職業(yè)暴露流程圖-展示頁(yè)
2025-04-17 02:31本頁(yè)面
【正文】 管理辦法》、《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案。 一、職業(yè)暴露定義 指醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療及相關(guān)工作的過(guò)程中，通過(guò)眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或通過(guò)針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑，穿透皮膚或粘膜屏障，接觸血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質(zhì)，有可能被感染的情況。（二）專家組 組 長(zhǎng)： 成 員： 三、職責(zé) 血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織部署、協(xié)調(diào)指揮全院血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)工作；協(xié)調(diào)物資、防護(hù)物品、消毒液；督促、檢查科室血源性病原體職業(yè)暴露防護(hù)工作。感染管理辦做好血源性疾病防護(hù)及疫情監(jiān)測(cè)、登記上報(bào)，并收集、整理、統(tǒng)計(jì)相關(guān)資料，督導(dǎo)檢查臨床科室職業(yè)暴露防護(hù)工作落實(shí)情況，組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。用流動(dòng)水沖洗2～3分鐘。（二）皮膚或粘膜暴露后的處理用流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，由感染管理辦報(bào)告專家組組長(zhǎng)（分管院長(zhǎng)），組織職業(yè)暴露防護(hù)專家組進(jìn)行暴露級(jí)別的認(rèn)定（見(jiàn)附件2）。乙型肝炎病毒：未接種疫苗者，應(yīng)采取注射乙型肝炎免疫球蛋白和接種乙肝疫苗的措施；以前接種過(guò)疫苗，已知有抗體者，無(wú)需處理；以前接種過(guò)疫苗，已知沒(méi)有抗體者，應(yīng)采取注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗的措施；正在接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體者，應(yīng)采取注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和繼續(xù)接種乙肝疫苗的措施。艾滋病病毒：預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒接觸后4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí)。梅毒螺旋體暴露：實(shí)施預(yù)防性用藥。洗：再用流動(dòng)水沖洗隨訪、觀察，完成實(shí)驗(yàn)室檢查75%%的碘伏消毒處理，損傷的粘膜反復(fù)用生理鹽水沖洗未接種過(guò)疫苗抗HBV＜10MIU暴露源明確的，對(duì)感染源做病毒載量測(cè)定，暴露源不明的做HIV，HBsAg、HCV RNA及抗體篩查立即注射高效免疫球蛋白或疫苗HIV陽(yáng)性內(nèi)服逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑隨訪半年指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確填寫職業(yè)暴露上報(bào)表收集職業(yè)暴露上報(bào)表根據(jù)具體情況評(píng)估：1：屬于意外2：違規(guī)操作根據(jù)評(píng)估結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)流程或加強(qiáng)培訓(xùn)既既往接種過(guò)疫苗抗HHBV＞10MIU了解基本情況，指導(dǎo)血清學(xué)評(píng)價(jià)及預(yù)防污染的粘膜反復(fù)用生理
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