【正文】 入院談話，要求患者入院后24小時內(nèi)完成，內(nèi)容為目前病情診斷情況，患者可選擇的治療方案及大約費(fèi)用，可能要做的進(jìn)一步檢查，疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，愈后所用藥物的副作用，有關(guān)檢查的目的、危險(xiǎn)程度等。三、 談話告知制度（一）醫(yī)患談話制度醫(yī)患談話制度主要是為了強(qiáng)化患者對疾病知情權(quán)及治療方案選擇權(quán)意識，為以利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，達(dá)到減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的目的，并起到進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)師更好地服務(wù)于人類健康的作用。不屬于本部門、本人職責(zé)范圍內(nèi)的問題，不得推委，要積極將提問者指引到相關(guān)部門，直到有人接待。屬于本人職責(zé)范圍內(nèi)的問題，要立即給予答復(fù)。首問負(fù)責(zé)制度形式包括：面對面回答詢問、回答電話咨詢、受理來信來訪。凡不認(rèn)真執(zhí)行本制度而造成醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成直接經(jīng)濟(jì)損失者，由當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任。醫(yī)務(wù)科對全院首診負(fù)責(zé)制度實(shí)施情況實(shí)行全程監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時通報(bào)和處理。對已接診的患者，需要會診及轉(zhuǎn)診的，首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會診及治療。診斷明確須住院治療的急、危、重患者，必須及時收入院，如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。第二章 醫(yī)療管理制度第一節(jié) 醫(yī)療核心制度一、首診負(fù)責(zé)制度首診負(fù)責(zé)是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對所接診患者，特別是對急、危重患者的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。對暫不能解決的問題要做好解釋工作，取得諒解。會議內(nèi)容：通報(bào)醫(yī)院工作和發(fā)展建設(shè)情況，征求對醫(yī)院的意見和建議。院辦、醫(yī)務(wù)科分別做好記錄。對代表提出的意見和建議，要認(rèn)真研究，盡快解決。七、服務(wù)社區(qū)單位代表座談會制度社區(qū)單位代表座談會每年召開一次，由院辦、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排，院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。（6）公開重大檢查和手術(shù)的時間安排。（4）對出院患者出具其費(fèi)用結(jié)算憑證。（2）張貼衛(wèi)生部制定的醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范。聘請社會義務(wù)監(jiān)督員，定期召開有關(guān)人員座談會，征求意見。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地聯(lián)系制度，聽取和了解所在地區(qū)群眾的反應(yīng)和意見。本規(guī)定自下發(fā)之日起實(shí)行，醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)解釋。（4）院領(lǐng)導(dǎo)請假必須經(jīng)董事長批準(zhǔn)。（2）員工請事假在3天之內(nèi)，科主任或部門負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)工作需要酌情安排，簽發(fā)請假同意書，報(bào)院辦批準(zhǔn)備案。（5）如遇打卡異常，請及時報(bào)告考勤人員。（3）任何人不可代替其他人打卡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)當(dāng)事雙方各罰款50元。處罰規(guī)定（1）上班嚴(yán)格執(zhí)行打卡，一天未打卡視為曠工，一天只打一次卡視為出勤半天，此打卡記錄，作為員工薪酬發(fā)放的依據(jù)。（3）員工上班不得遲到、早退或曠工，上班前未打卡視為遲到，未經(jīng)批準(zhǔn)提前下班視為早退?？记诜绞郊耙?guī)定（1）實(shí)行全院員工打卡制度。五、員工考勤管理制度為了加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的規(guī)范管理，遵守勞動紀(jì)律，建立良好的工作秩序，提高工作效率，特制定本制度，請認(rèn)真執(zhí)行。外聘人員必須具有醫(yī)師（護(hù)士）資格證、注冊證，并在上級衛(wèi)生行政部門備案，經(jīng)考核試用合格后方可上崗。試題以臨床多選題為主，考試形式為閉卷筆答。各科室每周組織一次以上的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)計(jì)劃由科室主任制定，并上報(bào)辦公室備案。有計(jì)劃選送專業(yè)技術(shù)人員參加全科醫(yī)師、護(hù)士、等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。四、工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量與業(yè)務(wù)考核需要，制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并組織實(shí)施。院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和檢查。院務(wù)會議記錄由院辦辦公室主任擔(dān)任。凡涉及到幾個部門協(xié)辦的工作，實(shí)行“首科（室）”負(fù)責(zé)制，不得推諉、拖延，必要時向分管院長匯報(bào)，由院長協(xié)調(diào)或指令決定。院務(wù)會議的的主要內(nèi)容是：傳達(dá)上級文件、指示精神和院長辦公會議的重要決定，落實(shí)學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行措施；聽取各職能部門的工作匯報(bào)，檢查工作落實(shí)情況；安排部署職能管理系統(tǒng)近期工作，研究和解決各部門存在的問題，協(xié)調(diào)各職能部門之間的矛盾。院長外出時，由副院長召集并主持。院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作要盡快完成并及時匯報(bào)。及時處理信訪，做到有登記，有結(jié)果，不積壓，不拖延。做好全院文書檔案的收集、整理、存檔工作，執(zhí)行保密制度。做好行政類文件的收發(fā)、登記、編號、傳閱、收回及保管工作，針對文件內(nèi)容提出擬辦意見，對上級機(jī)關(guān)和有關(guān)單位的通知及時匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)并請示辦理意見。協(xié)助院長處理日常行政事務(wù)工作，溝通職能科室的聯(lián)系。1院長辦公會議每周召開一次（每周一），特殊情況時，由院長臨時決定召開。涉及全院性、多部門參與的工作，由院辦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、組織實(shí)施。1會議記錄由院辦公室主任擔(dān)任。院長外出時，指定副院長召集并主持。討論研究其它重大問題，研究處理重大突發(fā)事件。研究和部署全院階段工作。討論制定醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，研究執(zhí)行措施。討論和制定醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，實(shí)施計(jì)劃和措施、重大改革方案、勞務(wù)分配方案等。第三節(jié) 院務(wù)工作制度一、院長辦公會議制度院長辦公會議是全院最高行政議事和決策機(jī)構(gòu)，由院長、副院長、院長助理、辦公室主任、醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任等人員組成。增強(qiáng)法制觀念，自覺遵紀(jì)守法。認(rèn)真學(xué)習(xí)，熟練掌握專業(yè)技能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，安全生產(chǎn)，勤儉節(jié)約。五、后勤人員行為標(biāo)準(zhǔn)熱愛本職，牢固樹立為科室、為患者、為員工服務(wù)的思想?？炭嚆@研，開拓進(jìn)取，提高工作質(zhì)量和管理水平。調(diào)查研究，工作扎實(shí)，決策民主化、科學(xué)化、規(guī)范化。為每位員工構(gòu)建成就事業(yè)的平臺。四、行政人員行為標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真執(zhí)行黨的路線、方針、政策，堅(jiān)持社會主義辦院方向，帶頭遵紀(jì)守法。尊重患者，保守秘密，三查七對，杜絕差錯。認(rèn)真巡視，仔細(xì)觀察病情，患者呼叫，隨請隨到。勤學(xué)苦練，更新知識，提高技能，減輕患者痛苦。執(zhí)行患者住院“一日清單制”，不分解收費(fèi)，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不自立項(xiàng)目收費(fèi)。6，禮貌接診，文明待人，熱情服務(wù)，態(tài)度和藹，不推諉、訓(xùn)斥、刁難患者。開藥、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其它醫(yī)學(xué)檢查等，拒絕收取開單提成。發(fā)現(xiàn)企業(yè)或推銷人員有上述行為的立即通報(bào)有關(guān)部門。對患者饋贈的錢物當(dāng)時難以拒絕的，于24小時內(nèi)上交本單位指定部門。廉潔行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行“八項(xiàng)承諾”（附后）。鉆研業(yè)務(wù)，提高技術(shù)。實(shí)事求是，杜絕虛假。盡力方便患者，主動配合臨床。八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的自制藥品與制劑。六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。四、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支均由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，科室內(nèi)部取消與醫(yī)和務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法，不準(zhǔn)設(shè)立小金庫。廉潔行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”規(guī)定（附后）。嚴(yán)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故。尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)、同意權(quán)。鉆研業(yè)務(wù)，積極開展新技術(shù)、新療法。因病施治。診斷治療及時準(zhǔn)確，觀察病情細(xì)心周密，搶救患者分秒必爭，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對患者滿腔熱情，對工作積極負(fù)責(zé)。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。正確處理同行同事間的關(guān)系。為患者保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露患者隱私與秘密。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者。尊重患者的人格與權(quán)利，對待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都一視同仁。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的思想和行為的準(zhǔn)則。上篇 規(guī)章制度第一章 行政管理第一節(jié) 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范為加強(qiáng)社會主義精神文明建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水準(zhǔn)，改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》和《江蘇省醫(yī)德規(guī)范實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的基本原則，結(jié)合本院實(shí)際，制定本細(xì)則。醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。救死扶傷，時刻為患者著想，千方百計(jì)為患者解除病痛。文明禮貌服務(wù)。廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。第二節(jié) 各級各類人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為標(biāo)準(zhǔn)一、臨床醫(yī)師行為標(biāo)準(zhǔn)以白求恩精神為榜樣，全心全意為患者服務(wù)。耐心聽取病情訴述，認(rèn)真仔細(xì)檢查。文明用語，態(tài)度和藹，熱情關(guān)心，解釋耐心。檢查、用藥合理。尊重患者人格，保守患者隱秘。關(guān)心患者情緒，重視患者心理康復(fù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，構(gòu)建和諧的同事關(guān)系。衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成辦法。三、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中不準(zhǔn)接受患者及其親　友的“紅包”、物品和宴請。五、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購政策規(guī)定，對中標(biāo)藥品必須按合同采購，合理使用。二、醫(yī)技人員行為標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范，全心全意為患者（臨床科室）服務(wù)。工作極端負(fù)責(zé)，準(zhǔn)確、及時、安全。遵守制度、常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故。文明用語，有問必答。衛(wèi)生部“八項(xiàng)承諾”拒絕接受患者及其親友饋贈的“紅包”、物品。拒絕接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械一次性衛(wèi)材、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或代理推銷人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其它，不正當(dāng)利益。介紹患者到其它單位檢查、治療、購買藥品，或介紹他人購買醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械等，拒絕收取回扣或提成。根據(jù)患者病情，規(guī)范開藥、合理檢查，不開大處方，不做不必要的檢查。執(zhí)行醫(yī)務(wù)公開、價(jià)格和收費(fèi)公示制度，尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。三、護(hù)理人員行為標(biāo)準(zhǔn)熱愛本職，一切從患者利益出發(fā)，高度負(fù)責(zé)，做好基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理。執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確及時無誤。儀表端莊，語言文明，親切體貼對待每位患者。廉潔行醫(yī)，不謀私利。尊重知識，尊重人才。牢固樹立為患者、為科室、為員工服務(wù)思想，為患者、員工辦實(shí)事，構(gòu)建和諧醫(yī)院。雷厲風(fēng)行，提高效率，敢抓敢管，及時解決問題。以身作則，模范帶頭，勤政廉政，不以任何形式謀私利。盡職盡責(zé)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，堅(jiān)持下送、下修、下收、隨叫隨到，及時解決一線需求。遵守規(guī)章制度，服從工作分配，整潔著裝，文明用語。不借工作之便損公利私。傳達(dá)上級文件、指示精神，制定本院學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行的意見和方案。討論通過年度計(jì)劃、工作總結(jié)、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、決算及其它重要文件。聽取各分管院長的工作匯報(bào)，研究處理各部門存在的問題。對全院的業(yè)務(wù)建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)、勞務(wù)分配、員工福利、行政管理、人事、財(cái)務(wù)、獎懲、經(jīng)濟(jì)核算、儀器設(shè)備、后勤、保衛(wèi)、基本建設(shè)等重大問題進(jìn)行研究，并作出決策。院長辦公會議由院長召集并主持。1院長辦公會議在議事和決策時，要充分發(fā)揚(yáng)民主，注重調(diào)查研究，廣泛聽取各方面意見，對重大問題要事先經(jīng)過充分調(diào)研和反復(fù)論證，做到科學(xué)決策。會議的決策和決定通過院務(wù)會傳達(dá)，或由院辦公室傳達(dá)到各有關(guān)部門執(zhí)行。各分管領(lǐng)導(dǎo)要抓好所管部門對會議決定的貫徹執(zhí)行，做好檢查和督促工作。二、醫(yī)院辦公室工作制度安排各種行政會議，負(fù)責(zé)會議記錄及文件、報(bào)告、計(jì)劃、總結(jié)等文字材料的起草，負(fù)責(zé)會議紀(jì)要、決議的印發(fā)并督促檢查執(zhí)行，及時向院長匯報(bào)情況。做好來訪、參觀和來賓接待工作，做到安排周密、妥當(dāng)、熱情。組織文件的打印裝訂工作，做到準(zhǔn)確及時，字跡清楚，無特殊情況不得拖延。搞好對檔案室、總機(jī)室、打字室汽車班的管理，適時安排醫(yī)院總值班工作。重大問題及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。三、中層干部院務(wù)會制度院務(wù)會議是重要的院級行政議事制度，由院長召集并主持。院領(lǐng)導(dǎo)、各職能部門、科室負(fù)責(zé)人參加。各職能部門提交院務(wù)會討論的事項(xiàng)，應(yīng)事先做好咨詢和調(diào)研，聽取不同意見，準(zhǔn)備好有關(guān)材料，提出初步處理意見和方案，向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。重大問題應(yīng)及時提交院長辦公會議研究決定。會議的決定和有關(guān)安排由各有關(guān)職能部門落實(shí)執(zhí)行。院務(wù)會議每兩周召開一次。根據(jù)人才培養(yǎng)計(jì)劃和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，安排各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)、進(jìn)修等學(xué)習(xí)，定期檢查。執(zhí)行衛(wèi)生局有關(guān)繼續(xù)教育的有關(guān)規(guī)定，員工可根據(jù)課程內(nèi)容選擇參加各類學(xué)術(shù)講座及培訓(xùn)班，每年不得低于25學(xué)分（75學(xué)時）。每季度以各科室為單位，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次“三基”業(yè)務(wù)理論考試及技能考核，時間為季度末（40歲以下必須參加，外出進(jìn)修者除外）。學(xué)分成績由辦公室匯總、登記、備案，作為年終業(yè)務(wù)考核的一部分。每年度末，醫(yī)院組織召開一次醫(yī)學(xué)論文交流會。 員工每周正常工作時間為6天，各科室要根據(jù)本科室和崗位實(shí)際情況，具體安排好上班和休息。（2）醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)考勤系統(tǒng)的管理，每月底收集完請假申請單及加班確認(rèn)單，統(tǒng)計(jì)考勤結(jié)果，填寫出勤月報(bào)表，經(jīng)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審核后，交財(cái)務(wù)科為計(jì)發(fā)員工薪酬的依據(jù)。（4）因工作原因（例如外勤公務(wù)）當(dāng)天未按時打卡者，應(yīng)在第二天下班前書面說明情況，經(jīng)部門（科室）負(fù)責(zé)人簽名后交到醫(yī)院辦公室確認(rèn)備存，否則按曠工處理。（2）曠工半天扣罰一天薪金，曠工一天扣罰三天薪金，連續(xù)曠工達(dá)三天或以上者，按自動離職處理，且不計(jì)發(fā)當(dāng)月工資和獎金。（4）遲到一次（不超過30分鐘）罰款20元，超出30分鐘視為曠工半天，每月遲到超過兩次，全院通報(bào)。請病、事假審批（1）員工需請病假要提交病假證明書（由醫(yī)院指定醫(yī)師簽名）。（3）員工請事假超四天（含四天）、中層領(lǐng)導(dǎo)或中級職稱資格以上人員請事假超2天須報(bào)董事長審批，交辦公室備存。（5）員工休完病、事假后，須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽銷假證明后交院辦公室考勤備存。六、社會監(jiān)督制度醫(yī)院要設(shè)立社會監(jiān)督電話和意見箱并有專人負(fù)責(zé)管理。不定期向患者發(fā)放“征求意見卡”，進(jìn)行滿意度調(diào)查。