麻醉科各種應(yīng)急處置預(yù)案流程圖-展示頁(yè)
2025-04-26 13:33本頁(yè)面
【正文】 或引導(dǎo)消防車(chē)進(jìn)入火場(chǎng)。關(guān)閉設(shè)備電源開(kāi)關(guān)，搬離設(shè)備，按貴重設(shè)備先轉(zhuǎn)運(yùn)的手法按序搬運(yùn)?；馂?zāi)時(shí)切忌使用梯，發(fā)生火警時(shí)，切斷電源，安全出口指示燈會(huì)亮起。 消防通道：共有2個(gè)消防通道。使用方法：需要緊急報(bào)警時(shí)，防破報(bào)警器的玻璃，按下按鈕，消防值班室即可知道火災(zāi)區(qū)域，及時(shí)施救。（4）消火栓一般由專(zhuān)業(yè)消防人員使用。滅火器使用方法：提、撥、瞄、壓（1）操作人員手提滅火器站在火源上風(fēng)頭，拔掉滅火器上的保險(xiǎn)栓（手柄上的拉環(huán)）（2）槍頭瞄準(zhǔn)火源根部（3）用力按上手柄，壓桿就會(huì)使密封閥開(kāi)啟，噴嘴內(nèi)射出粉末壓住火勢(shì)。手術(shù)室內(nèi)消防設(shè)施： 二氧化碳滅火器：26只、消火栓（水管）：1套放置位置：手術(shù)室門(mén)口6只、第5手術(shù)間門(mén)口14只、第113手術(shù)間6只。1．立即開(kāi)啟應(yīng)急燈，手電筒，同時(shí)通知電工突然停電組和總值班2．關(guān)閉所有正在使用的儀器、電器的開(kāi)關(guān)3．找尋替代的動(dòng)力裝置和方法。重大手術(shù)不能長(zhǎng)時(shí)間用此方法維持。e．麻醉機(jī)：麻醉機(jī)在停電期間能夠保持氧氣供應(yīng)，在蓄電池電量充足的情況下，可工作20分鐘左右，部分型號(hào)的麻醉機(jī)沒(méi)有蓄電池。c．顯微手術(shù)：顯微鏡會(huì)立即停止工作，使得手術(shù)無(wú)法進(jìn)行，需作出停止手術(shù)的決定。b．內(nèi)窺鏡手術(shù)：儀器會(huì)立即停止工作，手術(shù)無(wú)法繼續(xù)。對(duì)于一些特殊手術(shù)病人，向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)是否需要轉(zhuǎn)院手術(shù)的設(shè)定（無(wú)菌巾覆蓋和麻醉人員和儀器的監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)）。c．對(duì)已經(jīng)開(kāi)始的手術(shù)以最快的速度、最簡(jiǎn)單的術(shù)式完成。 應(yīng)急措施：a．用應(yīng)急燈替代無(wú)影燈照明。二．立即撥打應(yīng)急電話：行政總值班：13398758899 三．應(yīng)急燈：每天檢查應(yīng)急燈功能狀態(tài)。及時(shí)、準(zhǔn)確地留取各種標(biāo)本，尤其對(duì)于血液標(biāo)本要及時(shí)送檢查二、ACLS.患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急程序患者發(fā)生輸液反應(yīng)填寫(xiě)輸液反應(yīng)登記本，詳細(xì)記錄病人姓名，藥名、出產(chǎn)廠家，生產(chǎn)批號(hào)保留輸液器和給藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén)報(bào)告記錄患者生命體征及搶救過(guò)程報(bào)告主管醫(yī)師并遵醫(yī)囑給藥，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路 患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急程序加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄協(xié)助醫(yī)生填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡保存輸血袋及余血送輸血科，必要時(shí)取患者血樣一起送輸血科必要時(shí)給予氧氣吸入一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化，并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮病情危重時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治停止輸血更換輸血器，改輸生理鹽水同時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)患者發(fā)生輸血反應(yīng) 手術(shù)室停電和突然停電應(yīng)急預(yù)案一．停電背景1．有應(yīng)急供電，應(yīng)急供電切換時(shí)間為5秒完成。嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，積極配合手術(shù)醫(yī)生，麻醉醫(yī)生搶救。常用器材包括氣管切開(kāi)包、靜脈穿刺包、中心靜脈導(dǎo)管包、胸科器械、滅菌除顫器、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、電刀等。藥袋、小藥瓶等保留至搶救結(jié)束，以便查對(duì)和統(tǒng)計(jì)。及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑、準(zhǔn)確用藥，對(duì)于口頭醫(yī)囑必須重術(shù)一次后方可執(zhí)行。一、一般急救措施保護(hù)呼吸道通暢，迅速實(shí)施人工呼吸。過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案流程評(píng)估1．評(píng)估：1)導(dǎo)致過(guò)敏的藥物 2）血壓、尿量 3）已開(kāi)放的輸液通道2．用物準(zhǔn)備：搶救藥物及用物立即停止給藥1．報(bào)告麻醉師和手術(shù)醫(yī)生；報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)組縱搶救2．平臥、吸氧、保暖%必要時(shí)重復(fù)使用必要時(shí)增加開(kāi)放靜脈輸液通道1．循環(huán)系統(tǒng)：1)補(bǔ)充血容量，輸入平衡或遵陜囑 2）維持血壓：遵醫(yī)囑給多巴胺等升壓2．呼吸系統(tǒng)：1）吸氧 2）支氣管痙攣：氨茶堿過(guò)敏性休克 3）呼吸抑制時(shí)：肌注可拉明、洛貝林等呼吸 4）呼吸停止時(shí)：人工呼吸或氣管插管后用人 工呼吸機(jī) 5）喉頭水腫：氣管切開(kāi)(準(zhǔn)備氣管切開(kāi)包)3．抗過(guò)敏：1)抗組胺類(lèi)藥：肌肉注射鹽酸異丙嗪或 苯海拉明 2）皮質(zhì)激素類(lèi)藥物：地塞米松或氰化可 的松4．留置尿管整理5．若心搏驟停：按心搏驟停應(yīng)急流程處理補(bǔ)齊各種記錄，整理手術(shù)床及手術(shù)間低血容量性休克的應(yīng)急流程準(zhǔn)備 ：1）出血原因、部位 2）出血量 3）周?chē)芮闆r和已開(kāi)放靜脈通路 4）已輸入應(yīng)液體量和尿量 ：1）搶救藥物、液體和血液制品 2）加壓輸血袋 3）準(zhǔn)備各種麻醉前或術(shù)中所需要麻醉用品 組織搶救 ，必要時(shí)快
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