【正文】 手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護(hù)治療和術(shù)后隨訪等。（二）按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡手術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求。、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。，每年完成按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡手術(shù)不少于200例。，具備按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指定四級(jí)普通外科腹腔鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)指定本轄區(qū)三級(jí)普通外科腹腔鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，并組織開(kāi)展相應(yīng)培訓(xùn)工作。其中從事按照三、四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)分別接受不少于6個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)。（五）各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予開(kāi)展按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委備案。（三）實(shí)施普通外科腹腔鏡手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書(shū)。（二）普通外科腹腔鏡診療技術(shù)開(kāi)展由具有普通外科腹腔鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的、具有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，實(shí)施按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡診療技術(shù)由具有副主任醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由符合本規(guī)范要求的醫(yī)師擔(dān)任。應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)普通外科腹腔鏡診療技術(shù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)進(jìn)修培訓(xùn)并考核合格。（5）其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有開(kāi)展按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡手術(shù)的資質(zhì)，本人曾在三級(jí)甲等醫(yī)院完成6個(gè)月以上的專(zhuān)業(yè)進(jìn)修。（4）普通外科腹腔鏡診療技術(shù)的適應(yīng)證選擇符合要求。（2）在二級(jí)及以上醫(yī)院從事普通外科腹腔鏡診療工作不少于10年，目前為三級(jí)醫(yī)院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師，具有主任醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。，具備下列條件的醫(yī)師，可以不經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，但須經(jīng)普通外科腹腔鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核而開(kāi)展按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡診療工作。（2）經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委指定的四級(jí)普通外科腹腔鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地系統(tǒng)進(jìn)修培訓(xùn)并考核合格。，在滿(mǎn)足上述條件的基礎(chǔ)上，還應(yīng)滿(mǎn)足以下條件：（1）開(kāi)展普通外科診療工作不少于10年，具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，其中副主任醫(yī)師應(yīng)在主任醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展按照四級(jí)手術(shù)管理的普通外科腹腔鏡手術(shù)。（2）具有5年以上普通外科診療工作經(jīng)驗(yàn)，具備主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。二、人員基本要求（一）醫(yī)師。（四）有腹腔鏡消毒滅菌設(shè)施，醫(yī)院感染管理符合要求。、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專(zhuān)業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿(mǎn)足普通外科腹腔鏡麻醉必須的設(shè)備、設(shè)施，具備普通外科腹腔鏡麻醉技術(shù)臨床應(yīng)用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。（2）有滿(mǎn)足普通外科腹腔鏡診療工作需要的腹腔鏡設(shè)備和相關(guān)器械、耗材。（二）具有衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)核準(zhǔn)登記的與開(kāi)展普通外科腹腔鏡診療技術(shù)相適應(yīng)的診療科目，有與開(kāi)展普通外科腹腔鏡診療技術(shù)相關(guān)的輔助科室和設(shè)備，并滿(mǎn)足下列要求：。普通外科涉及十二指腸鏡、胃鏡、結(jié)腸鏡等消化腹腔鏡診療技術(shù)參照《消化腹腔鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》執(zhí)行。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開(kāi)展普通外科腹腔鏡診療技術(shù)的基本要求。四、培訓(xùn)擬從事外科腹腔鏡技術(shù)工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受不少于6個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)。不得違規(guī)重復(fù)使用一次性外科腹腔鏡器材。（八）醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定接受縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)泌尿外科腹腔鏡技術(shù)開(kāi)展情況進(jìn)行的質(zhì)量檢查，包括病例選擇、手術(shù)成功率、嚴(yán)重并發(fā)癥、醫(yī)療事故發(fā)生情況、術(shù)后病人管理、隨訪情況和病歷質(zhì)量等。（四）實(shí)施腹腔鏡手術(shù)前，要充分執(zhí)行告知義務(wù)：應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的和方法、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及防范措施等，并簽署知情同意書(shū)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次開(kāi)展復(fù)雜性外科腹腔鏡手術(shù)，應(yīng)由具有泌尿外科腹腔鏡手術(shù)資格的醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。（三）外科腹腔鏡技術(shù)的開(kāi)展應(yīng)由簡(jiǎn)單向復(fù)雜循序漸進(jìn)。三、技術(shù)管理基本要求（一）嚴(yán)格遵守外科疾病的診療規(guī)范、外科腹腔鏡診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。有5年以上外科診療工作及開(kāi)放手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，取得主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。手術(shù)權(quán)限應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范執(zhí)行。具備滿(mǎn)足危重病人救治要求的重癥監(jiān)護(hù)室。（四）有至少2名主治醫(yī)師以上具備外科腹腔鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)過(guò)不少于6個(gè)月外科腹腔鏡診療相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，有與開(kāi)展外科腹腔鏡手術(shù)相適應(yīng)的其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。（三）開(kāi)展外科腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備、設(shè)施基本要求：具備經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)認(rèn)定的腹腔鏡設(shè)備和手術(shù)器械，有符合要求的手術(shù)場(chǎng)所及管理人員。（二）三級(jí)醫(yī)院，開(kāi)展外科臨床診療工作10年以上，5年內(nèi)累計(jì)完成外科腹腔鏡手術(shù)病 例300例以上。本規(guī)范所稱(chēng)的外科腹腔鏡診療技術(shù)是指應(yīng)用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)診治外科疾病，包括經(jīng)腹腔途徑和手助腹腔鏡手術(shù)。第一篇：腹腔鏡診療技術(shù)管理規(guī)范.腹腔鏡診療技術(shù)管理規(guī)范為規(guī)范外科腹腔鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本規(guī)范。本規(guī)范為技術(shù)審核機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)臨床應(yīng)用腹腔鏡治療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核的依據(jù)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開(kāi)展外科腹腔鏡診療技術(shù)的基本要求。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展外科腹腔鏡診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。具有衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)登記的外科診療科目，有與開(kāi)展外科腹腔鏡診療技術(shù)相關(guān)的輔助科室和設(shè)備。有器械消毒滅菌設(shè)施和醫(yī)院感染管理系統(tǒng)。（五）擬開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、難度大的外科腹腔鏡手術(shù)，如：腹腔鏡肝臟切除術(shù)，腹腔鏡下膽管切開(kāi)取石術(shù)等的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在滿(mǎn)足以上基本條件的情況下，還應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足以下要求：開(kāi)展外科腹腔鏡手術(shù)累計(jì)100例以上。具備滿(mǎn)足實(shí)施復(fù)雜外科腹腔鏡手術(shù)需求的臨床輔助科室設(shè)備和技術(shù)能力。二、人員基本要求（一）外科腹腔鏡診療醫(yī)師取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，執(zhí)業(yè)范圍為外科專(zhuān)業(yè)。擬開(kāi)展復(fù)雜外科腹腔鏡手術(shù)的外科腹腔鏡診療醫(yī)師還應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足以下要求：（1）在三級(jí)醫(yī)院從事外科臨床診療工作10年以上，具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（二）實(shí)施內(nèi)鏡手術(shù)必須使用經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)注冊(cè)的內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)設(shè)備、耗材及藥品，嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》。應(yīng)用外科腹腔鏡診療技術(shù)診治疾病由具有外科腹腔鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的、主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由具有外科腹腔鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院醫(yī)師擔(dān)任；復(fù)雜外科腹腔鏡手術(shù)由具 有復(fù)雜外科腹腔鏡手術(shù)臨床應(yīng)用能力的、副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院在職醫(yī)師決定，術(shù)者由具有復(fù)雜外科腹腔鏡手術(shù)臨床應(yīng)用能力的本院 醫(yī)師擔(dān)任。術(shù)前應(yīng)當(dāng)確定手術(shù)方案和預(yù)防并發(fā)癥的措施，術(shù)后制 訂合理的治療與管理方案。（五）加強(qiáng)泌尿外科腹腔鏡技術(shù)質(zhì)量管理，建立健全泌尿外科腹腔鏡術(shù)后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。（七）醫(yī)師實(shí)施泌尿外科腹腔鏡技術(shù)，必須親自診查患者，并按規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)、簽署醫(yī)學(xué)文書(shū)，不得隱匿、偽造、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。（九）其他管理要求建立外科腹腔鏡器材登記制度，保證器材來(lái)源可追溯，并對(duì)使用情況進(jìn)行登記。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按照規(guī)定收費(fèi)。第二篇：普通外科腹腔鏡診療技術(shù)管理規(guī)范普通外科腹腔鏡診療技術(shù)管理規(guī)范為加強(qiáng)普通外科腹腔鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范普通外科腹腔鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，制定本規(guī)范。本規(guī)范所稱(chēng)的普通外科腹腔鏡診療技術(shù)