【正文】 不得泄密。傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。疫情分析資料要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)?？h疾控中心對(duì)已報(bào)告的傳染病卡當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要及時(shí)做出訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別“訂正”，并注明原報(bào)告病名。一是加強(qiáng)培訓(xùn)，普及不明原因肺炎病例發(fā)現(xiàn)、排查技術(shù)方法和管理知識(shí)，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)預(yù)警；二是規(guī)范程序，加大對(duì)不明原因肺炎病例的診治、排查，發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例要認(rèn)真按照傳染病報(bào)告程序按時(shí)報(bào)告、采取相應(yīng)隔離措施和院內(nèi)感染防控措施，科學(xué)指導(dǎo)防控措施的落實(shí)。不明原因肺炎病例防控統(tǒng)一指揮，分級(jí)負(fù)責(zé)，相互協(xié)同；預(yù)防為主，常抓不懈。（2）聚集性不明原因肺炎病例兩周內(nèi)發(fā)生的有流行病學(xué)相關(guān)性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。不明原因肺炎病例發(fā)現(xiàn)、會(huì)診、報(bào)告和防控制度為篩查SARS和人禽流感病例以及其它聚集性發(fā)生的呼吸道傳染病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情并采取相應(yīng)的防控措施有效控制疫情,防止疫情擴(kuò)散,根據(jù)本院實(shí)際情況特制定本制度。對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施（如發(fā)放口罩），并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。認(rèn)真做好病史采集與詢問(wèn)、記錄，根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。預(yù)檢分診點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。傳染病預(yù)檢分診制度傳染病分診點(diǎn)，應(yīng)配備必要的消毒、防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒、處置醫(yī)療廢物和個(gè)人防護(hù)。預(yù)防保健辦定期核查傳染病報(bào)疫及處理情況，對(duì)違反《傳染病管理制度》者，根據(jù)相關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。在兒科病房或門診，發(fā)現(xiàn)確診或疑似傳染病患兒，應(yīng)按規(guī)定報(bào)告及處理，也可請(qǐng)感染科醫(yī)師會(huì)診指導(dǎo)。留治的傳染病人遇新情況，可再請(qǐng)感染性疾病專家會(huì)診指導(dǎo)，傳染病確診后還應(yīng)訂正報(bào)卡。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)會(huì)診，同時(shí)指導(dǎo)消毒隔離和辦理轉(zhuǎn)科。未按規(guī)定參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》等。醫(yī)務(wù)科對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。 傳染病相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)程培訓(xùn)制度疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。開(kāi)單醫(yī)師與病人做好溝通解釋，配合疾控機(jī)構(gòu)做好相關(guān)調(diào)查工作，等待上級(jí)部門檢測(cè)結(jié)果，確診后及時(shí)修正診斷。對(duì)甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）及按甲類管理的傳染?。▊魅拘苑堑湫头窝?、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽）以及不明原因肺炎等疾病的診斷，實(shí)行專家組會(huì)診制，在診斷或疑似診斷成立后，由主管醫(yī)師上報(bào)疫情卡。傳染病診斷實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)新發(fā)傳染病時(shí)，按要求上報(bào)疫情卡。依其潛伏期長(zhǎng)短，起病的緩急，發(fā)熱特點(diǎn)、皮疹特點(diǎn)、中毒癥狀、特殊癥狀及體征可作出初步診斷。傳染病診斷制度正確診斷傳染病是及時(shí)隔離和采取有效治療的基礎(chǔ)，從而防止其擴(kuò)散。為了做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”，現(xiàn)特定傳染病診斷制度如下：掌握傳染病臨床特點(diǎn) 包括詳詢病史及體格檢查的發(fā)現(xiàn)加以綜合分析。詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)資料 包括發(fā)病地區(qū)、發(fā)病季節(jié)、既往傳染病情況、接觸史、預(yù)防接種史；還包括年齡、籍貫、職業(yè)、流行地區(qū)旅居史等，結(jié)合臨床資料的歸納分析，有助于臨床診斷。傳染病診斷管理落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，一線醫(yī)師在診斷困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)向二、三線醫(yī)師匯報(bào)，盡快確立診斷并上報(bào)疫情卡。對(duì)一些特殊管理傳染病，如HIV、麻疹等，我院沒(méi)有或者缺乏相應(yīng)確診檢測(cè)手段或僅有初篩手段時(shí)，發(fā)現(xiàn)疑似病例立即電話通知公衛(wèi)科及開(kāi)單醫(yī)師，配合采集相關(guān)醫(yī)學(xué)檢測(cè)標(biāo)本并妥善保管。醫(yī)院醫(yī)技部門在發(fā)現(xiàn)相應(yīng)疑似傳染病人時(shí)應(yīng)及時(shí)向臨床醫(yī)師反饋相關(guān)信息，做好登記。醫(yī)務(wù)科每年年初制定本年度傳染病培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。新進(jìn)人員必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員必須接受疾控部門的培訓(xùn)。傳染病會(huì)診轉(zhuǎn)診制度在非傳染病區(qū)發(fā)現(xiàn)傳染病人（含疑似），負(fù)責(zé)醫(yī)師應(yīng)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制盡快確立診斷，診斷困難時(shí)請(qǐng)感染性疾病專家會(huì)診（危重病人、霍亂、鼠疫及甲類管理的傳染病和各類傳染病暴發(fā)流行時(shí)請(qǐng)急會(huì)診），在診斷或疑似診斷成立后，由主管醫(yī)師上報(bào)疫情卡，并進(jìn)行消毒隔離和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院等工作。如需就地隔離治療，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診單上書(shū)面指導(dǎo)診治與預(yù)防傳播的具體措施。門診非傳染病科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)（疑似）傳染病人，應(yīng)引導(dǎo)其到感染性疾病科門診診治，如病人合并非傳染性疾病，診治措施可記錄在病歷上，供感染科門診醫(yī)師參考，傳染病的報(bào)告工作由感染科醫(yī)生負(fù)責(zé)。在傳染病會(huì)診和轉(zhuǎn)診中出現(xiàn)困難，可向預(yù)防保健辦咨詢和求助。對(duì)確診或可疑肺結(jié)核病人，臨床醫(yī)生應(yīng)轉(zhuǎn)診病人到縣疾控中心肺結(jié)核防治所進(jìn)一步診治。從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診引導(dǎo)至感染性疾病科或?qū)？崎T診就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。需到他科進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員送病員到相關(guān)科室檢查，并做好消毒隔離防護(hù)，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。加強(qiáng)健康宣教，做好溝通解釋和宣傳工作。醫(yī)務(wù)人員必須掌握不明原因肺炎病例的診斷和聚集性不明原因肺炎病例的診斷（1）不明原因肺炎病例同時(shí)具備以下4條,不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例：①發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）；②具有肺炎的影像學(xué)特征；③發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；④經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療35天病情無(wú)明顯改善或呈進(jìn)行性加重。發(fā)現(xiàn)有符合以上癥狀者（1）本院醫(yī)務(wù)人員在采集不明原因肺炎病例病史時(shí)，應(yīng)注意詢問(wèn)病人的流行病學(xué)史及其周圍是否有聚集性發(fā)病現(xiàn)象；（2）醫(yī)務(wù)人員在做出不明原因肺炎病例診斷后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院防保辦、醫(yī)教部，防保辦應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)；醫(yī)務(wù)辦要及時(shí)組織專家組，對(duì)報(bào)告的不明原因肺炎病例進(jìn)行會(huì)診；（3）對(duì)不明原因肺炎患者應(yīng)采取呼吸道傳染病隔離措施和相應(yīng)的院內(nèi)感染控制措施；（4）負(fù)責(zé)對(duì)聚集性病例所在醫(yī)院內(nèi)的密切接觸者進(jìn)行登記、醫(yī)學(xué)觀察及資料上報(bào)；（5）為流行病學(xué)調(diào)查及各級(jí)專家組會(huì)診提供相關(guān)臨床資料；（6）預(yù)防保健辦按相關(guān)規(guī)定對(duì)不明原因肺炎病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及后續(xù)的訂正報(bào)告；（7）協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)對(duì)不明原因肺炎病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；（8）負(fù)責(zé)采集不明原因肺炎病例的臨床標(biāo)本，并妥善保存，以備送檢；（9）按照縣衛(wèi)生行政部門的相關(guān)規(guī)定，與疾控機(jī)構(gòu)配合進(jìn)行標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)。根據(jù)預(yù)警級(jí)別的不同，采取相應(yīng)措施。傳染病疫情管理制度疫情管理人員定時(shí)審核傳染病卡填報(bào)及網(wǎng)報(bào)人員網(wǎng)絡(luò)報(bào)告情況，對(duì)有疑問(wèn)的卡片或填寫不規(guī)范的卡及時(shí)向填寫人員查詢、核對(duì)，修正網(wǎng)報(bào)人員錄入不準(zhǔn)確報(bào)卡，做好報(bào)卡登記。定期對(duì)已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)行查重，對(duì)重卡進(jìn)行剔除。對(duì)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者、其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見(jiàn)傳染病和本地已消除的傳染病的報(bào)告信息，立即上報(bào)公衛(wèi)科和疾病控制機(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。傳染病報(bào)告記錄資料保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期備份。疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼，密碼一個(gè)月更換一次。傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度認(rèn)真執(zhí)行《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，及時(shí)準(zhǔn)確收集、登記、報(bào)告疫情。報(bào)告時(shí)限：甲類和乙類中的肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、非典、人感染高致病性禽流感、突發(fā)公共衛(wèi)生事件于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，乙丙類傳染病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)害事件應(yīng)迅速啟動(dòng)直報(bào)網(wǎng)絡(luò)，立即或2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診，誰(shuí)報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收到傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)該按照規(guī)定的時(shí)限和程序通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告，以便疾病預(yù)防控制部門對(duì)信息進(jìn)行審核、監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測(cè)、預(yù)警。責(zé)任報(bào)告人和疫情管理、網(wǎng)絡(luò)