束后，儀器會自動關(guān)閉電流輸出，取下電極，整理床鋪。2. 皮膚有感染，潰瘍時不適合做本治療。骨療操作規(guī)程操作規(guī)程：1. 首先檢查儀器各電線連接是否正確，機器功能是否良好，然后開電源開關(guān)，2. 治療療前先詳細詢問病人病情及檢查疼痛部位后，暴露治療部位皮膚。將4小塊滲有“骨傷愈合治療液”柔巾紙貼敷在襯墊上；按并置法放在患處周圍（骨折兩端），然后用彈性繃帶固定在患處周圍。 注意事項：1. 電極板不可自行剪裁或用代用品，如有破損，應(yīng)立即更換。3. 保持主機清潔，電極板不能折疊。禁忌癥：急性化膿性炎癥、出血傾向、血栓性靜脈炎、活動性結(jié)核病灶及體溫調(diào)節(jié)障礙、感覺障礙者。2. 治療前應(yīng)詳細詢問病人病情及局部知覺有無障礙，然后將磁療板緊貼治療部位，調(diào)節(jié)好溫度強度度后（一般痛癥選中、手外傷選低檔，具體視病人情況而定），打開治療開關(guān)，治療時間一般為20分鐘，到時報警后關(guān)機。注意事項1. 治療前應(yīng)告訴病人將皮帶、手機、手表等金屬物品拿出，以防止與磁場干擾。3. 有嚴重的肝、心、腎臟疾病者，出血及出血傾向者，體質(zhì)極度衰弱者，磁療不能耐常受者，孕婦的腰腹部。4. 熱磁板不能折疊，更不能用繃帶固定。2. 病人在做蠟療前，應(yīng)先用溫水清洗患處，然后先用蠟掃少許在病人皮膚上，病人感覺不燙后才開始為病人做蠟療。30分鐘后拆開蠟。注意事項：1. 治療前應(yīng)詢