【正文】 術(shù)培訓(xùn)基地，并組織開展相應(yīng)培訓(xùn)工作。其中從事按照三、四級(jí)手術(shù)管理的兒科呼吸內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)分別接受不少于6個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)。（五）各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予開展按照四級(jí)手術(shù)管理的兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委備案。（三）實(shí)施兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者法定監(jiān)護(hù)人或授權(quán)代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。（二）兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院在職醫(yī)師決定，實(shí)施按照四級(jí)手術(shù)管理的兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師擔(dān)任。應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。近3年未發(fā)生二級(jí)以上負(fù)主要責(zé)任的與兒科呼吸內(nèi)鏡診療相關(guān)的醫(yī)療事故。近5年累計(jì)完成兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)操作不少于500例，其中獨(dú)立完成的按照四級(jí)手術(shù)管理的兒科呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于100例。（1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評(píng)議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得2名以上本專業(yè)主任醫(yī)師推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。，符合省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門確定的相關(guān)條件和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)師，可以不經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，但須經(jīng)兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核而開展按照三級(jí)及以下手術(shù)管理的兒科呼吸內(nèi)鏡診療工作。累計(jì)獨(dú)立完成兒科呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于200例；其中按照三級(jí)手術(shù)管理的兒科呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于100例。（3）經(jīng)過(guò)兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下條件：（1）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,執(zhí)業(yè)范圍為與開展的兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)相適應(yīng)的臨床專業(yè)。、醫(yī)學(xué)影像科等臨床科室、設(shè)備和技術(shù)能力。技術(shù)水平在本地區(qū)處于領(lǐng)先地位。（四）有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施，醫(yī)院感染管理符合要求。（含基礎(chǔ)麻醉）下兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)有麻醉科或具有兒科麻醉專業(yè)醫(yī)師，具備兒科呼吸內(nèi)鏡相關(guān)的麻醉技術(shù)臨床應(yīng)用能力、并發(fā)癥的綜合處理和搶救能力。（2）配備滿足兒科呼吸內(nèi)鏡診療工作要求的內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械、耗材。（1）滿足兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床工作要求，包括術(shù)前準(zhǔn)備室、內(nèi)鏡診療室和術(shù)后觀察室等。每年收治呼吸系統(tǒng)疾病患者不少于1000例，完成兒科呼吸內(nèi)鏡診療不少于200例。（二）具有衛(wèi)生計(jì)生行政部門核準(zhǔn)登記的相關(guān)專業(yè)診療科目，有與開展兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的輔助科室和設(shè)備，并滿足下列要求：。本規(guī)范所稱的兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)主要包括兒科（018歲）可彎曲支氣管鏡、硬質(zhì)氣管/支氣管鏡、兒科胸腔鏡等診療技術(shù)。二、鼻眼相關(guān)診療技術(shù)（一）鼻內(nèi)鏡下眶內(nèi)異物取出術(shù)（二）鼻內(nèi)鏡下眶內(nèi)腫瘤手術(shù)（三）鼻內(nèi)鏡下經(jīng)鼻眶減壓術(shù)（四）鼻內(nèi)鏡下經(jīng)鼻視神經(jīng)管減壓術(shù)（五）鼻內(nèi)鏡下眶壁骨折整復(fù)術(shù)（六）鼻內(nèi)鏡下鼻顱眶溝通腫瘤切除術(shù)（七）鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔造口術(shù)三、鼻腔鼻竇診療技術(shù)（一）鼻內(nèi)鏡下全組鼻竇開放FESS手術(shù)（二）鼻內(nèi)鏡下DrafⅡB、DrafⅢ型額竇開放術(shù)（三）鼻內(nèi)鏡下鼻中隔穿孔修補(bǔ)術(shù)（四）鼻內(nèi)鏡下鼻中隔及鼻畸形整復(fù)術(shù)（五）鼻內(nèi)鏡下鼻竇乳頭狀瘤切除術(shù)（Krous分級(jí)3級(jí)以上）（六）鼻內(nèi)鏡下翼突入路側(cè)顱底手術(shù)（七）鼻內(nèi)鏡下淚前隱窩入路上頜竇病變切除術(shù)（八）鼻內(nèi)鏡下鼻竇惡性腫瘤手術(shù)附件2 三級(jí)鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)參考目錄一、鼻內(nèi)鏡下頜內(nèi)動(dòng)脈栓塞（用于鼻衄）二、鼻內(nèi)鏡下鼻腔內(nèi)腫瘤切除術(shù)三、鼻內(nèi)鏡下鼻中隔粘膜下切除術(shù)四、鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)五、鼻內(nèi)鏡下鼻腔病變射頻消融術(shù)六、鼻內(nèi)鏡下額竇囊腫切除術(shù)七、鼻內(nèi)鏡下鼻竇探查術(shù)八、鼻內(nèi)鏡下篩竇開放術(shù)九、鼻內(nèi)鏡下蝶竇探查術(shù)十、鼻內(nèi)鏡下蝶竇病損切除術(shù)十一、鼻內(nèi)鏡下上頜竇病損切除術(shù)十二、鼻內(nèi)鏡下篩竇切除術(shù)十三、鼻內(nèi)鏡下篩竇囊腫切除術(shù)十四、鼻內(nèi)鏡下篩竇切開異物取出術(shù)十五、鼻內(nèi)鏡下蝶竇囊腫切除術(shù)十六、鼻內(nèi)鏡下鼻竇瘺修補(bǔ)術(shù)兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（2013年版）為加強(qiáng)兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范兒科呼吸內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，制定本規(guī)范。附件： 附件1 四級(jí)鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄一、鼻顱底相關(guān)診療技術(shù)（一）鼻顱底腫瘤手術(shù)。，接受培訓(xùn)的醫(yī)師應(yīng)參與對(duì)患者全過(guò)程的管理，包括術(shù)前評(píng)價(jià)、診斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學(xué)科共同會(huì)診、鼻科內(nèi)鏡手術(shù)操作、操作過(guò)程記錄、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護(hù)治療和術(shù)后隨訪等。（二）按照四級(jí)手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求。、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。，其中完成按照四級(jí)手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療不少于100例。，具有按照四級(jí)手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指定四級(jí)鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定本轄區(qū)三級(jí)鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，并組織開展相應(yīng)培訓(xùn)工作。其中從事按照三、四級(jí)手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)分別接受不少于6個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)。（五）各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予開展按照四級(jí)手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委備案。（三）實(shí)施鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。（二）鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)開展由具有鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，實(shí)施按照四級(jí)手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師擔(dān)任。應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（3）鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)的適應(yīng)證選擇符合要求，近3年內(nèi)未發(fā)生過(guò)二級(jí)以上與開展鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。（1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評(píng)議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得2名以上本專業(yè)主任醫(yī)師推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。，符合省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門確定的相關(guān)條件和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)師，可以不經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，但須經(jīng)鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核而開展按照三級(jí)及以下手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療工作。累計(jì)完成鼻內(nèi)鏡診療不少于1000例；其中獨(dú)立完成按照三級(jí)手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療不少于300例。（3）經(jīng)過(guò)鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（2）有5年以上耳鼻喉科診療工作經(jīng)驗(yàn)，具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。二、人員基本要求（一）醫(yī)師。有聯(lián)合開展鼻顱底相關(guān)診療技術(shù)的能力，具備進(jìn)行血管造影及栓塞操作能力的專業(yè)人員。（五）擬開展風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、難度大，按照四級(jí)手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)（附件1）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在滿足以上基本條件的情況下，還應(yīng)滿足以下要求：，有鼻科病房開放床位，近5年累計(jì)完成鼻科內(nèi)鏡診療不少于1000例，其中按照四級(jí)手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療不少于100例，或按照三級(jí)手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療（附件2）不少于500例, 技術(shù)水平在本地區(qū)處于領(lǐng)先地位。（三）有經(jīng)過(guò)鼻科內(nèi)鏡診療相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，具備鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他專業(yè)技術(shù)人員。、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)麻醉必須的設(shè)備、設(shè)施，具備鼻科內(nèi)鏡診療相關(guān)的麻醉技術(shù)臨床應(yīng)用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。（2）有滿足鼻科內(nèi)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械、耗材。（二）具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的與開展鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)相適應(yīng)的診療科目，有與開展鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的科室和設(shè)備，并滿足下列要求：。不包括鼻內(nèi)鏡下的無(wú)創(chuàng)性檢查操作。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)的基本要求。在境外接受咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)6個(gè)月以上，有境外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)證明，并經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指定培訓(xùn)基地考核合格后，可以認(rèn)定為達(dá)到規(guī)定的培訓(xùn)要求。，參與完成按照四級(jí)手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療不少于10例，并經(jīng)考核合格。，其中至少2名具有主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。咽喉科開放床位不少于20張。四級(jí)咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下條件：1. 三級(jí)甲等醫(yī)院。（一）培訓(xùn)基地。四、培訓(xùn)擬從事咽喉科內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（四）加強(qiáng)咽喉科內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全咽喉科內(nèi)鏡診療術(shù)后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。術(shù)前應(yīng)當(dāng)確定手術(shù)方案和預(yù)防并發(fā)癥的措施，術(shù)后制訂合理的治療與管理方案。三、技術(shù)管理基本要求（一）嚴(yán)格遵守耳鼻喉科疾病診療規(guī)范、咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。（二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。近5年累計(jì)完成咽喉科內(nèi)鏡診療不少于500例，其中每年獨(dú)立完成按照四級(jí)手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療不少于20例。（1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評(píng)議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得2名從事咽喉科內(nèi)鏡診療工作的主任醫(yī)師推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。，符合省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門確定的相關(guān)條件和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)師，可以不經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，但須經(jīng)咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核而開展按照三級(jí)及以下手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療工作。累計(jì)完成咽喉科內(nèi)鏡診療不少于800例；其中獨(dú)立完成按照三級(jí)手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療200例。（3）經(jīng)過(guò)咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（2）具有5年以上耳鼻喉科診療工作經(jīng)驗(yàn)，具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。二、人員基本要求（一）醫(yī)師。、神經(jīng)外科、血管介入科等，有開展鼻顱底腫瘤聯(lián)合手術(shù)的能力，具備進(jìn)行血管造影及栓塞操作的專業(yè)人員及能力。（四）有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施，醫(yī)院感染管理符合要求。、檢驗(yàn)科等醫(yī)技科室，滿足咽喉科相關(guān)疾病的診療需要。（3）配備心電監(jiān)護(hù)儀（含血氧飽和度監(jiān)測(cè)功能）、除顫儀、簡(jiǎn)易呼吸器等急救設(shè)備和急救藥品。（1）符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)耳鼻咽喉科設(shè)有咽喉科病房，每年收治咽喉疾病患者不少于300例，完成咽喉科診療不少于200例。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。本規(guī)范所稱的咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)為在咽喉科內(nèi)鏡下進(jìn)行的有創(chuàng)操作，主要包括支撐喉鏡下及硬質(zhì)支氣管鏡、食管鏡等咽喉頭頸診療技術(shù)。咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（2013年版）為加強(qiáng)咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范咽喉科內(nèi)鏡臨床診療技術(shù)行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，制定本規(guī)范。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)的基本要求。不包括纖維喉鏡、頻閃喉鏡以及電子喉鏡等無(wú)創(chuàng)性檢查操作。（二）具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的與開展咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)相適應(yīng)的診療科目，有與開展咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的科室和設(shè)備，并滿足下列要求：。（2）有滿足咽喉科內(nèi)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械、耗材。、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足咽喉科內(nèi)鏡麻醉必須的設(shè)備、設(shè)施，具備咽喉科內(nèi)鏡麻醉技術(shù)臨床應(yīng)用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。（三）有經(jīng)過(guò)咽喉科內(nèi)鏡診療相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，具備咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他專業(yè)技術(shù)人員。（五）擬開展風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、難度大，按照四級(jí)手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)（附件1）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在滿足以上基本條件的情況下，還應(yīng)滿足以下要求：，開展咽喉科內(nèi)鏡診療工作不少于10年，近5年累計(jì)完成咽喉科內(nèi)鏡診療不少于500例，其中完成按照四級(jí)手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療不少于100例，或按照三級(jí)手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療（附件2）不少于250例,技術(shù)水平在本地區(qū)處于領(lǐng)先地位。、設(shè)備和技術(shù)能力。，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備以下條件：（1）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為與開展咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)相適應(yīng)的臨床專業(yè)。目前從事咽喉科診療工作，累計(jì)參與完成咽喉科內(nèi)鏡診療不少于100例。，在滿足上述條件的基礎(chǔ)上，還應(yīng)滿足以下條件：（1）開展咽喉科診療工作不少于10年，具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，其中副主任醫(yī)師應(yīng)在主任醫(yī)師指導(dǎo)下開展按照四級(jí)手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療不少于20例。（2）經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指定的四級(jí)咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。，具備下列條件的醫(yī)師，可以不經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，但須經(jīng)過(guò)咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核而開展按照四級(jí)手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療工作。（2）在三級(jí)醫(yī)院從事咽喉科內(nèi)鏡診療工作不少于10年，目前為三級(jí)醫(yī)院在職醫(yī)師，具有副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（3）咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證選擇符合要求，近3年內(nèi)未發(fā)生過(guò)二級(jí)以上與開展咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（二）咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)開展由具有咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的、具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，實(shí)施按照四級(jí)手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)由具有副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師擔(dān)任。（三）實(shí)施咽喉科內(nèi)鏡手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。（五）各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予開展按照四級(jí)手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委備案。其中從事按照三、四級(jí)手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)分別接受不少于6個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指定四級(jí)咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定本轄區(qū)三級(jí)咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，并組織開展相應(yīng)培訓(xùn)工作。 ，具備按照四級(jí)手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力。，其中每年完成按照四級(jí)手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療不少于100例。、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。（二）按照四級(jí)手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求。，接受培訓(xùn)的醫(yī)師應(yīng)參與對(duì)患者全過(guò)程的管理，包括術(shù)前評(píng)價(jià)、診斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學(xué)科共同會(huì)診、參與咽喉科內(nèi)鏡手術(shù)操作、操作過(guò)程記錄、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護(hù)治療和術(shù)后隨訪等。附件：