【摘要】編號： 病歷書寫基本規(guī)范 甲方 乙方 簽訂日期年月日 XXXXXX公司 （本合同模板為Word格式，可根據您的需要調...
2025-04-05 21:48
【摘要】武安市一人民醫(yī)院醫(yī)務科武安市第一人民醫(yī)院武安市第一人民醫(yī)院?什么是病歷？?病歷重要，重要在哪？?詳解病歷書寫規(guī)范武安市第一人民醫(yī)院
2024-08-30 23:29
【摘要】第一篇：病歷書寫規(guī)范 病歷書寫規(guī)范——轉科及接收記錄的書寫要求 轉科記錄，由經治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審簽。其內容包括一般項目、病情小結，診斷和已進行的主要治療，轉科理由，以及提請接收科注意事項，并寫...
2024-10-06 08:20
【摘要】病歷書寫規(guī)范與醫(yī)療核心制度核工業(yè)417醫(yī)院杜峰濤病歷書寫的意義?真實反映患者病情?反映醫(yī)療質量、學術水平和管理水平?判定法律責任的重要依據?醫(yī)療保險付費的憑據?醫(yī)院等級評審的基礎資料病歷書寫應適應新形勢?醫(yī)療事故處
2025-01-17 06:40
【摘要】病歷書寫規(guī)范示例（2010年夏收版）審閱：劉青光楊嵐彭蓉陳進才郭輝李新舉李旭東李雪蘭劉昌呂晶喬晉喬文任潔孫忠民王懷宇王月玲仵正項和立謝立怡許鎖春楊亦紅張葳張曉智朱柏編寫者：
2024-08-20 10:23
【摘要】......住院病歷書寫范本╳╳╳醫(yī)院入院記錄（表格式）姓名xxx科室xxxx床號xx病案號xxxxxx姓名xxx出生地xx市
2025-04-16 21:57
【摘要】病歷書寫規(guī)范管理制度一、病歷書寫是醫(yī)務人員醫(yī)療活動的記錄，應當客觀、真實、準確、及時、完整。住院病歷應當使用藍黑墨水、門（急）診病歷和需復寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。病歷書寫應使用準確的中文和醫(yī)學術語。二、病歷書寫應當文字工整、字跡清晰、表達準確、語句通順、層次分明。表達要明確、客觀，不可含糊其辭或主觀推斷。書寫過程中出現錯字時，應當用原筆雙橫
2025-05-26 04:23
【摘要】第一篇：病歷書寫制度 病歷書寫制度 一、病歷書寫應用鋼筆（藍黑墨水），按規(guī)定內容及格式由具備職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師記錄，要使用醫(yī)學術語，力求通順、簡練、準確、完整、字跡清楚、整潔、避免涂改，不得顛...
2024-10-06 07:57
【摘要】第一篇：病歷書寫基本規(guī)范 病歷書寫基本規(guī)范（試行） 第一章基本要求 第一條 病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。 第...
【摘要】病歷書寫基本規(guī)范病歷書寫基本要求01住院病歷書寫要求及內容02病歷書寫內容一病歷書寫基本要求病歷是對疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀、全面、系統(tǒng)的科學記載，是醫(yī)務人員進行正確診斷、抉擇治療和護理的科學依據。是醫(yī)務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關資料
2024-08-19 23:23
【摘要】第一篇：護理病歷書寫規(guī)范 一、基本要求 1．本規(guī)范所指護理病歷是根據衛(wèi)生部有關文件規(guī)定，患者辦理入院后形成的文字記 錄，包括體溫單、醫(yī)囑單、危重患者護理記錄、一般患者護理記錄、手術護理記錄等，應...
2024-10-06 05:16
【摘要】病歷書寫規(guī)范主要依據?北京地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓病歷書寫規(guī)范?《病歷書寫規(guī)范》2022年3月版?《內科學》第7版?《診斷學》第7版內容?一、病歷書寫的重要性?二、病歷的概念?三、病歷書寫基本要求?四、門診病歷?五、急診病歷
2024-08-30 23:18
【摘要】內科病歷書寫三臺縣人民醫(yī)院心內科病歷書寫應適應新形勢?醫(yī)療事故處理條例?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?關于民事訴訟證據的若干規(guī)定——舉證倒置患者對病歷資料的知情?中國大陸復印病歷中的客觀資料?中國臺灣復印病歷中的客觀資料?法國
2024-08-20 02:04
【摘要】病歷書寫規(guī)范、要求康復病史書寫要求及存在的問題病歷書寫規(guī)范、要求一、病歷首頁：?1、診斷名稱須全稱?2、口項沒有可填內容的填寫“——”?3、醫(yī)院感染或過敏上史用“無”?4、要求24小時內完成?5、逐項填寫，不遺漏二、入院病史（完整病史、入院錄）
2025-01-17 06:33
【摘要】第一篇：病歷書寫規(guī)范試題 2014年9月全院病歷書寫培訓考核試題 姓名： 科室： 得分： 一、單選題：（每題2分，共20分） 1、主訴的寫作要求下列哪項不正確（） E..文字精練、術語準...
2024-10-05 08:15
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